甲状腺癌消融术后甲亢复发的诊断与治疗-京东健康

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我做了甲状腺癌消融手术，最近脖子肿，声音沙哑，优甲乐的剂量也调整了好几次，想知道这是什么原因？患者女性30岁

就诊科室：内分泌科

医生建议

根据患者的描述和甲功结果，可能是药物导致的甲亢。建议恢复到一天一片的剂量，间隔4周以上复查甲功。同时，注意情绪的管理、保健，保持良好的情绪，规律作息，避免熬夜劳累，避免紧张焦虑，有助于控制病情。饮食方面建议避免大量海产品和高碘食物，多吃新鲜蔬菜水果，保持均衡饮食。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我在7月份做了甲状腺癌消融手术，最近脖子肿，声音沙哑，优甲乐的剂量也调整了好几次。

医生

根据你的描述和甲功结果，可能是药物导致的甲亢。建议恢复到一天一片的剂量，间隔4周以上复查甲功。

患者

我停药后FT4逐渐下降了，能否用中药调理？优甲乐是否要继续停？

医生

可以同步中药调理，但需在中医师指导下进行。优甲乐不需要停用，继续用药并监测心率、血压情况。

患者

我服用过量优甲乐引起心计早搏，医生开了赛制。

医生

早搏不多，不影响继续用药，也不建议您服用赛治。优甲乐如果一直停用，会增加肿瘤复发的风险。

患者

那我该如何调整优甲乐的剂量？饮食方面有什么建议吗？

医生

优甲乐之前是1.5片，减量到一天一片。饮食方面建议避免大量海产品和高碘食物，多吃新鲜蔬菜水果，保持均衡饮食。同时，注意情绪的管理、保健，保持良好的情绪，规律作息，避免熬夜劳累，避免紧张焦虑，有助于控制病情。

文章房颤射频消融术后：抗心律失常药物的选择与使用

在房颤射频消融术后，为了防止心律失常的复发，通常需要一段时间内服用抗心律失常药物。这个过程大约持续三个月，直到手术创伤、水肿和炎症完全消失并且身体恢复健康。对于阵发性房颤的患者，推荐使用心律平（普罗帕酮），每天三次，每次150毫克。对于持续性房颤、慢性房颤或永久性房颤的患者，建议使用胺碘酮（可达龙）。首先使用负荷剂量，然后逐渐减少到维持期的每天0.2克。

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文章房颤射频消融术后注意事项

在之前的文章中，我们详细介绍了房颤射频消融术的相关知识，引起了广泛的关注。许多读者都对这种微创手术表示出浓厚的兴趣，并询问术后需要注意哪些事项。今天，我们将继续探讨这个话题，分享房颤射频消融术后的注意事项。射频消融术是一种微创介入治疗方法，具有损伤小、愈合快等优点。研究表明，房颤射频消融不仅可以改善症状、减少卒中，还可以改善心功能、减少二尖瓣功能性返流以及延缓认知功能障碍等优势，已成为治疗房颤的主要方法之一。房颤射频消融术通过外周血管将消融导管送入心脏，使用高频电流能量造成局部心肌坏死来治疗心律失常。术后，部分患者可能会出现一些不适反应，如恶心呕吐、胸闷心悸、轻微气促、畏寒低热、胸口隐痛等。这些症状大多轻微，无需特殊处理，一般均能自行好转。以下是房颤射频消融术后需要注意的几点：术后6-12小时内应卧床休息，避免举重物和用腹压，以免穿刺部位出现血肿和出血。同时注意保持穿刺处局部皮肤清洁、干燥。术后一月内宜清淡饮食，避免入口的食物过硬或过烫。同时需要服用6周的胃粘膜保护剂。术后需要按医嘱服用3个月的抗凝药物，并注意是否有出血情况存在，如牙龈出血、皮下出现瘀点瘀斑、黑便等。部分患者术后可能会出现低热，这是正常的生理反应，但如果伴随其他症状如持续低热畏寒、活动后胸闷气促、呼吸困难、吞咽困难、胸骨后疼痛等，应及时就诊。术后需要服用一种或二种抗心律失常药物，根据病情选择服用3个月左右。术后需要定期随访，医生会根据患者的恢复情况调整用药和制定长期随访方案。

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文章心脏射频消融术后常见问题及应对方法

心脏射频消融手术后，一些患者可能会出现不适感。这种情况大多数是由于术后焦虑引起的。以下是常见原因和注意事项的分析和总结。一、与伤口相关的问题恢复时间：静脉：手术后3天左右就可以愈合（房颤患者术后抗凝力度大，大约需1周）。动脉：手术1周后长得比较结实。总体上，手术后3-5天可以洗澡、做一些简单的家务。静脉的2周、动脉的1个月左右可以做剧烈运动。活动时的不适感：常见。手术部位可能会有牵拉感、酸胀感。大腿根针眼皮肤下面，偶尔有个小硬结，花生米大小，稍酸痛，1-2个月可吸收消散。皮肤有时局部瘀青（房颤术后多见），不要热敷！观察1-2周会明显好转。二、心律失常复发相关问题如何判断复发：首先是症状，与手术前的症状几乎一模一样。其次，客观检查得到证实，主要是心电图、动态心电图，以及家用简单心电图（包括苹果手表监测心电图）。复发的概率：室上速（预激）：平均≤5%。室早：平均≤10%。心房颤动：平均≤30%。三、射频消融手术的正常反应约10%-20%的患者会出现这种情况。通常都会好的！！！表现：心慌，心跳比术前偏快，跳得重，活动时显得更明显，安静时跳80-90，一般活动时约90-110。偶有“咯噔”一下，心动过速要发作但没发作出来的感觉。常见于术后几天-2周。可药物对症治疗，并通过加强运动，使心跳尽快回调。如果术后休息过度、关注过度，这种情况可延续1-2个月甚至更久。千万不要“坐月子”似地养！人是可以“养”废掉的。很多患者的家属都好心地“剥夺”了患者术后活动、运动的权力，反而起到坏作用！越是不敢活动的，越是各种不舒服的主诉多！四、从手术中走不出来，焦虑、紧张相当部分的患者都会这样。可导致心慌、恐惧、疑神疑鬼、患得患失的心态，怕复发、怕所谓的传说中的后遗症。越是手术成功、没有复发的患者，越有可能如此。那些复发的患者，反而因为复发，有可能顾不上了。对策：只要没有复发，就是胜利！去做能做的运动，去喝能喝的饮料（包括以前想喝不敢喝的咖啡），去唱能唱的K，该玩就玩，走出“手术后阴影”！

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