疾病详情
患者因呼吸衰竭住院，经历了插管和拔管，目前仍需持续吸氧治疗。双肺白化，白细胞高，存在真菌感染。患者有脑梗复发，半个身子不能动。医生建议进行化痰、抗感染、持续吸氧、营养支持和控制血糖电解质内环境稳定等治疗。
医生建议
积极进行化痰、抗感染、持续吸氧、营养支持和控制血糖电解质内环境稳定等治疗，并密切关注血氧饱和度和呼吸频率。如有必要，可能需要考虑切气管手术。
李颖飞医生和患者的交流
患者
图文问诊
李颖飞医生主治医师
你好，非常高兴为您提供医疗咨询服务，请问有什么问题？
李颖飞医生主治医师
做雾化有条件吗
患者
有条件
李颖飞医生主治医师
吸入用乙酰半胱氨酸、吸入性布地奈德、吸入用异丙托溴氨和盐水4ml混合使用进行雾化。
李颖飞医生主治医师
每天2-3次。
患者
最近四次的片子。
李颖飞医生主治医师
我看不清，还是看报告吧。
患者
现在吸氧要24小时还是怎么吸？
李颖飞医生主治医师
请问指脉氧是多少？
患者
之前插管了，查了十七天，已经拔管6天了。
李颖飞医生主治医师
是不是因为严重缺氧？
李颖飞医生主治医师
那就持续吸氧。
患者
之前血氧低，双肺白化。
患者
24小时，几升流量吸氧？
李颖飞医生主治医师
2升低流量，时刻关注血氧，血氧低就升高流量。
李颖飞医生主治医师
呼吸功能不仅仅是关注肺CT，还有呼吸频率、血气分析和血常规。
患者
呼吸频率怎么看？
李颖飞医生主治医师
自己数每分钟多少次，18-20是正常。
患者
目前吸氧，每分钟大概60-70。
李颖飞医生主治医师
你说的是脉搏吧，呼吸怎么可能这么快？
李颖飞医生主治医师
白细胞很高，感染还是很严重。
患者
已经转阴了，可能是其他感染。
李颖飞医生主治医师
仍然是需要住院的。
患者
本人排斥住院，如果这个情况不住院能坚持多久？
李颖飞医生主治医师
不清楚，我判断不了。
患者
现在来看按严重程度1到10级算，您看有几级？
李颖飞医生主治医师
7左右吧。
患者
有真菌感染。
李颖飞医生主治医师
ICU有菌群多。
患者
目前这个情况有必要切气管吗？
李颖飞医生主治医师
不切也可以。
患者
目前这个情况，需要采取哪些治疗办法？
患者
入院时有脑梗复发，现在半个身子不能动。
李颖飞医生主治医师
化痰、抗感染、持续吸氧、营养支持、控制血糖电解质内环境稳定。
患者
采取这些治疗恢复的希望大不大？
李颖飞医生主治医师
挺大的。
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李颖飞
主治医师
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河北燕达医院 中医内科