医生建议：根据超声结果，甲状腺结节的TI-RADS分级为IVB和IVC，存在恶性可能，建议进行穿刺活检。如结果不佳，可能需要进行微创手术，术后需长期服用左甲状腺素片。虽然有转移的风险，但甲状腺结节的治疗效果通常很好。手术后，需要定期复查，并注意生活方式的调整，保持良好的心态和饮食习惯。