作者：郑少平 主治医师 江西省抚州市第一人民医院 口腔科

牙龈炎是一种常见的口腔疾病，它在日常生活中十分普遍。由于牙龈炎的常见性，许多人对其认识不足，导致延误治疗，甚至产生严重后果。接下来，我们将详细介绍牙龈炎的类型以及预防措施。

首先，慢性龈炎是最常见的一种牙龈炎类型。它通常是由于牙菌斑的积累引起的，牙菌斑是导致牙龈炎的主要因素。除了牙菌斑外，其他因素如牙石、食物嵌塞、不良修复体等也可能导致慢性龈炎。

青春期龈炎是一种受内分泌影响的牙龈炎，常见于青少年。由于青春期的生理变化，牙龈对菌斑等刺激物的反应性增强，容易发生牙龈炎。此外，青春期少年的牙齿排列不齐，导致口腔卫生难以保持，也是诱发牙龈炎的一个重要原因。

妊娠期龈炎是女性在孕期容易发生的牙龈炎。孕期激素水平的变化使得牙龈对菌斑等刺激物的反应性增强，导致牙龈炎症加重。通常，分娩后炎症会自行减轻或消退。

急性龈乳头炎是一种局限于个别牙龈乳头的牙龈炎。它通常是由于机械或化学刺激引起的，如食物嵌塞、不适当的牙签使用等。急性龈乳头炎的典型症状包括牙龈乳头发红、肿胀、疼痛等。

坏死性溃疡性龈炎是一种严重的牙龈炎类型，由口腔内梭形杆菌和螺旋体感染引起。这种牙龈炎的起病较急，症状包括牙龈红肿、出血、腐烂、恶臭等。如果不及时治疗，可能导致严重的健康问题。

为了预防和治疗牙龈炎，我们需要养成良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线，保持口腔清洁。此外，定期到口腔医院进行口腔检查，及时处理口腔问题也是预防牙龈炎的重要措施。

2024年9月5日，漯河市的张先生在京东互联网医院上与一位口腔科医生进行了在线问诊。张先生描述了他每天刷牙都会出血，晚上睡一觉起来早上有时候牙龈上也会有血，稍微弄到一下牙龈都容易出血的症状。医生详细询问了张先生的病史和生活习惯，并初步诊断为慢性龈炎和牙周炎。医生建议张先生去口腔科洗牙，并做龈下刮治，同时改变不良的口腔卫生习惯。张先生对医生的专业和耐心表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗和改善生活习惯。

2024年9月5日晚上，漯河市的张先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。张先生主诉口腔牙龈固定两三个地方很容易出血，刷牙肯定会出，吃硬东西也会出，偶尔不动他也会出一嘴的血。他担心自己的健康状况，于是决定寻求专业的医疗帮助。

经过与医生的交流，医生初步判断张先生可能患有慢性龈炎。医生解释道，慢性龈炎是因为口腔卫生没有保持好，导致牙齿周围形成牙结石，牙结石会刺激牙龈，引起牙龈红肿、出血。医生建议张先生去口腔科洗牙，以清除牙结石，并强调了每天早晚两次刷牙的重要性，特别是睡前这一次。医生还提醒张先生，虽然洗牙可以缓解症状，但如果不保持好口腔卫生，慢性龈炎仍有可能再次出现。

张先生对医生的建议表示认同，并表示会注意口腔卫生。医生也提醒张先生，为了健康考虑，不建议喝酒。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了张先生的信任和赞誉。