老人被诊断为COVID-19并伴有双下肺感染。虽然阿兹夫定可以用于早期治疗，但由于老人的肾功能不全，需要谨慎使用并在医生指导下进行。同时，注意观察电解质水平，必要时进行调整。继续住院观察和输液治疗，三天后复查抽血以评估电解质和肾功能恢复情况。请密切关注老人的病情变化，并遵循医生的治疗建议。