孕期尿糖和白细胞异常的原因及处理-京东健康

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26周孕期，尿检显示尿糖和白细胞异常，担心是否是糖尿病？患者女性28岁

就诊科室：产科

医生建议

在孕期出现尿糖和白细胞异常，可能与进食有关，不一定是糖尿病。如果糖耐量筛查结果正常，说明情况良好。建议在进行尿检前避免食用甜食，保持良好的饮食习惯。

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问答详情

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患者

我在26周孕期，最近做了尿检，发现有尿糖和白细胞，会不会是糖尿病？

医生

这种情况可能与你吃了早餐有关，尿糖和白细胞的出现并不一定意味着糖尿病。请问你做了糖耐量筛查吗？结果如何？

患者

我做了，结果是正常的。那么我以后尿检前还能吃早餐吗？

医生

可以吃早餐，但要避免食用甜食。尿糖的出现可能是由于你吃了早餐后血糖升高所致，这是正常现象。

文章尿里有糖就是患了糖尿病吗？

糖尿病因患者的尿液中出现糖分而得名。那是否尿液中有糖就一定是糖尿病呢？其实并非如此。以下五种情况中，尽管尿液中检测出糖分，但并不代表就是糖尿病。 1. 肾性糖尿正常情况下，人体每分钟约有100毫克的糖经过肾小球被过滤，但这些糖随后会被肾小管重新吸收入血。因此，正常人的尿液中几乎测不出糖。当肾脏功能出现问题时，肾小管对糖的再吸收能力下降，就可能导致尿液中出现糖，但这并不等同于糖尿病。 2. 神经性糖尿一些疾病（如休克、外伤、脑出血、大面积脑梗死等）会让人体进入应激状态，导致神经内分泌功能紊乱。这种情况会引发体内肝糖原的大量分解，使血糖水平升高，从而引起尿液中出现糖分。 3. 药物性糖尿长期使用某些药物（如糖皮质激素、垂体后叶素、吗啡、解热镇痛药等），可能导致体内糖代谢紊乱，从而引起尿液中糖分升高。 4. 妊娠性糖尿孕妇在妊娠中后期，由于乳腺功能活跃，分泌的乳糖增多，加上妊娠导致肾小管对糖的再吸收能力下降，可能导致尿糖水平升高。 5. 饮食性糖尿当一个人摄入大量糖类食物时，可能在其尿液中检测到糖分。此外，甲状腺功能亢进或自主神经功能紊乱的患者，由于肠道对糖分的吸收过快，可能出现短暂性高血糖，从而在尿液中检测出糖分。总之，尿液中检测出糖并不一定代表糖尿病。如果在尿液中检测到糖，应进行专业的评估和检查，才能确认是否患有糖尿病。

糖友关爱中心

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文章尿糖高怎么回事？

尿常规中发现尿糖是怎么回事呢？其实，正常人尿中可有微量葡萄糖，当血糖浓度超过肾糖阈或血糖虽未升高但肾糖阈降低，尿中会监测出明显的葡萄糖。具体哪些情况可以出现尿糖阳性呢？ 1.糖尿病患者，血糖升高，通过了超过了肾域值，超过了近段肾小管重吸收的能力，可以出现尿糖阳性。 2.肾小管病变，长见于慢性肾炎，肾病综合征，间质性肾炎等，由于近端肾小管损伤影响了对糖的重吸收，虽然血糖正常但是尿糖仍然可以呈阳性的，所谓的肾性糖尿。 3.生理性尿糖，进食大量碳水化合物或者注射大量葡萄糖，引起暂时血糖升高，超过肾糖阈。某些应急情况，如脑外伤，脑出血等，引起胰高血糖素过高或血糖调节中枢受刺激，引起暂时血糖升高，超过肾糖阈。 4.假性尿糖，某些食物或药物干扰尿检结果，如维生素 C，葡萄糖醛酸，异烟肼等。

杨凌云

主治医师

云梦县人民医院

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文章什么叫做肾性糖尿？

如果在血糖正常情况下尿糖阳性，可视为肾脏重吸收葡萄糖能力下降或称为肾性糖尿。肾性糖尿分为原发性肾性糖尿、其他遗传病伴发糖尿、后天获得性肾性糖尿。原发性肾性糖尿其特征是在血葡萄糖正常的情况下，尿葡萄糖排出增加，发生率约为 0.2%到 0.6%，患者肾小球滤过率和小肠吸收葡萄糖能力正常。目前认为至少存在三型原发性肾性糖尿，A 型、B 型、O 型。 A 型肾性糖尿表现为肾糖阈下降，患者血糖水平正常，存在大量尿糖，有些范可尼综合征的患者属于这一型；B 型肾性糖尿表现为肾糖阈下降，通常是孤立性的肾性糖尿，也可能发生葡萄糖甘氨酸尿或肾性磷酸脲；O 型肾性糖尿，表现在任何情况下都不能重吸收葡萄糖，其遗传的机制不清。后天获得性肾性糖尿并不少见，这些因素包括感染性，如肾盂肾炎、药物性如马兜铃酸肾病及免疫介导的肾损伤。后天获得性肾性糖尿既可孤立存在，也可与其他物质转运障碍同时存在，或作为范可尼综合征的表现之一。

赵金坤

主治医师

寿光市中医医院

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