肺结核引起的颅内结核？-京东健康

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我有糖尿病和肺结核，最近两个月左脚无力，左手也开始无力，右手有点麻。前一个月做了附睾结核的手术，医生说可能是肺结核引起的。现在担心颅内结核的可能性。患者男性52岁

就诊科室：神经内科

医生建议

根据你的症状和基础病，初步判断可能是肺结核引起的颅内结核。需要进一步做腰穿检查来确定。同时，建议你继续治疗肺结核和糖尿病，保持良好的生活习惯和饮食。

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患者

我最近两个月左脚无力，左手也开始无力，右手有点麻。有糖尿病和肺结核的基础病。

医生

根据你的描述，可能是肺结核引起的并发症。需要进一步检查，明天会拍加强CT。同时，建议你留观，等待检查结果。

患者

我前一个月做了附睾结核的手术，医生说可能是肺结核引起的。现在担心颅内结核的可能性。

医生

是的，很有可能是肺结核引起的颅内结核。我们需要做腰穿检查来确定。同时，建议你继续治疗肺结核和糖尿病，保持良好的生活习惯和饮食。

文章男性生殖系统结核

男性生殖系统结核是一种较为常见的男性疾病，通常继发于身体其他部位的结核病灶。

结核分枝杆菌是导致男性生殖系统结核的主要致病菌。当身体其他部位的结核病灶（如肺结核等）中的结核分枝杆菌通过血液或淋巴循环传播到男性生殖系统时，就可能引发相应的病变。

在男性生殖系统中，最常受累的部位是附睾。附睾结核早期症状可能并不明显，随着病情进展，患者可能会感到阴囊坠胀、隐痛，附睾逐渐肿大且质地变硬，可出现硬结。病情进一步发展后，附睾可与阴囊皮肤粘连，形成寒性脓肿，若脓肿破溃可形成经久不愈的窦道。

除了附睾，睾丸也可能受到侵犯，但相对较少见。睾丸结核常表现为睾丸肿大、疼痛，质地变硬，可伴有鞘膜积液。如果病变严重，可能会影响睾丸的功能，导致睾丸萎缩，进而影响生育能力。

前列腺和精囊也是男性生殖系统结核可能累及的部位。前列腺结核可引起尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，以及会阴部不适等。精囊结核可导致血精、射精疼痛等症状。

对于男性生殖系统结核的诊断，需要综合病史、症状、体征、实验室检查和影像学检查等多方面进行判断。医生通常会详细询问患者是否有其他部位的结核病史，以及近期的症状表现。实验室检查方面，结核菌素试验、血沉等可能有助于诊断。精液检查可能会发现有红细胞、白细胞等。影像学检查如超声、磁共振成像（MRI）等可以帮助了解生殖系统的结构和病变情况。

一旦确诊男性生殖系统结核，治疗主要包括抗结核药物治疗和手术治疗。抗结核药物治疗是关键，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则进行治疗，以确保彻底杀灭结核分枝杆菌，防止复发。在治疗过程中，需要密切观察药物的副作用，并定期复查评估治疗效果。

对于一些病情严重、药物治疗效果不佳或出现严重并发症（如寒性脓肿、窦道形成等）的患者，则需要考虑手术治疗。手术方式根据具体情况而定，可能包括附睾切除术、睾丸切除术、前列腺切除术等。但手术治疗并不能替代抗结核药物治疗，术后仍需继续抗结核治疗一段时间。

此外，患者在治疗期间需要注意休息，加强营养，保持良好的生活习惯和心态，以提高身体的抵抗力，促进康复。同时，性伴侣也应进行相应的检查和治疗，以避免交叉感染。

总之，男性生殖系统结核是一种需要引起重视的疾病。早期诊断和规范治疗对于改善患者的预后至关重要。患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗，以争取早日康复。同时，在日常生活中要注意预防结核的发生，如保持良好的个人卫生、加强体育锻炼、提高自身免疫力等。如果有其他部位的结核病史，应密切关注生殖系统的健康状况，以便早期发现异常并及时处理。

主治医师涂肇中

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文章用手摸到阴囊里面有小石头！

用手摸到阴囊里有石头，可能是输尿管结石、附睾结核、附睾囊肿、睾丸肿瘤所导致，应避免擅自服用药物，以免导致病情加重，而是建议及时就医，待明确原因后，再积极进行对症治疗。

1、输尿管结石：可能是由生理紊乱所造成的成分异常，出现输卵管结石所致，伴随血尿、恶心、腹胀等症状，可遵医嘱使用坦索罗辛、别嘌呤醇等药物进行治疗，另外还可遵医嘱进行手术治疗，比如体外冲击波碎石等；

2、附睾结核：若伴随低热、全身无力等症状，可能是由结核杆菌侵入附睾所造成的附睾结核所导致，可遵医嘱进行化疗、附睾切除术等方法；

3、附睾囊肿：可能是由精液淤积造成的附睾囊肿，出现肿块，感觉为小石头，并伴随疼痛、阴囊部坠胀等症状，可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗，如果附睾肿胀比较严重，可能需要通过附睾囊肿切除术等方法进行治疗；

4、睾丸肿瘤：可能是由药物、环境等因素造成的睾丸肿瘤所致上述症状，并伴随咳嗽、呼吸困难等症状。可医嘱直接进行手术治疗，比如经腹股沟途径探查手术、睾丸切除术等。

日常生活中需注意避免过于劳累、剧烈运动，也不要喝酒、抽烟，应保证作息规律，注意个人安全与局部卫生。

副主任医师谭靖

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文章附睾结核有什么危害？

附睾结核常见的危害有引起泌尿和生殖系统结核等。

附睾结核色结核杆菌通过局部播散或血液循环传播到附睾引起的结核病，是男性比较常见的泌尿生殖系结核，主要表现有阴囊肿物、坠胀感，附睾肿大、变硬等，严重的会导致阴囊破溃。患有附睾结核后结核杆菌可扩散到周围组织器官，可因此引起泌尿系统结核，损伤肾脏以及输尿管和膀胱等，导致尿频、尿急、尿痛以及血尿等症状。如果结核病变影响到精囊、睾丸、附睾、输精管和阴茎等，可导致血精、早泄以及勃起功能障碍等情况。如果是严重的附睾结核，还可形成经久不愈的阴囊窦道，会不断排出脓性物质。

双侧附睾结核还有可能会导致不育。存在有附睾结核需要积极到医院就诊，在医生指导下进行正规的治疗，减少疾病对身体带来的危害。