文章 肾萎缩有什么影响?
肾萎缩会使肾脏功能下降。一方面会导致身体代谢废物排出障碍,像肌酐、尿素氮等有害物质会在体内堆积,引起恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状。
另一方面会影响水电解质和酸碱平衡,可能出现水肿、高血压、高血钾等情况。同时,肾萎缩还会使促红细胞生成素减少,造成肾性贫血,让人感到乏力、头晕。
副主任医师杨兴智
文章 认识肾性贫血
慢性肾脏病患者在 CKD3 期就会开始出现贫血,此种与 慢性肾脏疾病相关的贫血,被称为肾性贫血。他的 产生存在多种原因,最主要原因是慢性肾功能不全肾脏内分泌功能减弱,导致促红细胞生成素生成减少所致。还有其它次要原因如生成红细胞的原料缺乏:铁剂、叶酸、维生素B12的缺乏。红细胞寿命缩短和失血,包括胃肠道失血,皮肤粘膜出血,凝血功能异常加重出血,以及营养不良、尿毒症毒素蓄积、甲状旁腺素抑制骨髓红细胞生成等都是贫血的原因。 肾性贫血使器官组织缺氧,不仅可以影响患者精神不振、头痛,全身无力等症状导致生活质量下降,还会增加心血管风险和死亡率。同时也会加速肾功能恶化和尿毒症患者透析的风险,因此,肾 性贫血需要积极治疗,完善相应化验及检查给以及时对症治疗。
副主任医师韩延国
文章 肾性贫血的治疗
长期以来,肾性贫血的治疗依赖于促红细胞生成素 EPO、辅助补铁和输血治疗。
由于外源性注射的 EPO 与内源性生理 EPO 浓度存在显著差异时,可能带来心血管疾病、过敏反应的风险。
静脉补铁虽能减少 EPO 用量,但也存在安全隐患,比如严重的胃肠道反应,静脉补铁则会引起皮疹、潮红、低血压等过敏反应;而输血治疗对患者容易出现溶血、发热和过敏反应等。
大量肾性贫血患者的治疗需求尚未得到满足,这时,一种新型刺激红细胞生成的药物--口服药物罗沙司他胶囊率先在我国获批,也是首个采用全球创新机机制低氧诱导因子的创新药。
罗沙司他的获批适应症是用于治疗透析依赖性慢性肾病患者以及非透析依赖性慢性肾病患者贫血,实现了对肾性贫血患者的全面覆盖。
罗沙司他是一种新型低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂,通过稳定低氧诱导因子,抑制其降解,激活相关基因的转录,产生生理促红素的浓度,提高促红细胞生成素受体的敏感性,促进红细胞的生成;同时,还可以降低铁调素水平,增加转铁蛋白受体含量及活性,促进铁的吸收利用。
副主任医师韩延国
何良志
主任医师
中医内科
中国中医科学院西苑医院
钱瑞琴
主任医师
中医内科
北京大学第三医院
李颖飞
主治医师
中医内科