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儿童咳嗽不止,验血显示嗜酸性粒细胞增多,可能是过敏性肺炎

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孩子咳嗽10天,吃了阿奇霉素7天和雾化治疗,仍然咳嗽厉害,验血报告显示嗜酸性粒细胞增多,担心是肺炎。去年孩子曾经患有支原体肺炎,吃了多西环素后好转。现在还需要继续吃阿奇霉素吗?患者女性13岁
就诊科室: 小儿内科
医生建议
根据孩子的症状和验血结果,可能患有过敏性肺炎。如果已经吃了7天的阿奇霉素而没有好转,可能需要停用并考虑换成多西环素。建议带孩子去医院做进一步的检查和评估,以确定最佳的治疗方案。同时,注意观察孩子的病情变化,及时调整治疗方法。
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问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
孩子咳嗽10天了,吃了阿奇霉素7天和雾化治疗,但仍然咳嗽厉害。验血报告显示嗜酸性粒细胞增多,担心是肺炎。
医生
从你的描述和验血结果来看,孩子可能患有过敏性肺炎。嗜酸性粒细胞增多通常与过敏反应有关。阿奇霉素对某些细菌有效,但如果孩子的咳嗽没有改善,可能需要考虑其他治疗方法。
患者
去年孩子曾经患有支原体肺炎,吃了多西环素后好转。现在还需要继续吃阿奇霉素吗?
医生
如果孩子已经吃了7天的阿奇霉素而没有好转,可能需要停用并考虑换成多西环素。去年孩子对多西环素有良好的反应,这是一个好的选择。另外,建议你带孩子去医院做进一步的检查和评估,以确定最佳的治疗方案。
患者
孩子去年吃多西环素时出现了拉肚子的副作用。罗红霉素和阿莫西林能用吗?
医生
罗红霉素和阿莫西林可能不如多西环素有效,特别是如果阿奇霉素已经没有效果。孩子的血常规显示炎性指标不高,阿莫西林可能不是最好的选择。多西环素仍然是首选药物,尽管它可能会引起一些副作用。
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小儿慢性良性中性粒细胞减少症是一种较为常见的血液系统疾病,其特点是外周血中性粒细胞数量减少,但无其他血液系统异常。本文将介绍小儿慢性良性中性粒细胞减少症的诊断鉴别方法,以及相关的治疗方案。

一、诊断鉴别

1. 与其他中性粒细胞减少症相鉴别

(1)周期性中性粒细胞减少症:周期性中性粒细胞减少症的特点是反复感染伴以周期性循环中性粒细胞数量变化,每一周期约为21天。需要与小儿慢性良性中性粒细胞减少症进行鉴别,主要区别在于周期性中性粒细胞减少症的中性粒细胞减少周期性明显,且预后相对较好。

(2)严重先天性中性粒细胞减少症(Kostmann综合征):严重先天性中性粒细胞减少症是一种罕见的遗传性疾病,表现为婴儿早期严重的化脓感染,严重中性粒细胞减少和粒细胞/原粒细胞水平发育障碍。需要与小儿慢性良性中性粒细胞减少症进行鉴别,主要区别在于严重先天性中性粒细胞减少症的中性粒细胞减少程度更严重,且存在遗传因素。

(3)粒细胞髓内破坏增加:粒细胞髓内破坏增加是一种少见的血液系统疾病,表现为中性粒细胞数量减少,但骨髓象正常。需要与小儿慢性良性中性粒细胞减少症进行鉴别,主要区别在于粒细胞髓内破坏增加的中性粒细胞减少程度较轻,且骨髓象正常。

2. 实验室检查

(1)血常规:血常规检查是诊断小儿慢性良性中性粒细胞减少症的重要方法,主要表现为中性粒细胞数量减少,但其他血细胞数量正常。

(2)骨髓象:骨髓象检查有助于排除其他血液系统疾病,如白血病等。

二、治疗方案

1. 支持治疗:包括营养支持、纠正贫血和血小板减少等。

2. 抗感染治疗:针对感染病原菌进行抗感染治疗。

3. 促白细胞生成药物:如G-CSF、GM-CSF等,可促进中性粒细胞生成。

4. 骨髓移植:对于一些严重病例,可以考虑进行骨髓移植。

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