针对高血压和心脏肥大的老人，使用辉瑞Paxlovid需要谨慎评估。阿兹夫定和辉瑞Paxlovid都是抗病毒药物，但适应症和使用方法不同。老人可以使用阿兹夫定，但需要注意肝肾功能。使用辉瑞Paxlovid时，高血压药物不需要停用。请遵循医嘱和说明书，合理使用药物。同时，建议老人保持良好的生活习惯，定期检查健康状况。