肾上腺结节引起高血压的诊断与治疗-京东健康

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68岁女性连续三天血压偏高，CT检查发现左侧肾上腺有10mm*9mm的结节，想知道结节是否有功能？需要手术切除吗？患者女性68岁

就诊科室：中西医结合科

医生建议

根据检查结果，肾上腺结节可能引起激素分泌异常，导致高血压等问题。建议进行相关激素水平检测以确定结节是否有功能。如果结节有功能，通常建议手术切除。手术后血压可能会改善，但具体效果因人而异。需要注意的是，高血压也可能是原发性的，与肾上腺结节无关。建议定期复查，并根据医生建议调整治疗和生活方式。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我是一位68岁的女性，最近连续三天测量血压偏高，之前没有高血压史。去医院做了增强CT，发现左侧肾上腺有10mm*9mm的结节。请问这种情况结节是否有功能？需要手术切除吗？

医生

首先，需要了解您是否有头痛、心悸、出汗等症状。肾上腺结节可能会引起激素分泌异常，导致高血压、肥胖、下肢无力等问题。建议您进行肾上腺、去甲肾上腺、皮质醇、儿茶酚胺、醛固酮、肾素激素水平检测，以确定结节是否有功能。

患者

我已经做了这些检查，医生说卡托普利试验阳性，可能有功能性。请问这意味着什么？需要做什么进一步检查？

医生

卡托普利试验阳性可能提示肾上腺结节有功能性，但这并不是绝对的。建议您咨询内分泌科医生进行详细检查和评估。同时，需要排除原发性醛固酮增多症的可能性，可以进行24小时尿醛固酮测定、立位试验等检查。

患者

医生说卡托普利实验结果显示醛固酮不降反升，是否意味着结节有功能？如果有功能，是否需要手术？

医生

如果卡托普利试验中醛固酮不降反升，可能提示功能性问题。建议进一步咨询内分泌科医生进行详细评估。如果结节有功能，通常建议手术切除。手术后血压可能会改善，但具体效果因人而异。

患者

如果结节没有功能，需要做什么？手术后血压会完全恢复正常吗？

医生

如果结节没有功能，通常建议定期复查即可。复查时间一般为每6-12个月一次。手术后血压可能会改善，但具体效果因人而异。需要注意的是，高血压也可能是原发性的，与肾上腺结节无关。

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