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子宫切除术后神经源性膀胱的诊断与治疗

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我做了子宫切除术,最近总是走路快点、咳嗽、跳绳都会漏尿,很急的。今天挂妇科绐我退号了,要我约您的号。患者女性47岁
就诊科室: 泌尿外科
医生建议
根据您的描述和检查结果,初步判断可能是神经源性膀胱。建议您继续完善相关检查,包括尿动力学检查和泌尿系B超残余尿检查。同时,避免剧烈运动和咳嗽等可能诱发漏尿的行为。可以考虑使用一些药物来控制症状,例如抗胆碱药物。此外,定期复查和康复训练也是非常重要的。请您务必遵循医生的建议和治疗方案,保持良好的心态和生活习惯,积极配合治疗。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我做了子宫切除术,最近总是走路快点、咳嗽、跳绳都会漏尿,很急的。今天挂妇科绐我退号了,要我约您的号。
医生
您好,首先需要了解手术的性质,是恶性还是良性的?是否做过相关检查?如果是宫颈癌术后,需要考虑神经源性膀胱的可能性。建议完善尿动力学检查和常规的泌尿系B超残余尿检查。
患者
我做的是子宫切除术,应该属于两性吧?良性的应该还好吧?
医生
良性手术后也可能出现神经源性膀胱的症状。可以做一个盆底超声来进一步评估。平时是否有咳嗽喷嚏漏尿的情况?很急时是否会出现漏尿?
患者
走路快点都会漏了,很急的,咳嗽,跳绳都会。
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61岁患者手术后出现尿潴留,需要导尿,之前在医院用过导尿管,出院后自己导尿,想了解如何选择合适的导尿管型号。患者女性

就诊科室:护理咨询

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医生建议:根据患者的情况,可能是手术引起的神经源性膀胱。在这种情况下,选择合适的导尿管型号非常重要。对于前列腺肥大的患者,建议使用12-14号较细的导尿管,以避免尿道粘膜破裂。普通导尿可以选择16-18号的双腔导尿管。同时,患者需要注意个人卫生,避免感染。如有不适,应及时就医。

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我晚上起夜四五次,做了各种检查也没什么毛病,吃金匮肾气丸也没有改善。请问这是什么原因?患者女性

就诊科室:

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医生建议:根据您的描述,可能是神经性膀胱活动症肾虚不固引起的。建议您再用二到三周金匮肾气丸,如果症状没有改善,停用金匮肾气丸,换服缩泉丸。同时,注意适当休息,适当的营养供给,营养的搭配要平衡,荤素搭配,适量多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等。

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54岁女性患者出现尿频尿急症状,询问酒石酸托特罗定片与缓释片的区别及使用方法。患者女性

就诊科室:药剂科

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医生建议:膀胱过度活动症是一种常见的疾病,主要表现为尿频、尿急等症状。对于54岁女性患者,医生建议可以选择酒石酸托特罗定片或缓释片进行治疗。两种药物的区别在于服用频率和起效速度。无论选择哪种药物,都需要遵循医嘱和说明书的指导。同时,患者也需要注意生活习惯的调整,如避免过度劳累、保持良好的饮食习惯等,以帮助改善症状。

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文章 张力性尿失禁是什么原因导致的?

张力性尿失禁主要是指在咳嗽、打喷嚏、大笑等活动中,腹腔内压力突然增加,导致的尿液不自主流出。其产生原因除了正常的盆底肌松弛等的生理因素,还可能与尿道炎、脑梗死等病理因素有关。

1.盆底肌松弛:随着年龄的增长,盆底肌肉会逐渐松弛。这种肌肉松弛会改变尿道和膀胱的生理位置,影响正常的排尿能力,从而出现张力性尿失禁的症状。

2.尿道炎:主要由不注意个人卫生引起。炎症反应可能导致尿频、尿急、排尿疼痛等症状。

3.脑梗死:如果脑部的血管出现梗阻,可能会导致脑部的血液循环不畅,神经受到损伤,并伴随一系列的神经系统症状。另外,一些分娩损伤也可能导致中年妇女和老年妇女发生张力性尿失禁。如胎儿通过阴道娩出时,阴道过度扩张,可能会损伤阴道及盆底的支持组织,进而改变尿道、膀胱的生理位置,形成张力性尿失禁的基础。

如果出现张力性尿失禁的情况,建议及时咨询医生获取准确病因和针对性的治疗方案。

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文章 偶尔跳跃或剧烈运动时漏尿,医生说是张力性尿失禁,38岁了,需要用什么产品?

那是一个阳光明媚的午后,我像往常一样在小区的公园里慢跑。突然,一阵剧烈的咳嗽让我忍不住打了个喷嚏,紧接着,一股热流从下面涌出,我尴尬地低下了头。这已经是第三次了,我意识到自己可能患上了张力性尿失禁。

我38岁了,正值人生的中年,却不得不面对这样的尴尬。我上网搜索了相关资料,发现这种病症并不少见,但治疗方法却让人头疼。于是,我决定去京东互联网医院寻求帮助。

医生很耐心地询问了我的症状,我如实相告。他告诉我,我可能需要使用一些产品来改善症状。我有些犹豫,毕竟这是我第一次接触这类产品,心里难免有些忐忑。

医生安慰我说,这些产品可以帮助我增加盆底肌及尿道扩约肌的张力,改善尿失禁的症状。他还建议我口服补中益气丸等中药调理。

我听了医生的建议,决定尝试一下。在使用产品的同时,我也开始注意日常生活中的细节,尽量避免剧烈咳嗽、喷嚏及搬抬重物等增加腹压的动作,并坚持进行提缩肛等练习。

经过一段时间的治疗,我的症状明显改善了。我不再担心在公共场合出现尴尬的情况,生活也恢复了往日的平静。

我想,这不仅仅是我个人的经历,也是许多患有张力性尿失禁的人的共同感受。我想分享我的经历,希望能给更多的人带来帮助。

想问问大家,有没有出现过类似的情况呢?如果有的话,你们又是如何应对的呢?

张力性尿失禁就医指南 常见症状 张力性尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病,主要表现为在咳嗽、打喷嚏、跳跃或剧烈运动时出现尿失禁,多见于女性,尤其是经历过分娩的女性和年龄较大的女性。 推荐科室 泌尿外科或妇科 调理要点 1. 使用盆底肌康复器进行康复训练,增加盆底肌及尿道扩约肌的张力,改善尿失禁的症状。 2. 口服补中益气丸等中药调理,增强体质,改善尿失禁的症状。 3. 平时避免剧烈咳嗽、喷嚏及搬抬物等增加腹压的动作,减少尿失禁的发生。 4. 进行提缩肛等练习,增强盆底肌肉的控制力,改善尿失禁的症状。 5. 如果症状严重,建议及时就医,接受专业的治疗和指导。

医疗之窗

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文章 妈妈老是尿裤子,吃啥药能缓解?

那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上,手里拿着手机,屏幕上显示着与医生的对话记录。妈妈的老问题又让我焦虑不已。

“您好,请问您有什么问题需要帮助的吗?”

“你好医生,我妈妈老是尿裤子,吃啥药啊?”我焦急地问道。

“您好,尿失禁需要查明原因,然后才能对症治疗。”医生的话让我冷静下来,是啊,不能盲目地用药。

“做过什么检查了吗?”医生又问。

“没,她就是从小就是尿裤子一直到现在。”我无奈地回答。

“多大年龄了?”医生继续问。

“54-55那样。”

“如果从小就有这种情况,那么就不是单纯吃药能解决的了。”医生的话让我心头一紧,难道妈妈的情况没有希望吗?

“需要去医院泌尿外科就诊,系统检查看看。”医生的建议让我看到了一丝希望。

“没事你就说吃点啥药就好。”我有些不耐烦地回应。

“如果从小就有这种情况,那么首先需要排除尿道结构异常。”医生的话让我心头一震,难道妈妈的情况与尿道结构有关?

“??”我疑惑地问道。

“这不是吃药能解决的问题。”医生的话让我有些失望。

“吃啥药多少能缓解就行。”我有些妥协地回答。

“尿失禁的原因还有很多,需要查清楚原因才能对症治疗,不是随便吃药就能解决的。”医生再次强调。

“如果是尿道结构异常,还需要手术治疗。”医生的话让我心头一紧,手术治疗?妈妈能承受得住吗?

“另外,尿失禁的原因,还有压力性、充盈性以及张力性尿失禁,不同的病因治疗方式不同,用药也不同,如果需要去医院泌尿外科就诊,系统检查后,再对症治疗。”医生详细地解释道。

放下电话,我陷入了沉思。妈妈的老问题困扰了她几十年,我作为女儿,却一直无能为力。我决定,无论如何,都要带妈妈去医院检查,为她寻找治疗的方法。

想到这里,我深吸一口气,拨通了京东互联网医院的电话,预约了泌尿外科的专家号。

“幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。”我暗自庆幸。

“大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我心中默默想着。

“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”我对自己说。

我知道,妈妈的老问题需要时间来解决,但我相信,只要我们共同努力,一定能够找到合适的治疗方法。

尿失禁就医指南 常见症状 尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病,主要表现为无法控制的尿液流出,可能伴随尿频、尿急等症状。易感人群包括老年人、孕妇、产后女性、神经系统疾病患者等。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 首先需要去医院进行系统检查,明确尿失禁的类型和原因。 2. 如果是压力性尿失禁,可以通过盆底肌肉锻炼、生活习惯调整等非手术治疗方法缓解症状。 3. 如果是充盈性或张力性尿失禁,可能需要药物治疗,如α1-肾上腺素能受体拮抗剂、抗胆碱药等。 4. 对于一些特殊情况,可能需要手术治疗,例如尿道结构异常引起的尿失禁。 5. 在日常生活中,保持良好的卫生习惯,避免过度劳累和精神紧张,有助于改善尿失禁症状。

康复之路

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洪哲

主治医师

泌尿外科

三甲
复旦大学附属肿瘤医院
泌尿系感染(1例) 慢性前列腺炎(1例)
专业擅长:泌尿系统肿瘤,前列腺癌,膀胱癌,膀胱占位,肾癌,肾肿瘤,肾占位,前列腺增生,前列腺穿刺,精准靶向穿刺。泌尿系统感染,尿频尿急尿痛。性功能障碍,排尿困难,等。
好评率:100% 接诊量:563
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好评率:100% 接诊量:89
章敬东

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三甲
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专业擅长: 前列腺炎及增生钙化、肾囊肿及肾输尿管结石、泌尿系感染及肿瘤、精索静脉曲张、精囊炎、包皮过长及龟头炎、阳痿、早泄、血尿等。 泌尿外科常见疾病的诊治,前列腺增生及结石的微创治疗,肾脏肿瘤及膀胱肿瘤睾丸肿瘤的微创规范治疗,常见血尿及发热鉴别诊断,并对患者的全面健康提供一体化诊疗,并对术后患者的随访提供科学医学支持,对男科及生育提供咨询,对医学知识的整体把握及对疾病的整体治疗有一定的造诣,立足外科系统,专攻泌尿外科专业,触类旁通,对儿童、青年及老年人区别对待个性化治疗,对特殊体质患者细致周到制定重点方案,与同行之间保持良好的医医关系,为患者病友提供立体的多元的医疗服务,立足安徽,放眼全国,瞭望世界,对医疗新知识、新技术、新方法、新药品,与时俱进,利用互联网,医学网站及微信群,更新信息,为广大人民群众提供快速的准确的就医渠道,解决大部分病友的不方便就医苦恼,保护患者隐私,及时地引导患者就医,绝对不会给含糊不准确的信息迷惑病友,没有任何利益驱动,本着实事求是、精益求精的精神,遇到棘手及难以解决的及时与病友沟通,绝对不会耽误病友的诊疗,希望寥寥数语,点点滴滴信息,也能给远方的病友带去一丝安慰,不断扩大知识面,能够解决大部分人的咨询并给出合理的建议,结合自己的临床实践为患者提供了有价值的医疗信息,受到了患者的一定的好评。 成为京东互联网医生4个月来,陆续接诊近500位来自全国各地的病友和朋友及我诊疗的病友随访,有图片问诊,有视频问诊,更有对我极大信任让我成为他们的私人医生,他们有替父母爱人亲人咨询相关病情,饱含亲情和责任,深深地感动我。在繁忙的工作之余,在夜深人静的时刻,仔细阅读他们精心上传的病历资料,捕捉他们提供的每一点信息,不敢懈怠,聆听感受他们的焦虑、困惑及痛楚,从点滴信息,蛛丝马迹,层层梳理,克服线上不能亲自体检的缺点,发挥线上反复问诊求证的优势,感谢京东平台很好的收集分类永远保存病友的信息,应用自身的医学专业知识及临床实践经验,客观、科学分析推理,为远方病友提供尽可能完善的治疗意见及健康指导和缓解疑惑和焦虑,自己也从中收获许多知识,感受信任和责任。
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