一、激素治疗:

• 中药治疗效果不佳者,我们在临床上往往可以考虑激素治疗。
• 通过激素水平的调整,达到治疗的目的。
• 临床上常用的药物有黄体酮,以增生腺体检测雌激素受体阳性着口服他莫西分。
• 激素疗法不宜长期应用,以避免造成月经失调等不良反应。

二、手术治疗:

• 患者经过药物治疗后疗效不明显,肿块增多、增大、质地坚实者,细胞学检查见导管上皮细胞增生活跃,并有不典型增生者,年龄在四十岁以上有乳腺癌家族史者建议选择手术治疗。

根据病变范围大小、肿块多少采用不同的手术方法。

1. 肿块切除。肿块类属于癌症高发家庭成员,肿块直径小于三公分者,可行包括部分正常组织在内的肿块切除。
2. 乳腺区段切除术。病变仅限于某局部病理结果显示有上皮细胞高度增生渐变,年龄在四十岁以上者,可行乳腺区段切除。
3. 经皮下乳腺单纯切除术。有高度上皮细胞增生,且家族中有同类病史,尤其是近亲属有乳腺癌者,年龄在四十五岁以上者，应行乳腺单侧单纯切除术。
4. 乳腺癌更根治术。三十五岁以下的不同类型的中等硬度的孤立肿块,长期治疗时好时坏,行多点细胞穿刺术。检查阳性者,应行乳腺癌根治术。阴性者可行肿块切除术，根据病检结果，追加手术范围。

一、肿块

• 乳腺内肿块常为主要症状，可发生一侧乳腺，也可发生双侧乳腺。
• 临床上我们多以左侧乳腺较为显著。
• 肿块可单发也可多个，其性状不一，可为单一结节也可为多个结节。
• 根据肿块分布的范围可分为弥漫性即肿块分布于整个乳房内，或混合型即几种不同形状的肿块如片状、结节状条索状等散在于全乳。

二、乳房疼痛

• 本病乳痛都不明显与月经周期的关系也不密切。
• 偶有多种表现的疼痛如隐痛、斥痛、胸背痛等。
• 有的患者在心情不畅时或劳累时肿块会变大变硬疼痛加重。
• 月经来潮后或情绪好转后肿块会变小变软。
• 在临床上有此表现者多提示为良性。
• 若肿块增大迅速且质地坚韧者，提示恶变的可能我们要引起重视。

三、乳头溢液

• 百分之五到百分之十五的患者有乳头溢液。
• 多为自发性乳头排液，常为草黄色浆液、棕色浆液。
• 如果溢液为浆液血性或血性时往往表示有乳头内乳头状瘤，应引起重视。

乳腺囊性增生病又称为慢性囊性乳腺病，是妇女多发病，常见于中年妇女。它属于乳腺实质的良性增生，病理形态复杂。

该病与体内雌激素、孕激素比例失调有关。其典型症状是乳房胀痛和肿块，特点是具有周期性，疼痛与月经周期有关，常在月经前疼痛加重，月经来潮后减退或消失，有些整个月经周期内都伴有疼痛。触诊乳房时可发现单侧/双侧乳腺有弥漫性增厚，肿块常呈颗粒状、结节状、片状，大小不一，质韧而不硬。其中少数病人可有乳头溢液，病程较长，发展缓慢。

乳腺囊性增生病的治疗主要是对症治疗，可用中药/中成药调理，如口服逍遥散(3～9g，tid )。局限性乳腺囊性增生病，应在月经后 7～10 天内复查，如肿块变软、缩小、消退，可观察并继续中药治疗。如肿块无明显消退，或观察过程中，对局部病灶有恶变可疑时，应予切除并做病理检查。如果有不典型上皮增生，可结合其他因素决定手术范围。