老人近期出现神志不清、自言自语的症状，晚上睡眠质量差，可能与老年痴呆、抑郁症或睡眠障碍有关，需要去医院进行全面的体检和评估。患者女性

老人可能患有老年痴呆或抑郁症，需要及时就医并接受专业的治疗和评估。同时，保持良好的生活习惯和社交活动，避免孤独和压力，都是非常重要的。对于睡眠问题，可以考虑使用助眠药物，但请务必注意用药安全和与其他药物的相互作用。