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颈性头晕与前庭性头晕的诊断与治疗

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我最近10天总是头晕,尤其是起床和躺下的时候,睡觉也会头晕,其他时间不明显。头晕前一晚上没睡好。头晕与头部、身体的位置有关系,起床来晕的厉害一点,过一小时左右活动了好转。刚开始那天有恶心呕吐,现在没有了。耳鸣右耳一年了。低头看手机电脑时间多,有点颈肩部酸痛僵硬感。去医院做过前庭功能检查,结果显示前庭功能减低。医生开了倍他司汀和银杏口服液,吃了一个星期,效果不明显。请问我应该怎么办?患者男性45岁
就诊科室: 神经内科
医生建议
根据你的症状和检查结果,初步考虑可能是颈性头晕前庭性头晕。建议继续服用倍他司汀片和银杏口服液一周,并加用乙哌立松片和乌灵胶囊改善头晕和情绪紧张。同时,注意生活习惯的调整,避免高枕睡眠,减少低头动作的时间,适度活动颈椎,做做颈椎操。头和颈椎尽量避免长时间一个姿势。可以尝试热毛巾热敷颈后部位,有助于血液循环,缓解肌肉紧张所带来的头晕不适感。如无好转,建议再次到医院神经内科就诊检查,必要时做头部核磁和血管、颈椎核磁等检查。同时,注意放松减压,适度锻炼身体,增强体质,多做些有意义积极的事情,转移注意力。保持良好的作息时间。
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患者
医生,我最近10天总是头晕,尤其是起床和躺下的时候。没有视物旋转、天旋地转的感觉。没有高血压、颈椎病等其他疾病史。两年前也出现过一次头晕,但几天就好了。睡觉也会头晕,其他时间不明显。头晕前一晚上没睡好。头晕与头部、身体的位置有关系,起床来晕的厉害一点,过一小时左右活动了好转。刚开始那天有恶心呕吐,现在没有了。耳鸣右耳一年了。低头看手机电脑时间多,有点颈肩部酸痛僵硬感。去医院做过前庭功能检查,结果显示前庭功能减低。医生开了倍他司汀和银杏口服液,吃了一个星期,效果不明显。
医生
根据你的描述,考虑可能是颈性头晕或前庭性头晕。多与熬夜休息不好、颈部肌肉紧张牵拉或者颈椎病有关系。情绪紧张、压力大也会加重头晕感。建议继续服用倍他司汀片和银杏口服液一周,并加用乙哌立松片和乌灵胶囊改善头晕和情绪紧张。避免高枕睡眠,减少低头动作的时间,适度活动颈椎,做做颈椎操。头和颈椎尽量避免长时间一个姿势。可以尝试热毛巾热敷颈后部位,有助于血液循环,缓解肌肉紧张所带来的头晕不适感。如无好转,建议再次到医院神经内科就诊检查,必要时做头部核磁和血管、颈椎核磁等检查。同时,注意放松减压,适度锻炼身体,增强体质,多做些有意义积极的事情,转移注意力。保持良好的作息时间。
患者
医生,我还需要再去做别的检查吗?前几日去医院只做了前庭功能检查。开了药说吃几天就好。工作起来了也没事,就是白天有时感觉头发懵,不太舒服。
医生
目前看你的情况多与情绪紧张、颈部肌肉紧张牵拉有关系。前庭功能减退也可以加重头晕感。都不是严重的问题。可以从网上下载个前庭功能操,每天做1-2次。
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在结束问诊后,患者对医生的耐心细致和专业建议表示感谢,医生也祝愿患者早日康复。医生提醒患者,医生的回复仅为建议,如需诊疗请前往医院就诊。

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