患者低烧数天，伴有咳嗽和白痰，患有慢阻肺和支气管扩张，询问用药建议。患者女性66岁
就诊科室： 耳鼻咽喉科
根据患者的症状和病史，考虑到可能的呼吸道感染，建议使用奈玛特韦或阿兹夫定来控制病情。同时，强调了保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，定期复查的重要性。对于慢阻肺和支气管扩张的患者，需要特别注意用药的安全性和有效性。
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孩子反复发烧，伴有黄鼻涕，医生怀疑鼻窦炎。患者男性4岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
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医生建议：鼻窦炎需明确诊断，目前可观察症状，注意体温变化。建议使用生理盐水清洗鼻腔，保持通畅。如有持续发烧或症状加重，应及时就医。
刘延彬
主治医师
河北北方学院附属第一医院
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患者做过耳膜手术，术后有异物流出，伴有耳朵痛和鼻炎症状。寻求医生建议和解决方案。患者女性43岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：45
医生建议：病情判断：患者可能面临耳膜手术复发或感染的风险。需拍片检查是否复发。治疗建议：考虑再次手术的可能性。目前可先控制症状，但吃药意义不大。建议保持耳朵清洁，避免感染加重。尽快就医评估，确定最佳治疗方案。
刘延彬
主治医师
河北北方学院附属第一医院
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真菌性鼻窦炎术后患者咨询恢复情况，包括症状、原因、复发、恢复时间等问题。患者女性45岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
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医生建议：建议：患者需重视定期复查，了解术后恢复情况。如有复发或合并细菌感染的可能，应注意生活习惯和用药。肠胃不好可能影响恢复，可咨询医生意见选择合适的药物和治疗方案。继续冲洗鼻窦有助于恢复。恢复时间因个体差异而异。注意：避免乱用抗生素、激素，保持鼻腔清洁，避免感染。
刘延彬
主治医师
河北北方学院附属第一医院
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经常有患者在问诊中问道：医生，我感觉我感冒了，鼻子痒，打喷嚏，流鼻涕，鼻子不通气，没精神，鼻涕纸，都擤了一纸篓了。（有些特别认真的患者居然把装满鼻涕纸的纸篓拍给我） 那么到底是感冒了，还是过敏性鼻炎呢？医生一般都会仔细的询问病史，并探究相应的症状细节：体温正常吗？呼吸平稳吗，鼻涕是清鼻涕，还是黄鼻涕？ 答案来了： 1、如果体温正常，鼻痒，喷嚏，大量的清水样鼻涕，鼻塞，头昏沉，是考虑过敏性鼻炎的，是需要抗过敏治疗的。 2、如果有明确的着凉史，体温出现变化（发热），同时出现上述的症状，伴有头痛、乏力、四肢酸痛等全身不适症状，则考虑感染性鼻炎或上呼吸道感染，也就是大家说的感冒，由病毒或细菌感染引起，病程短，一般为 7~10 d。 那么这两者如何进行简单的鉴别呢？ 1、看体温是否有变化。 2、看过敏原检测的结果 病毒感染：嗜酸粒细胞数正常。 细菌感染：外周血白细胞总数及中性粒细胞数增加。 换句话说：有体温变化，有血项变化过敏原检测阴性的考虑上呼吸道感染或感染性鼻炎，尽管起初症状相似，体温，后续疾病的转回跟鼻涕的性质都是不同的，治疗也是不一样的。 参考文献：中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022 年，修订版） 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022,57(02 ): 106-129.
刘延彬
主治医师
河北北方学院附属第一医院
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刘延彬
主治医师
河北北方学院附属第一医院
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刘延彬
主治医师
河北北方学院附属第一医院
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