慢性肥大性鼻炎治疗咨询-京东健康

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慢性肥大性鼻炎术后恢复咨询。

就诊科室：中医内科

医生建议

建议：对于慢性肥大性鼻炎术后患者，需等伤口完全愈合后再使用药品。如术后发现鼻子内有肿包或手术线未完全吸收，不建议使用丙酸倍氯米松鼻气雾剂等药物。考虑炎症可能，建议到医院复查。同时，注意日常饮食和生活习惯的调整，避免刺激食物，保持充足睡眠和适当运动有助于恢复。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，我患有慢性肥大性鼻炎，前段时间刚做完鼻炎手术，现在术后20天了。

医生

您好，如果是慢性肥大性鼻炎的话，需要根据具体情况来判断用药。如果您刚做完手术，需要等伤口完全愈合后再考虑使用药品。

患者

我现在术后恢复阶段，发现鼻子里面有肿包，还有之前手术时留下的线，请问现在可以使用丙酸倍氯米松鼻气雾剂吗？

医生

现在术后恢复阶段，如果鼻子里面有肿包，以及手术留下的线未完全吸收，是不建议使用丙酸倍氯米松鼻气雾剂的。因为该药物含有激素，可能会对伤口产生刺激。建议您到医院复查，确保伤口完全愈合后再考虑使用。

患者

我感觉脓包一直消不下去，一碰还有点疼，是不是因为线没有吸收好？

医生

这种情况考虑可能是炎症引起的，建议您到医院复查。另外，请注意保持伤口部位的清洁和干燥，避免感染。

医生

除了到医院复查，您还需要注意日常饮食和生活习惯。避免辛辣刺激腥发的食物，保持充足的睡眠和适当的运动，有助于恢复。

患者

好的医生，我会注意的。感谢医生的耐心解答。

文章中医从5个方面，论治慢性肥厚性鼻炎

鼻窒这个病，临床症状以持续的鼻塞、堵塞、不通气。在这个基础上，可能伴有肺热、湿热、气虚，有的人堵得时间长了，还会出现气滞血瘀。中医治疗慢性肥厚性鼻炎，从5个方面入手，分别是通窍、清热、蠲痹、益气、活血。通窍患者最直观的症状就是鼻塞，这是鼻甲增生、肥厚导致的。治疗时给患者通窍也是非常重要的。无论患者是有肺火、湿热，但他最大的问题首先是鼻塞，虽然说通窍仅是治标的方法，但在整个鼻炎的治疗当中，却又是非常重要的一个环节。鼻塞症状如何改善？有一张方子叫苍耳子散。由苍耳子、辛夷、白芷等通窍的药物组成。能够升清阳、降浊阴，恢复鼻窍气机的升降出入。清热鼻塞和肺热之间有没有关系呢？有关系。气通于鼻，鼻气通到肺。人们感冒之后出现鼻塞，则肺热没有清理干净，有一部分流窜到鼻子这了。出现鼻塞，鼻粘膜肿胀，把整个鼻道都给堵住了。如何判断有没有肺热呢？主要看鼻涕的颜色，肺热的鼻塞鼻涕一般是黄的。针对肺热鼻塞，用黄芩清肺饮。黄芩能清肺热，再加上桑白皮、连翘、葛根、薄荷防风这些药，不但能清肺，还能通窍。蠲痹湿热痹阻清窍，这个热是从哪儿来的呢？从脾胃而来。患者平素脾胃不好，脾虚生湿，湿气化热。脾胃湿热随经络上行至鼻窍，出现鼻塞症状。怎么区别患者的鼻塞是肺热还是脾胃湿热呢？光靠鼻涕的颜色显然不够用了。还要看这个鼻涕的质地，一般湿热证患者多流黄涕，较黏糊。同时伴有头闷、头欠清利，舌苔黄腻。这是脾胃湿热。蔡福养教授有一张经验方，叫风湿热痹通窍汤，主要解决鼻窍里边的风湿热痹。用到了黄芩、黄连、杏仁、通草、藿香等12味药加减。气虚气虚也会导致鼻塞，肺脾气虚后尤其容易出现鼻塞症状。因为一旦失去阳气的温养，这个鼻窍内的秩序就会紊乱。如果做鼻内镜的话，气虚的鼻粘膜一般颜色较淡，而且气虚鼻窒多数还会伴有一个症状，就是嗅觉减退或者消失。有时候患者也会表现出全身气虚的症状，但是更多的患者主要症状集中在鼻窍。气虚鼻塞用补中益气汤，在补中益气汤的基础上，加入升清降浊汤。补中益气汤来解决气虚的问题，升清降浊汤来解决鼻塞的问题。活血常年鼻塞的朋友，鼻腔内的气血都流通不畅。整个鼻甲特别僵硬，主要是因为里边出现了气滞血瘀，堵塞鼻腔。这类患者也是有特点的，舌下有瘀滞，这个是鼻炎里边最难治的，属于陈年旧病。可以参考清代医家王清任的通窍活血汤治疗。文章内容仅供参考，转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。图片来源于网络，如有侵权请联系删除

冯文全

主治医师

山西省针灸医院

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文章鼻炎有可能会引起患者出现气喘吗

鼻炎有可能会引起患者出现气喘，主要见于过敏性鼻炎，过敏性鼻炎的患者是由于过敏原诱发鼻腔内出现速发性变态反应，表现为鼻子不通气、打喷嚏、流鼻涕等相关症状，如果不及时治疗，反复发作病史超过1-2年就有可能诱发患者出现支气管哮喘，一旦患者出现支气管哮喘就有可能诱发反复咳嗽、气喘、胸闷等相关症状，鼻炎的患者如果出现这种表现要高度怀疑诱发了哮喘，需要上呼吸内科完善支气管舒张试验、肺部 CT 、肺部听诊等相关检查来判断是否可能是支气管哮喘。其它的慢性肥厚性鼻炎、干燥性鼻炎等相关类型很少诱发患者出现气喘，有的患者伴有心脏病或者胸腔积液等相关疾病也可能会出现气喘，需要上内科进行综合分析。

石彬

副主任医师

北部战区总医院

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文章鼻炎有哪些类型？

鼻炎包括很多类型，每种鼻炎的原因不一样，具体来说有以下：1、过敏性鼻炎，由于患者身体内出现过敏反应所诱发，主要是患者鼻腔内接触过敏性物质诱发鼻腔局部出现过敏反应，从而诱发过敏性鼻炎。2、干燥性鼻炎，可能与患者身体内缺水、维生素，鼻腔黏膜腺体分泌受阻、腺体萎缩等诱因可能有关系。3、慢性肥厚性鼻炎，主要是由于患者长期鼻炎的刺激导致鼻腔黏膜增厚、鼻骨骨质增生，从而出现鼻腔狭窄鼻腔通气不好等表现。4、萎缩性鼻炎，可能与患者家族遗传史、患者个人体质以及患者身体缺乏维生素等可能有关系，总而言之患者鼻炎都是因为患者鼻腔局部或者身体原因所引起的。

石彬

副主任医师

北部战区总医院

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好评率：99% 接诊量：2993

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