疾病详情
孩子咳嗽持续不愈，肺功能异常，疑为哮喘。患者男性10岁
医生建议
哮喘的诊断需要综合症状、检查及治疗情况。治疗建议持续使用吸入性糖皮质激素（如信必可都保）和长效β2受体激动剂（如丙卡特罗口服溶液）。生活建议：注意保暖，避免接触过敏原，保持室内空气清新。
谷叶莲医生和患者的交流
患者
孩子肺功能显示轻度限制性通气功能障碍，医生现在说孩子是哮喘，请问我们的孩子如何确诊哮喘？
谷叶莲医生主治医师
娃做了支气管舒张试验吗
谷叶莲医生主治医师
最近一次肺功能发我看看
患者
医生你好，没有做。我今天是想问一下过敏原检测的一个指标异常代表什么意思？
患者
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谷叶莲医生主治医师
IgE并不高
患者
偏低啊
患者
百度看了很吓人
谷叶莲医生主治医师
IgE高了，要警惕过敏
患者
那低了呢？
谷叶莲医生主治医师
暂时不考虑IgE介导的过敏
谷叶莲医生主治医师
低了没有什么意义
谷叶莲医生主治医师
我之前看过宝贝的肺功能
患者
低了不要紧，可以这样理解吗？
谷叶莲医生主治医师
我刚刚看了问诊记录
患者
是的，医生。
谷叶莲医生主治医师
嗯，是的
患者
谢谢你
患者
肺功能还是那样。
谷叶莲医生主治医师
娃现在症状好一些了吗
谷叶莲医生主治医师
有没有憋气，咳嗽性，喘息这些症状
患者
没有，最近从3月下旬开始，一直咳嗽
患者
不严重的咳嗽
患者
但是就是一直有
谷叶莲医生主治医师
我又看了一下娃之前的检查
谷叶莲医生主治医师
诊断哮喘要看症状，检查及治疗情况
谷叶莲医生主治医师
如果持续或者反复咳嗽，其实症状是有的
谷叶莲医生主治医师
检查肺功能通气受限，这个也算是
谷叶莲医生主治医师
治疗：如果用了****治疗，肺功能或者症状有好转，也算是
患者
嗯嗯，信必可都保 之前从二月用了一个月到3月18日，由于之前看的医生(**)当天出差，门诊取消了，所以换了一个医生（**），赵医生说我们是限制性通气异常，不是阻塞性，说不一定是哮喘，让停药观察。
谷叶莲医生主治医师
你用了药物治疗1-3月后，其实是要复查肺功能的
谷叶莲医生主治医师
因为每个人体质不一样，不是每个哮喘都能百分百是阻塞性通气受限
患者
后来停了一个月去，有点咳嗽，这次赵医生问我症状，我说孩子晨起咳嗽，运动后咳嗽，他这次又说症状像哮喘，就让我们用一个星期的丙卡特罗口服溶液和一种口服的**，一星期后复诊，感觉有点好转，然后医生这次说，还是可能是哮喘，所以我们从4月22日开始又开始用信必可都保，但感觉咳嗽时好时坏，没有*大变化
谷叶莲医生主治医师
气管有大分支小分支，病变累计部位不一样，临床表现就不一样
谷叶莲医生主治医师
诊断哮喘要看症状，检查及治疗情况，综合娃的病史及治疗来看，哮喘诊断基本上是成立的
谷叶莲医生主治医师
家长，因为哮喘原因是很复杂的，很多哮喘跟过敏有关，但是娃检查IgE介导的过敏可能性很小，但是不能说不是过敏
谷叶莲医生主治医师
打个比方，我做的检查暂时是正常的，就好比去山里挖**，没有挖到，不能说山里没有**
患者
最近一次（4月29***诊，医生又问我孩子用都保，咳嗽有没有好转。其实我自己的感觉是:好像好一点，又好像没好，还是那样。医生让我准确回答，我就说感觉好一点。然后医生就认为都保治疗有效，让继续用药，然后又让我们做了过敏原检查（就是上面的检查结果）。
谷叶莲医生主治医师
建议3个月以后复查
谷叶莲医生主治医师
用药治疗后
谷叶莲医生主治医师
从用药起开始算时间
患者
在4月18日，即用**一月后，包括之前也复查过肺功能，还是那样，轻度下降
患者
复查肺功能吗？医生
谷叶莲医生主治医师
您不是停了一个月的药物吗
谷叶莲医生主治医师
4.22又开始用的
谷叶莲医生主治医师
一般是持续不间断用药治疗以后1-3月复查肺功能
患者
谢谢医生，孩子用药情况是这样的。1月11日左右开始**治疗。从2月19日开始吸入 都保治疗，3月18日停药观察，4月18日到4月21用丙卡特罗口服溶液和一种**口服。4月22日重新吸入 都保治疗。
患者
是的，医生，所以我这次应该什么时候复查？
谷叶莲医生主治医师
您这次直接用药3个月以后复查
患者
关键是，孩子本次咳嗽，是从3月15日左右开始的，也就是第一次吸入都保治疗还未结束时，就开始有点咳嗽的
患者
好的，谢谢医生
谷叶莲医生主治医师
肺功能，呼出气一氧化氮
患者
好的，谢谢医生
患者
再问下，那个ige指标异常要不要紧
谷叶莲医生主治医师
要注意咳嗽频率和程度有无好转
谷叶莲医生主治医师
这个是正常的
谷叶莲医生的问诊记录
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总交流次数
56
医生回复次数
32
患者：男 10岁
-
总交流次数
45
医生回复次数
18
患者：男 10岁
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谷叶莲
主治医师
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长沙市中心医院 小儿内科