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继发性高血压的诊断与治疗

疾病详情

我最近血压升高，170/109 mmHg，做了很多检查，包括盐水试验和肾CT。现在在吃硝苯地平、盐酸阿罗洛尔片和经苯磺酸钙片，但效果不明显。请问我可能患有什么疾病？患者男性34岁

就诊科室：心血管内科

医生建议

根据检查结果，可能存在继发性高血压的可能性，需要进一步排查是否为原发性醛固酮增多症。建议进行卡托普利试验以确认诊断。同时，停用影响检测的药物，包括阿罗洛尔、沙坦和利尿剂，至少2-4周。地尔硫卓片影响较小。关于肾上腺增生，首先需要确诊是否为原发性醛固酮增多症。如果是，可能需要手术治疗。建议看内分泌科的专家。

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问答详情

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患者

我最近血压升高，170/109 mmHg，做了很多检查，包括盐水试验和肾CT。现在在吃硝苯地平、盐酸阿罗洛尔片和经苯磺酸钙片，但效果不明显。请问我可能患有什么疾病？

医生

根据你的描述和检查结果，可能存在继发性高血压的可能性。需要进一步排查是否为原发性醛固酮增多症。盐水试验结果显示醛固酮下降不够多，建议再做卡托普利试验以确认诊断。同时，停用影响检测的药物，包括阿罗洛尔、沙坦和利尿剂，至少2-4周。地尔硫卓片影响较小。

患者

我明白了，卡托普利试验怎么做？我已经出院了，能否在门诊进行？另外，我肾上腺有增生，应该怎么处理？

医生

卡托普利试验可以在门诊进行，需要吃50mg卡托普利，吃药前后分别抽血测肾素醛固酮。关于肾上腺增生，首先需要确诊是否为原发性醛固酮增多症。如果是，可能需要手术治疗。建议你看内分泌科的专家。

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