2024年9月4日晚上8点43分，西安市的某位41岁女性患者通过京东互联网医院与一位资深的医疗专家进行了在线问诊。患者主诉咳嗽症状严重，并被陕西省人民医院诊断为疑似侵袭性肺曲霉菌病。医生在详细了解患者的病情后，建议使用伏立康唑进行抗真菌治疗，并且提醒患者需要长期坚持治疗。同时，医生也关心患者的氧合情况，询问了呼吸机的使用情况和氧浓度，建议患者在治疗过程中注意增强抵抗力和加强营养。整个问诊过程中，医生展现了专业、细心和耐心的优良品质，赢得了患者的信任和感激。

肺部真菌感染的发病率近年来有所上升，特别是曲霉菌感染。35岁的李女士在接触霉变玉米后，出现了反复咳喘的症状，经过一系列检查后被确诊为肺部曲霉菌感染。曲霉菌是一种常见的真菌，占空气中真菌的12%左右，易于被吸入体内并在气管及支气管内定植，引起咳嗽、气喘和呼吸困难等症状。

肺部真菌感染主要分为三种类型：曲菌球、侵袭性肺曲霉菌病和变态反应性支气管肺曲菌病。侵袭性肺曲霉菌病是最严重的类型，可能在肺部形成团块影、片状影，甚至空洞，需要及时开始抗真菌治疗。变态反应性支气管肺曲菌病则表现为哮喘样发作，治疗时应考虑口服抗真菌药物和糖皮质激素，辅以化痰药物，以缓解气喘症状和减轻过敏反应。

肺部真菌感染的治疗时间较长，通常需要3-6个月，甚至更久，直到临床和影像学改变消失，培养转阴。早期诊断、适当的治疗力度和宿主免疫状态对治疗效果至关重要。因此，保持良好的生活习惯和环境卫生，避免接触可能携带真菌的物品，是预防肺部真菌感染的关键。

肺曲霉菌病是一种由曲霉菌引起的肺部感染，包括过敏型、寄生型和侵袭性肺曲霉菌病三种类型。侵袭性肺曲霉菌病是最严重的形式，需要及时诊断和治疗。

曲霉菌广泛分布于自然界中，特别是在有机质坏死物、发霉的谷物、饲料、水、土壤和空气中。免疫功能受损或抑制的人群更容易感染。常见的易患因素包括骨髓移植、恶性血液病、实体器官移植和AIDS等。

肺曲霉菌病的临床表现多样，包括非致病性腐生菌寄殖、肺曲霉菌球、变态反应介导的肺曲霉菌病和侵袭性肺曲霉菌病。侵袭性肺曲霉菌病的症状主要包括持续性发热、咳嗽、胸痛和呼吸困难。影像学检查如HRCT对于诊断侵袭性肺曲霉菌病非常有帮助。

诊断侵袭性肺曲霉菌病通常需要进行分级诊断，包括确诊、临床诊断和拟诊。曲霉菌抗原半乳甘露聚糖（Galactomannan，GM）检测可以作为一个临床诊断依据。治疗侵袭性肺曲霉菌病需要及时开始经验性抗真菌治疗，常用的药物包括多烯类、三唑类和棘球白素类。治疗效果取决于早期诊断、播散程度、抗真菌治疗力度和宿主免疫状态。