颈椎病引起的交感神经兴奋和紧张感的处理-京东健康

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颈椎病引起的交感神经兴奋导致在人前发言时心跳加速、紧张，如何缓解这种症状？患者男性29岁

就诊科室：精神科

医生建议

颈椎病可能会引起交感神经兴奋，导致心跳加速、紧张感。普萘洛尔可以用来缓解这种症状，但需要注意用药安全，特别是对心率和血压的影响。同时，建议您采取一些生活方式的调整来减轻焦虑和血压升高的风险，例如定期锻炼、保持良好的睡眠习惯和饮食习惯。

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问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我得了颈椎病，最近在人前发言时会感到心跳加速、紧张，明天有个重要会议，能否开些药物帮助我克服这种紧张感？

医生

颈椎病可能会引起交感神经兴奋，导致心跳加速、紧张感。普萘洛尔（心得安）可以用来缓解这种症状，但需要注意监测心率和血压。哮喘患者不适合使用。

患者

我没有吃过这类药物，会有副作用吗？

医生

普萘洛尔可能会降低心率和血压，服药期间需要注意监测。另外，颈椎病引起的交感神经兴奋也可能导致焦虑和血压升高。

患者

我想知道我是否得了交感神经兴奋的疾病，自己量血压时没事，但在医院体检时血压会升高。

医生

你的症状可能是交感神经兴奋的表现。普萘洛尔可以帮助缓解这种症状，但需要注意用药安全。

患者

我只需要在上台前半小时服用一片就可以控制紧张感吗？需要处方吗？

医生

是的，只需要在上台前半小时服用一片普萘洛尔就可以控制紧张感。这个药物在大多数药店都能买到，不需要处方。

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医生建议：如果您经常出现心跳加快和紧张感的症状，建议您去看下神经内科的医生，进行详细的检查和诊断。在日常生活中，保持良好的作息习惯、适当的运动和放松技巧（如深呼吸、冥想等）都有助于缓解症状。至于药物治疗，需要根据医生的诊断结果和个人情况来确定。请遵医嘱使用药物。

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医生建议：根据您的描述，可能是焦虑症引起的。建议您口服柴胡丸，并继续服用家里的药物。同时，放松心情，少吃辛辣刺激食物。请注意，服药3天症状无缓解，应去医院就诊。

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我想缓解紧张症状，准备参加驾照考试，是否有合适的药物？患者女性

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医生建议：对于缓解紧张症状的需求，谷维素片是一个不错的选择。请注意，如果您有青霉素过敏史，使用此药是安全的。使用时，请遵循医嘱，口服一次2片，一日3次，饭后半小时服用。同时，保持良好的生活习惯，包括心情舒畅、早睡早起、避免熬夜、少喝刺激性饮料等。如有任何不适，请及时就诊。

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我最近总是感到紧张，想知道是否可以用药来缓解？患者女性

就诊科室：药剂科

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医生建议：如果您正在经历紧张感，首先尝试非药物方法来管理症状，如深呼吸、放松技巧、适当的运动等。若无效，可以考虑使用一些药物来帮助缓解症状，包括β受体阻滞剂、抗焦虑药等。在使用药物时，请务必咨询医生或药师，并严格按照指示进行。同时，为了最大限度地减少副作用，建议您在用药期间保持良好的生活习惯，包括规律作息、健康饮食等。

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男性患者感到紧张，询问逍遥丸是否适合自己服用，并提到已经购买了谷维素和逍遥丸。患者女性

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医生建议：对于紧张症状，可以考虑使用逍遥丸。然而，在使用任何药物之前，务必详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌。同时，注意观察身体反应，如有不适请及时就诊。除了药物治疗，建议采取一些生活方式调整，如规律作息、适当运动和放松技巧，以帮助缓解紧张感。

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我在紧张状态下出现了性功能障碍的症状，之前没有过，刚换了女朋友，觉得特别紧张，感觉比较困难。能否吃药治疗？患者女性

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医生建议：根据您的描述，可能是由于紧张状态引起的性功能障碍。可以尝试他达拉非片进行治疗。请注意用药前详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱，用药期间如有任何不适及时线下就诊。同时，建议您在日常生活中注意饮食、适当运动和正确对待性生活，以改善症状和预防复发。

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文章颈椎结核手术后多久可以出院？

我还记得那天，阳光透过窗户洒进病房，照亮了我苍白的脸庞。我的心情像外面的天气一样，阴晴不定。刚刚经历了颈椎结核手术，疼痛和恐惧交织在一起，让我无法平静下来。医生走进来，带着一丝温暖的微笑，问我是否对某些药物存在过敏史，肝肾功能是否正常。我机械地回答着，内心却充满了疑问和不安。 “你好，请问是否对某些药物存在过敏史？肝肾功能是否正常？”医生问道。他的声音很温柔，但我还是能感受到他对我的关切。作为一名女性患者，他还特意询问了我是否处于哺乳期、妊娠期或备孕期。这种细心的关怀让我感到一丝安慰。 “做的颈椎结核冷脓肿清理，加锥管损害修复手术。”我小声地回答着，心中充满了对未来的不确定感。医生告诉我，两周就可以出院了，但我仍然担心伤口的恢复情况和可能的并发症。浓液比较多，复发的可能性大吗？我问道。医生安慰我说，可能性不大，但需要拆线后两周才能完全确定。在接下来的几天里，我经历了各种检查和治疗。每次医生来看我时，我都会紧张地问他同样的问题：“两周就可以出院吗？”“需要拆线后两周吗？”医生总是耐心地回答我，给予我信心和希望。他的专业知识和温暖的态度，让我在这个艰难的时期感到了一丝安慰。终于，两周过去了，医生宣布我可以出院了。我感激地看着他，心中充满了感激和敬意。这个过程虽然艰辛，但我知道我已经走过了最难的一步。现在，我只需要继续恢复，保持良好的生活习惯，才能真正战胜这场疾病。回想起这段经历，我深深地体会到了医生的重要性。他们不仅是治疗者，更是我们在黑暗中的一盏灯。他们的专业知识和温暖的关怀，让我们在最困难的时刻找到希望和勇气。所以，如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去寻找专业的医疗帮助吧。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

医疗科普小站

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文章咽后间隙感染如何预防

咽后间隙的感染在临床上是常见病与多发病，指咽、食管后壁以及椎前筋膜之间的一种化脓性感染。咽后间隙的感染多在机体免疫力低下、耳鼻部位感染、或者颈椎结核等疾患蔓延所导致的呼吸道疾病。咽后间隙的感染多表现为呼吸道症状，起病急，出现发热、烦躁等，随着病情的进展可出现呼吸困难、因吞咽食物有疼痛感而导致拒食等。咽后间隙感染诊断明确以后需要及时给予抗感染治疗，病情严重者可以考虑切开引流。咽后间隙的感染需要积极预防，那么怎么有效预防呢？具体有以下几个方面的内容: 日常生活中注意养成健康的生活方式，保持机体正常的免疫力。日常生活中做到平和心态，规律休息，均衡膳食，做到适量运动。及时增减衣物。呼吸道疾患高发的冬、春季节，避免去人流量密集的场所，避免感冒等上呼吸道感染的发生。如出现了口腔牙周、鼻咽部、扁桃体等部位的局部炎症感染，或猩红热、麻疹等传染病时，注意及时地进行有效治疗，避免局部的感染病灶长期存在。早期出现可疑咽后间隙的感染时，生活中一定要避免辛辣刺激性食物的摄入量，多喝水，并且注意及时诊治，避免病情加重进展。总之，咽后间隙感染需要积极预防，如有可疑的病史及症状，注意及时诊治。

副主任医师刘伟丽

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文章病例分享-儿童颈椎结核伴椎旁巨大流注脓肿微创治疗长期随访

患者基本信息：男性患儿 6岁主诉：双侧手臂疼痛3月。现病史：3月前出现双侧手臂持续性疼痛，伴有颈部不适，颈部活动受限。站立位时头略向左偏。当地医院给予抗风湿及补钙等治疗，效果不理想。颈部CT、MRI等检查考虑结核伴椎旁脓肿。既往史：无肺结核等其他异常病史体格检查：颈部前后活动轻度受限，活动疼痛明显，双手活动尚可，肌力大致正常，病理征阴性。 ASIA分级 E 级 VAS疼痛评分6分辅助检查资料图一 X线片C6-7严重破坏，颈7椎体几乎消失，胸1受累，椎前间隙明显增宽。图二颈椎MRI检查见C6-7椎体破坏严重，椎体前方流注巨大脓肿，椎体后方压迫硬膜囊。入院诊断：1.颈6-7椎体结核 2、椎旁巨大流注脓肿诊断依据： 1、明显的颈部疼痛不适，颈椎活动受限； 2、影像学检查见明显的椎体破坏和较大的椎旁流注脓肿，且患者无明显发热及其他不适。简单治疗经过：患者取仰卧位于CT机床上，头部适度后仰，用CT平扫定位颈椎C6/7椎体破坏严重及椎旁脓肿部位，穿刺至C6/7椎体间隙前方及椎前脓肿内，沿工作套筒放置自制双腔灌注冲洗管冲洗引流，冲洗15天后冲洗液逐渐清亮，无坏死物及脓液冲出后拔除外部冲洗引流管，继续保留硬膜外管持续推药约2个月；持续口服抗痨药物治疗1年。治疗后随访记录图三术后1年随访X线片见椎体破坏部位稳定，伤口愈合良好。图四术后8年X片见颈6-7未见明显的后凸畸形，颈7椎体修复良好。图五术后13年随访，患儿已经成长为少年，身高185cm，颈椎活动度良好。VAS疼痛评分0分。图六伤口愈合良好病情讨论：儿童颈椎结核发病率相对较低，但如不及时手术，截瘫、病残率较高，患者椎体破坏严重，需行手术治疗；以前手术治疗方法多是前路病灶清除、后路植骨融合固定等方法，手术难度较大，现在单纯前路病灶清除植骨融合病例报道增多，椎体前方脓肿较大，开放清创内固定手术创伤、术后复发风险相对较大；患者椎体前方脓肿较大，开放清创内固定手术创伤、术后复发风险相对较大；且患者为儿童，生长发育阶段，较大的手术创伤，存在医源性损伤，术后继发生长畸形的可能性很大，存在多次手术的可能；通过微创手术治疗，首先控制感染病情，手术创伤最小，手术风险更小；采取阶梯分次手术的原则，远期生长发育畸形，必要时可再行矫形手术治疗，相对更安全。本患者采用局部微创置管治疗，创伤小，对病变的控制满意的前提下同样将医源性创伤降到了最低。远期随访，椎体再发育，没有继发的畸形出现。

步荣强

副主任医师

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