眩晕症后循环缺血与前庭性眩晕的鉴别诊断-京东健康

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我最近总是头晕，走路都不稳，去医院检查也没找到原因，想知道可能是什么原因？患者男性48岁

就诊科室：神经内科

医生建议

根据患者的症状和检查结果，初步考虑可能是眩晕症后循环缺血或前庭性眩晕。建议患者多喝水，吃一些有营养的食物，补充血容量。同时，注意监测血糖，饮食控制。如无好转，需再次检查头部核磁血管和前庭功能。

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问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我最近总是头晕，走路都不稳，去医院检查也没找到原因。

医生

头晕有多久了？有没有其他疾病史？比如高血压、低血压、贫血、颈椎病等？以前有经常头晕的情况吗？

患者

头晕是阵发性的，伴有恶心、耳鸣和视物双影，低头、转头、翻身起身回头等动作会加重头晕。

医生

根据你的描述，考虑可能是眩晕症后循环缺血或前庭性眩晕。这两种情况多与休息不好、熬夜、病毒感染、头颈部姿势不良有关。

患者

我有糖尿病，最近也经常熬夜，腹泻了七八次，血糖高，血钠低，胆碱酯酶也低。

医生

空腹血糖高需要警惕糖尿病，近期监测看看。血钠低与腹泻次数多电解质紊乱有关系。胆碱酯酶低可能与营养不良、药物不良反应、农药中毒等多种原因有关。

患者

医生给开了哪些药？我该怎么办？

医生

多喝些温开水，吃一些有营养的食物，补充血容量。眩晕疾病可以在医院输液和吃药治疗，无好转就需要再检查头部核磁血管和前庭功能看看。注意监测血糖，饮食控制。

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文章流行性眩晕的治疗方法

流行性眩晕是一种常见的眩晕类型，通常由内耳或前庭系统的问题引起，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗。 1.一般治疗：在眩晕发作期间，尽量避免进行需要集中注意力的活动，保持平稳的体位和环境。其次改变生活习惯，避免过度疲劳、保持良好的睡眠、避免过度暴露在刺激性的环境中，如强光、噪音等。 2.药物治疗：可采用抗胆碱类药物进行治疗，如东莨菪碱等，可以抑制前庭系统活动，减轻眩晕的症状。其次也可服用安定类药物，如地西泮、氯硝西泮等，可缓解急性发作期焦虑、恐惧等情绪。 3.物理疗法：物理疗法可以有助于改善平衡和减轻眩晕症状。如前庭康复训练，可以通过特定的平衡和眼球运动锻炼来提高前庭系统的功能。具体的治疗方法，以及药物的使用，都需在专业医生的指导下，根据患者的病情进行合理选择。

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前庭神经炎，也被称为流行性眩晕，是一种常见的神经系统疾病，主要发生在20-60岁的成年人身上。当感冒病毒感染人体后，免疫系统会与病毒进行斗争，此时人体免疫力相对较低，容易引发前庭神经炎。针对感冒后引起的前庭神经炎，以下是一些预防和治疗建议： 1. 加强日常锻炼：增强体质，提高免疫力，可以有效预防感冒和前庭神经炎的发生。可以选择跑步、游泳、瑜伽等有氧运动，每周至少进行3次，每次30分钟以上。 2. 注意个人卫生：勤洗手，保持室内空气流通，避免接触感冒患者，减少感染机会。 3. 合理饮食：多吃富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋等，保证营养均衡，提高免疫力。 4. 药物治疗：在专业医生的指导下，可以服用一些抗生素，如阿莫西林胶囊，以及清热解毒、利咽止痛的中成药，如清咽利喉颗粒、西瓜霜含片等。 5. 中医调理：中医认为，前庭神经炎属于“眩晕”范畴，可以通过中药、针灸、推拿等方法进行治疗。例如，可以采用头痛舒系列方剂，或者进行穴位植入、高频电火花、臭氧穴位注射、射频痛点消融等疗法。 6. 保持良好心态：情绪波动会影响神经系统，导致前庭神经炎症状加重。因此，保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑，对治疗和康复都有积极作用。

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