疾病详情
宝宝57天，体温38.9度，家里有新冠感染阳性病人，如何处理？患者男性29岁
医生建议
对于新冠感染的儿童，三个月以下的孩子不建议服用退热药，主要以物理降温为主。即使超过38.5度，体温38度5左右本身是孩子的免疫系统在和病毒做斗争，吃了退热药可能会对孩子的肝肾造成一定的损害，并降低孩子的免疫力。对于超过三个月的孩子，可以口服对乙酰氨基酚的口服液。同时，家长需要注意孩子的吃奶量和睡眠情况，如果出现了抽搐抖动、吃奶少、哭闹不安或者嗜睡等情况，需要及时去医院。
杨珂医生和患者的交流
患者
您好，劳烦您请教一下，我儿子**天了，12.5斤，38.5度应该小美林布洛芬混悬滴剂还是对乙酰氨基酚口福混悬液？
杨珂医生主任医师
您好，我是哈密市宝**吐哈医院儿科主任医师杨珂，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
内容因涉及隐私无法展示
杨珂医生主任医师
您好，三个月以下的孩子都不建议服用退热药，两个药物都不建议使用，就是以物理降温为主，您家里有新冠感染阳性病人吗？
患者
是的
患者
物理降温总是反复
患者
如果一定要吃，您推荐哪一个
患者
量多少
杨珂医生主任医师
那孩子可能还是被新冠感染了，但是如果是超过三个月的话，可以口服对乙酰氨基酚的口服液，三个月以下的时候就是物理降温，可以给孩子温水浴，贴退热贴，不轻易服用退热药。
患者
超过38.5也物理降温吗？降不下来
杨珂医生主任医师
您的孩子体温没有超过38度5，真的不需要吃，体温38度5左右，本身是孩子的免疫系统在和病毒做斗争，您吃了退热药**面要对孩子的**可能会造成一定的损害，第2个是把孩子的免疫力降低了，他的病程反而会*长。
患者
如果超了38.5呢
杨珂医生主任医师
这次的新冠感染，体温在48个小时之内确实比较顽固，过了48个小时以后，一般都会有逐渐降低，如果您的孩子只有**天，体温持续不降，孩子吃奶不好，睡眠不好，表现为嗜睡或者是哭闹不安，一定要及时去医院，不要自己在家里吃药。
患者
最高我看是38.9，后来物理降温降下来了
杨珂医生主任医师
38度5只是我们说的一个大概的决定，如果超过38度5，但是孩子呼吸比较平稳，心率也比较平稳，吃奶量是正常的，睡眠也是好的，就以物理降温为主。
杨珂医生主任医师
以物理降温为主，再坚持看看，如果超过48个小时，体温还是不降，而且发热的间隔在缩短，就还是去医院看看吧，不要自己在家里吃药。
患者
如果母亲也发烧了，吃了***，小孩还能吃母乳吗
杨珂医生主任医师
妈妈吃对乙酰氨基酚片就可以。
患者
对，妈妈就是吃的这个
杨珂医生主任医师
那就可以喂奶，但是妈妈喂奶的时候一定要戴好口罩，不要因为孩子和妈妈已经在一起了就放松保护。妈妈发热期间还在传染期。
患者
内容因涉及隐私无法展示
杨珂医生主任医师
可以，这个药可以。
患者
我在想，这样的话，是不是小孩就间接的吃到***了？
杨珂医生主任医师
孩子超过三个月以后，就可以用对乙酰氨基酚滴剂或者是***，***里的成分也是对乙酰氨基酚。
杨珂医生主任医师
妈妈也是体温在38度5以上的时候再吃，38度5以下也是以物理降温为主，妈妈吃了以后通过乳汁代谢下来的量已经很少了。
患者
对，妈妈就是超过38.5吃的
患者
那就是说，孩子还是吃到了妈妈代谢的一丁点部分的药
杨珂医生主任医师
妈妈吃药后两个小时再喂奶，这样子就几乎可以忽略不计了。
患者
那这种对孩子有影响吗？
杨珂医生主任医师
这种影响不大了。
患者
现在是这样，昨天晚上八点多开始烧，断断续续物理降温了一宿，这会降下来了，但是还是在37度78的样子，吃饭睡眠还算正常，根据您的经验，这种情况算好的吗
杨珂医生主任医师
病情是平稳的。
杨珂医生主任医师
这个体温孩子的**度比较好，他的免疫系统也正在起作用，其实还是比较好的。
杨珂医生主任医师
小婴儿发热最大的危害就是高热惊厥，所以孩子的体温如果持续升高，出现了抽搐抖动的情况，就必须立即去医院，再一个就是如果出现了吃奶少，哭闹不安或者嗜睡也不*好，也需要及时去医院。
患者
根据您的经验，过了今天如果体温**降下来，基本上就会**好转对吧
杨珂医生主任医师
对的，如果今天熬过去，体温**下来了，就应该**在好转。
患者
明白了
患者
**好转的话，后续会出现什么症状呢
杨珂医生主任医师
有些孩子就好了，有些孩子会出现咳嗽，再一个要警惕喉炎的情况，如果出现了喉炎也必须得去医院。
患者
还有个疑问喔，就是物理降温后，额头后脖子等这些地方的温度都在37度2、3的样子，为什么腋窝温度会在37度7、8，甚至38度？是不是我物理降温做的不好啊
杨珂医生主任医师
喉炎的表现主要是声音嘶哑，哭不出声或者是犬吠样的咳嗽，就像狗叫的声音。
杨珂医生主任医师
以腋窝温度为主，其他部位和空气有接触，温度都会低于腋窝温度。
患者
腋窝的物理降温也做了，温度就是下不来
杨珂医生主任医师
这就是孩子的实际体温。
患者
腋窝的物理降温怎么做呢
杨珂医生主任医师
也是用湿毛巾擦拭。
患者
也是这样
杨珂医生主任医师
所以不要着急，体温不可能一下子正常的，48小时正常的都已经是很快的了。体温逐渐下降，身体的免疫力才能真正的产生。
杨珂医生主任医师
您还有什么问题需要咨询吗？
患者
很奇怪，25号的时候几次37.6，物理降温都下来了，26号27号没烧，昨天晚上突然烧了
患者
不知道从哪开始算第一天
患者
没27号
患者
26号的时候不烧
杨珂医生主任医师
那您再坚持物理降温一天，如果还是体温不正常的话，最好要到医院去看一看了，因为您这个其实类似于间歇性的发热了。
患者
明白了
患者
最后您有什么意见吗
杨珂医生主任医师
今天再坚持物理降温一天，观察孩子吃奶睡眠的情况，如果体温正常了没有出现其他的症状，比如咳嗽声音嘶哑，吃奶量正常可以继续在家里观察，如果体温还是不正常，吃奶量有减少，睡眠不安的话，必须去医院做检查。
患者
感谢
杨珂医生主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！以后有问题可以继续咨询我。请对话结束后对我的服务作出评价，祝孩子***复！
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杨珂
主任医师
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哈密宝石花吐哈医院 小儿呼吸科