文章 癫痫可以进行手术治疗吗?
癫痫病是可以手术治疗的。癫痫患者经过长时间药物治疗仍然无法控制发作,如治疗两年以上,血药浓度在正常范围之内,每个月仍有4次以上发作出现,对抗癫痫药物耐药者,考虑难治性癫痫,应该采取手术治疗,减轻患者的发作,并有机会使患者获得发作的完全控制。除此之外,某些症状性癫痫,如颅脑肿瘤,血管畸形等也可以选择手术治疗。
癫痫手术前仍需继续服用抗癫痫药物,术后也不能立即停药,需缓慢减药停药,。目前认为癫痫病灶切除,必须有特定的条件,基本点为,1、癫痫灶定位需明确,2、切除病灶应相对局限,3、术后无严重功能障碍的风险。
癫痫手术治疗涉及多个环节,需要在术前结合神经电生理、神经影像学和医学神经心理学等多种检测手段进行术前综合评估,对致痫区进行综合定位,这是癫痫外科治疗成功与否的关键。
主治医师许多
文章 难治性癫痫能治愈吗?
不同人的癫痫可能是由于不同病因导致,即便是同一病因,临床表现也千差万别。诊治癫痫,尤其是初次诊断,需要到正规大医院的相关专科,最好是找癫痫中心的癫痫专家。总体而言,大约七成的癫痫是可以通过正规的抗癫痫药物控制、甚至治愈的;经过抗癫痫药物系统治疗后仍然频繁发作的患者,应考虑手术治疗。(转载自王军博士谈癫痫)
关于难治性癫痫的确切定义尚有争议,大部分情况下认为,两种以上抗癫痫药物的正规两年以上的的抗癫痫药物治疗,仍然无法控制,即可确诊难治性癫痫。难治性癫痫中很大一部分属于颞叶癫痫(TLE),病理改变主要是海马硬化,局灶性皮层发育不良(FCD)等,大部分情况下,手术效果好。约70%的颞叶癫痫患者经过手术,结合抗癫痫药物,可以达到长时间无癫痫发作,即可认为癫痫治愈。再比如胚胎发育不良性神经上皮肿瘤导致的癫痫,绝大部分也是可以治愈的。(见王军大夫工作站文章,这种难治性癫痫大部分是可以治愈的)
目前认为,癫痫是跟高血压、糖尿病类似的长期病、慢性病,是脑神经网络异常导致的系统性疾病。只是由于外科技术的进步,尤其是术前致痫灶定位技术,才使得部分患者经过系统的癫痫术前评估,正确的手术,合理的术后管理,达到癫痫控制,甚至治愈。
癫痫的治疗,尤其是难治性的治疗,需要综合考虑,以合理的抗癫痫药物为基础,结合生活方式调整、外科手术、神经调控及生酮饮食等。
副主任医师王军
文章 癫痫可以手术治疗吗
癫痫可以手术治疗,癫痫的治疗以服药长期的、按时的、规律的服药为主,但是手术治疗也是癫痫的治疗方法之一。对于很多的癫痫都可以选择药物治疗或手术治疗,或者先药物治疗,效果不好,难治性癫痫就可以考虑手术治疗。手术治疗以后有的可以达到理想的效果,减药或者停药,有些还继续服药巩固疗效。
癫痫的治疗主要是对因的治疗,对因的治疗比如肿瘤、占位、寄生虫等等,这往往就需要手术治疗。去除了病灶,再辅以药物的治疗,可以收到临床上好的效果,最后可以达到停止服药。临床效果又比较明显,这是手术治疗以后最理想的效果,所以癫痫完全可以考虑药物治疗或手术治疗。
药物治疗的同时,可以手术治疗,手术之后还可以维持药物的治疗,巩固疗效。目前采用的手术治疗有一定的适应证,经过手术治疗以后可以有比较理想的临床效果。
主治医师王维海