文章 什么是睾丸女性化综合征?
睾丸女性化综合征是一种睾丸功能障碍导致的性发育异常疾病,通常和先天性或后天性睾丸功能不全引起的内分泌失调有关,主要表现为女性化外观、阴毛稀少、乳房发育以及生殖器官异常等。
睾丸女性化综合征是男性假两性畸形的最常见类型,患者有正常男性的染色体,性腺也是睾丸,但大多患者表现为隐睾,也就是睾丸没有完全从腹腔下降至阴囊,使得睾丸停留在腹腔、腹股沟等异常位置。但由于雄激素受体出现缺损、缺失或突变,患者外表和生殖器均表现为女性特点,而且患者社会性别也为女性,也就是患者的自我认知为女性。
如果患者有女性化外观、性发育异常以及月经缺失等内分泌失调症状,建议及时到医院相关科室就诊,明确诊断,在医生指导下进行规范的治疗。
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文章 理解睾丸功能障碍:精子生成与雄激素分泌的重要性
睾丸是男性生殖系统中至关重要的器官,负责两大主要功能:一是通过曲细精管产生精子,二是由间质细胞分泌雄性激素-睾酮。然而,当这些功能受到干扰时,可能会导致男性不育问题的出现。
曲细精管功能障碍可能会阻碍精子的生成或质量,导致少精子症、弱精子症、畸形精子增多症甚至无精子症。这种情况直接影响男性的生育能力。
另一方面,间质细胞功能障碍可能会导致睾酮生成或分泌受阻,引起一系列与低睾酮水平相关的症状和体征。这些症状包括促性腺激素水平升高、睾酮水平下降、性发育不良、外生殖器较小、第二性征不明显等。此外,雄激素低下还可能引起性功能障碍、生精功能障碍和精子成熟障碍,进而降低精子质量,成为直接导致不育的因素。
睾丸功能障碍通常同时表现出雄激素低下和生精功能障碍,但由于引起这些障碍的原因不同,临床表现也可能有所不同。有时候,仅出现生精功能障碍,而分泌雄激素的功能仍然正常。
从内分泌角度来看,睾丸的功能受到丘脑下部-垂体-性腺(睾丸)轴的调节和控制。如果致病因子直接作用于这个轴的睾丸上,引起功能障碍的称为原发性(或特发性)睾丸功能障碍,激素测定结果显示FSH和/或LH水平升高;如果致病因子作用于这个轴的下丘脑或垂体,导致垂体分泌促性腺素减少,进而引起睾丸功能障碍的称为继发性睾丸功能障碍,激素测定结果显示FSH和/或LH水平降低。
在临床实践中,绝大多数睾丸功能障碍属于原发性,且往往缺乏明确的致病因素,只能通过精液检查发现精子质量异常。相比之下,继发性睾丸功能障碍的发病机理更为明确,通常是由于促性腺素水平降低所致。因此,针对性的治疗方法,如人绒毛膜促性腺激素(HCG)和绝经期促性腺激素(HMG),往往能取得满意的效果。
健康管理专家
文章 中医偏方治疗无精症:效果及注意事项
绿色医疗倡导者
高国政
副主任医师
中医男科
洛阳市中心医院
杨竣
副主任医师
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华中科技大学同济医学院附属同济医院
曹德宏
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