高血压患者血压升至250，可能是嗜铬细胞瘤导致的继发性高血压-京东健康

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我有高血压，最近血压升到250，吃了降压药4天后测出来的，目前血压在150左右，想知道是否需要进一步检查？患者男性53岁

就诊科室：内分泌科

医生建议

根据您的描述和检查结果，可能存在嗜铬细胞瘤导致的继发性高血压的可能性。建议您进行肾上腺超声或增强的MRI检查以排除这种可能性。同时，继续服用卡维地洛片控制血压。请注意保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和避免过度劳累。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我有高血压，最近血压升到250，吃了降压药4天后测出来的，目前血压在150左右。

医生

您的情况需要排除嗜铬细胞瘤导致的继发性高血压的可能。建议您进行肾上腺超声或增强的MRI检查。

患者

我没有做过肾上腺的超声或MRI检查，之前的检查单子指数高有问题吗？

医生

之前的检查单子是肾脏和泌尿系统的，没有专门检查肾上腺。首选是做肾上腺的增强MRI，以排除嗜铬细胞瘤的可能。

患者

我服用的降压药是卡维地洛片，血压升至250是否与此有关？

医生

卡维地洛片是一种有效的降压药，但您的血压升至250可能与嗜铬细胞瘤有关。需要进一步检查以明确诊断。

文章突发高血压，肾上腺CT正常还需要查什么？

我从来没有想过，自己会因为突发的高血压而陷入恐慌。直到那天早晨，我在洗漱时突然感到头晕目眩，心跳加速，仿佛整个世界都在旋转。慌乱中，我抓起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线对话。 “您好，请问有什么需要咨询的医学问题？”医生温和的声音传来，打破了我内心的恐惧。我深吸一口气，开始描述自己的症状。医生听完后，建议我做肾上腺CT检查，以排除嗜铬细胞瘤的可能性。我按照医生的建议，去医院做了CT检查。结果显示，我的肾上腺CT正常。但我仍然心存疑虑，于是再次联系了医生。医生告诉我，单纯的影像学检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的可能性，需要进一步检查儿茶酚胺激素水平，包括血液和尿液检测。我有些担心，毕竟这意味着我需要再次去医院做检查。但医生安慰我说，这是为了更好地了解我的病情，确保我得到正确的治疗。于是，我决定按照医生的建议，去做进一步的检查。在等待检查结果的日子里，我经常回想起医生的话，试图理解嗜铬细胞瘤的症状和治疗方法。我也开始关注自己的生活习惯，注意饮食和休息，希望能够尽快恢复健康。最终，检查结果显示，我并没有嗜铬细胞瘤。虽然我感到一丝安慰，但也意识到，健康问题并不是一朝一夕可以解决的。我需要更加关注自己的身体，及时就医，避免小病变成大病。这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜它，爱护它。同时，我也感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答，让我在困惑和恐惧中找到了方向和希望。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

全球医疗视野

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文章高血压患者能否接种新冠疫苗？

我记得那天晚上，心情异常沉重。高血压这个词在我脑海中回荡，像一只无形的手紧紧攥住我的心脏。自从上个月量血压时发现已经达到160，我就开始担心起自己的健康问题来。尤其是当我听说新冠疫苗接种对高血压患者可能有影响时，我的心情更是跌入谷底。我决定在京东互联网医院上咨询一下何医生。打开电脑，输入问题，等待着医生的回复。何医生很快就回复了我，询问我高血压病有多长时间了，是否在用药。他的专业和耐心让我感到一丝安慰。我告诉他我还没有用药，血压控制得不是很理想。何医生建议我先把血压控制好再去接种疫苗。他还提醒我，年轻人出现高血压可能是继发性高血压的表现，需要去医院筛查一下常见的继发性高血压病因素，比如肾脏及血管狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等等。我听了何医生的建议，决定去医院做进一步检查。同时，我也开始注意自己的生活习惯，尽量保持饮食清淡，减轻体重，少熬夜，戒烟酒。何医生告诉我，血压控制到140/90以下最好，这个目标我一定要努力达成。在等待检查结果的日子里，我经常回想起何医生的话，感谢他给我的建议和鼓励。虽然我还不知道自己的高血压是否有继发性因素，但我已经开始积极面对这个问题，努力改善自己的生活方式，希望早日恢复健康。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能像何医生一样，及时寻求专业的医疗建议，认真对待自己的健康问题。

生命守护者联盟

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文章肾上腺肿瘤的症状

肾上腺肿瘤可分为无功能腺瘤和有功能腺瘤。无功能腺瘤常常没有任何临床症状，多在体检中无意发现。有功能的肾上腺肿瘤根据分泌的激素不同可以分为皮质醇腺瘤、醛固酮腺瘤等。皮质醇腺瘤皮质醇腺瘤分泌皮质激素增多引起的，常见的表现是向心性肥胖，满月脸、水牛背，胸腹颈背脂肪增多，皮肤菲薄，多血质，皮肤紫纹；痤疮、多毛、女性月经失调，男性阳痿；性欲减退，免疫力低下；骨质疏松，容易引起脊柱压缩性骨折；血压上升，心肌肥厚，心衰；情绪烦躁，甚至精神异常。醛固酮腺瘤醛固酮腺瘤主要表现为高血压，多为缓慢进展的良性高血压，一般降压药物效果不明显；低血钾，醛固酮有促进尿钾排泄的作用，常引起肌肉无力、周期性麻痹、手足搐弱，甚至吞咽和呼吸困难，心电图常有明显异常。血浆肾素活性减低，由于醛固酮分泌增多，体内肾素分泌受到抑制，引起血浆肾素活性减低。嗜铬细胞瘤另外嗜铬细胞瘤也是肾上腺常见的肿瘤，由于肿瘤组织分泌大量儿茶酚胺类激素，如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等，引起阵发性高血压，血压波动明显。儿茶酚胺类激素是体内调控血压的主要激素，其与血管内皮相关受体结合引起血管收缩，使血压上升，如果分泌过多常引起难以控制的高血压，一般降压药物治疗无效。

郝晓伟

主治医师

邯郸市中心医院

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