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老年人BNP值高，肝功能异常，电解质和蛋白质低，伴有胸闷、气短和双下肢水肿，想知道是否正常，如何治疗？患者女性77岁
医生建议
这位老年人可能患有慢性心衰，需要使用利尿剂和小剂量的倍他乐克来改善心衰预后和降低心脏事件风险。同时，应该注意监测血压变化，避免低血压。为了补充蛋白质，可以继续喝蛋白质粉和吃鸡蛋清，或者考虑使用雅培全安素。
张燕医生和患者的交流
患者
我是一位老年人，最近发现自己的BNP值很高，想知道这是否正常？
张燕医生主治医师
老年人的BNP值不能和年轻人相比，通常不超过800是正常的。但如果有心衰症状，BNP值可能不高。
患者
我也注意到自己的肝功能指标不*正常，电解质和蛋白明显低。最近一段时间我吃饭不好，偶尔会有胸闷、气短和双下肢水肿的症状。
张燕医生主治医师
这些症状可能与长期慢性心衰有关，心衰会导致肝脏瘀血和水肿。改善心衰可以帮助这些指标恢**常。
患者
那我应该用什么药物来治疗呢？我听说倍他乐克和沙库巴曲缬沙坦钠可能有帮助。
张燕医生主治医师
如果你有明显的下肢浮肿，可以使用利尿剂来**心脏负荷。小剂量的倍他乐克可以改善心衰预后，降低心脏事件风险。至于沙库巴曲缬沙坦钠，需要根据具体情况来决定是否使用。
患者
我平时血压比较低，70-80/100-110 mmHg，现在因为肺炎，血压有所升高，70-80/110-120 mmHg。倍他乐克会影响我的血压吗？
张燕医生主治医师
倍他乐克确实有降压作用，所以在使用时需要注意监测血压变化，避免低血压。一般来说，开始时可以使用四分之一或二分之一的剂量，逐渐增加到可耐受的剂量。
患者
我现在正在注射谷红，并且每天喝一勺蛋白质粉来补充蛋白质。您觉得这样够吗？我也在考虑是否要喝雅培全安素。
张燕医生主治医师
喝蛋白质粉和吃鸡蛋清都可以帮助补充蛋白质。雅培全安素也是一种好的选择，特别是如果你发现每天一勺蛋白质粉的量不够。
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张燕
主治医师
已认证
泰山医学院鲁西医院 心血管内科