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酒精性肝硬化和消化系统问题的在线咨询

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患者有长期酗酒史,近期出现呕吐、气喘、双下肢水肿等症状,可能存在酒精性肝硬化和消化系统问题。
就诊科室: 消化内科
医生建议
建议患者尽快到医院进行详细检查,包括腹部彩超,以确定是否存在酒精性肝硬化,并遵循医生的治疗建议,避免生硬食物,减少对消化系统的刺激。
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文章 什么是胃糜烂?

糜烂是一种常见的胃部疾病,其发病原因多种多样,涉及生活习惯、饮食习惯、药物使用、感染以及慢性疾病等多个方面。 一、生活习惯 长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等不良生活习惯,可能导致身体免疫力下降,胃黏膜的修复能力减弱,从而增加胃糜烂的风险。这些不良生活习惯不仅会影响身体的整体健康,还会对胃黏膜造成潜在的损害。此外,缺乏运动、久坐不动等不良生活习惯也可能影响胃肠道的蠕动和排空功能,进一步增加胃糜烂的风险。 二、饮食习惯 长期摄入辛辣、油腻、生冷等刺激性食物或大量饮酒、吸烟等,会对胃黏膜造成刺激和损伤,从而引发胃糜烂。这些食物中的辣椒、咖喱等辛辣成分,以及酒精等刺激性物质,会直接作用于胃黏膜,使其充血水肿,毛细血管扩张,严重者可致急性胃黏膜出血。反复的黏膜损伤会导致胃糜烂的发生。 同时,饮食不规律、暴饮暴食等不良饮食习惯也可能增加胃糜烂的风险。这些不良饮食习惯会导致胃酸分泌过多,胃黏膜保护屏障受损,从而引发胃糜烂。因此,建议保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴食,减少辛辣、油腻等刺激性食物的摄入,增加蔬菜水果的摄入,有助于预防胃糜烂的发生。 三、药物使用 长期或大量服用某些药物,尤其是非甾体类抗炎药、抗生素等,会对胃黏膜造成损伤,引发胃糜烂。这些药物中的化学成分会直接作用于胃黏膜,使其受到刺激和损伤。对于存在胃糜烂风险的人群,建议咨询医生后选择对胃黏膜影响较小的药物,如对乙酰氨基酚替代非甾体抗炎药。 四、感染 幽门螺杆菌感染是导致胃糜烂的主要原因之一。幽门螺杆菌能在胃黏膜上定植并释放多种酶和毒素,破坏胃黏膜的完整性,导致胃黏膜出现炎症、糜烂甚至溃疡。这种感染通常与饮食有关,如食用带有致病菌的食物等。因此,预防幽门螺杆菌感染的关键在于注意饮食卫生,避免食用不洁食物。 对于已经感染幽门螺杆菌的患者,应遵医嘱采取四联治疗等抗感染措施,以根除幽门螺杆菌,减少胃黏膜的损伤和炎症。 五、慢性疾病 一些慢性疾病如糖尿病、肝硬化等,也可能增加胃糜烂的风险。这些疾病会影响身体的整体健康状况,导致胃黏膜的修复能力减弱,容易受到损伤和炎症的侵袭。 六、其他因素 除了以上几个主要方面外,还有一些其他因素也可能导致胃糜烂的发生。例如,过度精神紧张会引起交感神经兴奋,从而促进肾上腺激素分泌增多,导致胃酸分泌过多,损害胃黏膜。此外,食用一些寒性食物如西瓜等,也容易刺激胃黏膜,加重胃部炎症和糜烂。 综上所述,胃糜烂的发病原因多种多样,涉及生活习惯、饮食习惯、药物使用、感染以及慢性疾病等多个方面。为了预防和治疗胃糜烂,我们需要从多个方面入手,改善生活习惯和饮食习惯,合理用药,预防感染和慢性疾病等。同时,对于已经患有胃糜烂的患者,应及时就医并遵医嘱进行治疗。

董鹏

主治医师

南宫市人民医院

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文章 幽门螺杆菌“知多少”

幽门螺杆菌定义: 幽门螺杆菌,简称Hp。是革兰氏阴性、微需氧的细菌,生存于胃部及十二指肠的各区域内。主要通过口-口传播,它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎,导致胃及十二指肠溃疡,甚至胃癌。为致癌物,是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。幽门螺杆菌在大气或绝对厌氧环境下不能生长。幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功的时间为1983年,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。 幽门螺杆菌的分型: 幽门螺杆菌分为Ⅰ型和Ⅱ型,其中Ⅰ型幽门螺杆菌由于产生细胞毒素,因此有较强的毒性,与胃十二指肠溃疡、MALT淋巴瘤及胃癌等疾病的发生密切相关;Ⅱ型幽门螺杆菌菌株的由于不能产生细胞毒素,故毒力低,感染后一般只引起慢性浅表性胃炎等。 幽门螺杆菌的检测方法: 幽门螺杆菌一般可以通过13C呼吸试验、14C呼气试验及胃镜下取活组织检查、血液幽门螺旋杆菌抗体检测等方法确诊,其中胃镜下取活组织检查是金标准,13C呼吸试验最为简单、高效。血液幽门螺旋杆菌抗体检测阳性需进一步检测13C呼气试验以进一步确诊。 幽门螺杆菌的胃镜下表现: 幽门螺杆菌感染刺激胃黏膜,胃镜下可表现胃黏膜弥漫性、点状发红,和皱襞增生性水肿、胃底腺息肉、出血性糜烂、胃窦红纹、胃体出血点与幽门螺杆菌负相关。 感染幽门螺杆菌的临床表现: 感染幽门螺杆菌后一般会引起慢性上腹疼痛、嗳气、腹胀、反酸、恶心、呕吐、口臭等症状。 幽门螺杆菌根治范围: 幽门螺杆菌感染者并不都需要抗生素治疗,需抗生素根除HP的胃病人群:1.慢性胃炎(伴有糜烂、萎缩和消化不良症状。)2.消化性溃疡,不论是活动期还是愈合期,不论有无并发症,如出血、穿孔等,3.幽门螺杆菌阳性的胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤,4. 早期胃癌手术后,5.不明原因缺铁性贫血者,6.长期服用PPI制剂,7.胃癌家族史,8.计划长期服用非甾消炎药,9.特发性血小板减少性紫癜,10.其它HP相关性疾病等。幽门杆菌根治后有可能再次感染。 幽门螺杆菌的根治方法: 幽门螺杆菌根治一般通过四联药物根治,包括:两种抗生素、一种质子泵抑制剂、一种铋剂,两种抗生素可以使用:阿莫西林胶囊、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮片、四环素片等,其中阿莫西林胶囊耐药率最低,左氧氟沙星一般属于二线用药,首次根治不推荐,质子泵抑制剂可以使用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等,铋剂可以使用胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等。一般停药1个月后复查13C呼气试验看是否根治成功。

董鹏

主治医师

南宫市人民医院

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