缺磷的补充与注意事项-京东健康

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我36岁，女性，验血显示缺磷，想知道如何补充？

就诊科室：中医内科

医生建议

对于缺磷的患者，需要注意的是，高磷血症和高钙血症的患者不适合使用含磷的补充剂。如果您不缺钙，仅缺磷，建议使用单一成分的磷补充剂。在使用前，需要告知医生您的详细情况，包括年龄、性别和是否有其他慢性病史。同时，保持健康的生活方式，例如均衡饮食和适量运动，也是非常重要的。

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问答详情

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患者

我最近验血显示缺磷，想知道如何补充？

医生

缺磷可以通过食物或药物补充，但需要注意的是，高尿酸、高磷血症和高钙血症的患者不适合使用含磷的补充剂。

患者

我不缺钙，只是缺磷，是否可以吃含磷的补充剂？

医生

如果您不缺钙，仅缺磷，建议使用单一成分的磷补充剂。同时，需要告知医生您的年龄、性别和是否有其他慢性病史。

患者

我36岁，女性，是否有其他禁忌？

医生

如果您没有心脏病、肝肾等其他慢性病史、三高、备孕期、孕期、哺乳期等特殊情况，并且没有对任何物质过敏，那么可以考虑使用磷补充剂。

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10周9个月男孩骨龄偏小，想知道如何促进骨骼发育？

就诊科室：中医内科

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就诊科室：中医内科

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医生建议：维生素AD对于调节钙磷平衡和促进骨骼健康发育非常重要，特别是对于新生儿。选择合适的产品如伊克新AD，并遵循医嘱使用。同时，通过食物和适当的晒太阳来补充钙和维生素D，避免钙流失。交替使用维生素AD和维生素D滴剂可以提高用药安全性。

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文章蛋白质限制对慢性肾病患者的益处（二）

低蛋白饮食可能在入球小动脉发挥缩血管效应，而肾素-血管紧张素系统（RAAS）抑制治疗则主要降低出球小动脉的阻力。与 RAAS 抑制治疗相比，低蛋白饮食具有额外的抗蛋白尿作用。因此，低蛋白和 RAAS 阻断联合治疗可能有助于降低尿蛋白水平，并进一步降低慢性肾脏病进展的风险。低蛋白饮食有利于改善慢性肾脏病并发的代谢性酸中毒。酸性物质主要是含硫氨基酸代谢过程中产生的，肾功能下降时体内酸潴留增加，导致慢性代谢性酸中毒，影响蛋白质代谢，增加肌肉分解代谢和消耗，加重肾功能下降和尿毒症症状。低蛋白饮食还能更好地控制慢性肾脏病的钙磷代谢紊乱。饮食控制在低蛋白饮食高磷血症的治疗中至关重要，因为饮食蛋白质，特别是动物蛋白质，是磷的主要来源。低蛋白饮食，特别是植物蛋白，对降低血清磷有效，这导致甲状旁腺激素（PTH）和成纤维细胞生长因子（FGF）-23 的血清水平降低。

穆霖

副主任医师

河北医科大学第二医院

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文章透析患者全身瘙痒警惕这个病！！！

前段时间有个外院血透患者来我们透析室，说最近几个月全身瘙痒，痒的受不了，而且越热了越痒。我们查血一看甲状旁腺激素高达 2000+pg/ml，钙正常范围，但是高磷，碱性磷酸酶升高。这个结果诊断为 CKD-MBD 继发性甲状旁腺功能亢进！对，就是这个继发性甲状旁腺功能亢进导致患者全身瘙痒明显，当然该病也有其他症状，比如全身乏力、骨痛、容易发生骨折、高钙血症等等。患者可以多种不同症状入院。对于继发性甲状旁腺功能亢进的患者，我们有药物、外科手术、射频消融等多种治疗方法。上述患者进行外科手术治疗后，瘙痒症状立即缓解，效果立竿见影。骨痛或者明显乏力的患者术后也是症状明显缓解。对于不能耐受手术，比如年龄较大，基础疾病导致心肺功能差等原因的患者，我们也可以进行射频消融术，这种方法创伤小痛苦小，效果也可达理想目标。如果您身边也有上述症状的长期血液透析患者，需要警惕是否发生继发性甲状旁腺功能亢进了！

范廷廷

住院医师

滨州市人民医院

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文章血液透析患者需要关注哪些指标？

一、出现黑便的原因口服铁剂会导致黑便产生，停用口服铁剂改用静脉补铁即可使黑便消失。上消化道出血时会导致黑便。上消化道出血是尿毒症患者常见的并发症，不仅发病率高，甚至可能危及生命，约占尿毒症死亡总数的 5%左右。二、透析患者出现上消化道出血的原因血小板功能障碍：尿毒症患者血小板功能明显障碍，血小板第Ⅲ因子受抑制及凝血因子减少；抗凝剂超剂量：维持性血液透析患者抗凝剂剂量应用不当会造成消化道出血；消化道肿瘤：胃肠道肿瘤是造成出血的另一个原因，依赖透析长期存活的患者，肿瘤的发生率较一般人群高；上消化道炎症：维持性血液透析患者胃肠道炎症发病率较高，也是造成上消化道出血的原因。怀疑有消化道出血时，应尽快告知医生，并做血常规、大便常规、隐血常规检查等。三、如何预防呢？提高透析充分性；定期检测凝血功能，适时调整抗凝剂用量；有消化道症状者行胃镜/HP 检查，给予抑酸和杀 HP 治疗；透析患者有出血情况及时向医护人员反应。

陈好雨

副主任医师

山西省第二人民医院

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