疾病详情
80岁老人连续发烧4天，最高38.2度，伴有腰痛、食欲下降、排尿烧灼感等症状，之前有泌尿系统感染病史，服用头孢类药物和中成药类消炎药物无效。请问医生这是什么情况？患者女性80岁
医生建议
根据老人的症状和病史，可能是急性肾盂肾炎引起的上尿路感染。建议静脉用抗生素治疗，并配合使用三金片。同时，需要注意多喝水，促进排尿，冲洗尿道，平时注意清洁外阴，避免感染，勤换内裤。治疗时间相对较长，通常需要14天。请遵循医嘱，按时服药，并定期随访。
曹静医生和患者的交流
患者
发热
曹静医生副主任医师
您好，我是内科医生曹静，将由我为您提供医疗咨询帮助。
曹静医生副主任医师
您好
患者
您好，病人80岁，连续发烧4天，上午烧到38度多，下午也有37度多的低烧。测抗原3次均为阴性，去医院做肺部CT检查无结核无白肺症状。半个月内有泌尿系统感染病史，有发热，在治疗尿路炎症期间服用*****3天，后退烧恢复，近四日又发热。请问医生这是什么情况呀？
曹静医生副主任医师
您是需要开具处方吗？
患者
医生您帮我看看我的这个问题不
曹静医生副主任医师
好的
曹静医生副主任医师
目前老人是一直卧床的吗》
曹静医生副主任医师
有哪些基础疾病
患者
没有一直卧床，行动正常
患者
基础疾病有高血压
曹静医生副主任医师
除了发热
曹静医生副主任医师
还有哪些不适症状
曹静医生副主任医师
体温多少？
曹静医生副主任医师
有无伴随畏寒、头痛、头晕、全身乏力酸痛、咽干、咽痒、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咯痰的症状？
曹静医生副主任医师
消化道症状，胃痛、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、烧心、反酸、嗳气，腹泻有没有？
患者
体温上午38.2度左右，下午和晚上37.5度左右，其他症状主要有食欲和胃口下降，吃东西没有味
曹静医生副主任医师
尿频尿急尿痛、腹痛、腰痛有没有？
患者
有腰痛，之前确诊尿路感染的时候就是因为腰痛加发热去检查的，现在仍然有腰痛的症状
曹静医生副主任医师
所以可能就是泌尿系统感染
患者
这些症状和泌尿系统感染是匹配的吗
曹静医生副主任医师
您扣一下肾区有没有叩痛？
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生副主任医师
30、31
患者
好您稍等
患者
拿手敲的时候会痛
患者
一开始是左边，现在是右边
曹静医生副主任医师
之前有没有作泌尿系统、双肾彩超？
患者
拍了
患者
医院的医生说双肾和膀胱都正常
曹静医生副主任医师
老年女性容易得尿路感染
曹静医生副主任医师
排尿有没有烧灼感？
患者
有，会有一点疼痛感
曹静医生副主任医师
那就考虑是急性尿路感染的可能性大
曹静医生副主任医师
多喝水，促进排尿，冲洗尿道
曹静医生副主任医师
为了她的用药安全，需要先明确有无用药禁忌： 1.是否有药物过敏史？2.是否有**功能异常？
患者
那为啥已经半个月了还有这么明显的症状呢？
曹静医生副主任医师
有发热、腰痛，就需要警惕是上尿路感染 急性肾盂肾炎可能
曹静医生副主任医师
可以进一步查血常规、尿培养明确
患者
如果是急性肾盂肾炎应该怎么治疗呢？昨天去做了尿培养，明天出检查结果
曹静医生副主任医师
一般是需要静脉用抗生素治疗
患者
这个能治好吗
曹静医生副主任医师
可以的
曹静医生副主任医师
但是反复发作警惕发展为慢性的肾盂肾炎
曹静医生副主任医师
目前彩超正常，就您考虑慢性
患者
那是不是应该尽快**
曹静医生副主任医师
是的
曹静医生副主任医师
可以配合用三金片
曹静医生副主任医师
多喝水
曹静医生副主任医师
其他确实也没有特殊的
曹静医生副主任医师
平时注意清洁外阴，避免感染
曹静医生副主任医师
勤换内裤
曹静医生副主任医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中的禁忌、注意事项等，如用药过程中出现病情变化，请您及时上线咨询或线下医院就诊。
患者
这个尿路感染和之前感染过新冠有关吗？她1月初的时候感染了新冠，自己痊愈了
曹静医生副主任医师
这个有可能影响，但是影响不大，可能就是新冠后，引起免疫力低下有关，其他没有直接的影响
曹静医生副主任医师
治疗疗程相对长
曹静医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
曹静医生副主任医师
一般是14天
患者
您是说这个尿路感染的治疗疗程比较长是吗
患者
一般是采取什么治疗措施？她吃了3天**之后就开始服用***类的消炎药物，但目前又反复发烧
曹静医生副主任医师
上尿路感染就是治疗时间长
曹静医生副主任医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中的禁忌、注意事项等，如用药过程中出现病情变化，请您及时上线咨询或线下医院就诊。
曹静医生副主任医师
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曹静医生副主任医师
京东医生，温暖**，极速接诊，优质服务~ 有任何健康疾病等咨询问题，可通过京东APP搜索“全职医生”，即可找到我
曹静医生副主任医师
您如果没有其他问题需要继续咨询的话，我就先为您关诊了。
曹静医生副主任医师
欢迎您随时咨询，祝您生活愉快，***复，再见。
曹静医生副主任医师
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曹静
副主任医师
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京东互联网医院 普通内科