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脑梗死后用药替换与护肝问题咨询

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我在2021年6月因脑梗死开始服用波立维氯吡格雷和澳丁匹伐他汀钙片,想知道能否换成欣莱乐和京可新匹伐他汀钙分片?并且担心国产药品的纯度可能会影响肝功能。患者女性74岁

医生建议

对于脑梗死患者,长期服用匹伐他汀氯吡格雷是必要的。从进口换国产的角度看,问题不大,国产的这两种药物与进口的基本等效。虽然纯度可能有差别,但对治疗效果的影响不大。建议每三个月检查一次肝功能,并适当服用护肝片以保护肝脏。

蒋新锋医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我在2021年6月因脑梗死开始服用波立维氯吡格雷和澳丁匹伐他汀钙片,想问能否换成欣莱乐和京可新匹伐他汀钙分片?
蒋新锋蒋新锋医生主治医师
从进口换国产的角度看,问题不大。国产的匹伐他汀和氯吡格雷与进口的基本等效,配方和原料都一样,只是名称不同。纯度方面可能有差别,但对治疗效果的影响不大。
患者
我已经换了三天的氯吡格雷,暂时没发现问题。批发的塔顶钙片和钙分散片还没换,想了解这两种药物有什么区别?
蒋新锋蒋新锋医生主治医师
澳丁匹伐他汀钙片和京可新匹伐他汀钙分片的区别主要在于生产厂家和剂型,药效基本相同。因为医院医保只覆盖京可新匹伐他汀钙分片,所以可以安全地进行替换。
患者
我担心国产药品的纯度可能会影响肝功能,匹伐他汀需要定期检查肝功。请问这种担忧是否合理?
蒋新锋蒋新锋医生主治医师
国产匹伐他汀的纯度虽然可能低于进口的,但对肝功能的影响程度不大。建议每三个月检查一次肝功能。同时,为了保护肝脏,可以适当服用护肝片。
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蒋新锋
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江苏省扬州五台山医院 老年病科