文章 小孩皮肌炎治疗一个月无效,出现胡言乱语、倒影和红眼睛,会不会是脑萎缩?
我记得那天晚上,我的世界突然被颠覆了。我的儿子,一个活泼可爱的小男孩,突然开始胡言乱语,看到的每个人和物都有倒影,甚至说自己看到红眼睛和脑萎缩。作为一个母亲,我感到无比的恐惧和绝望。我们已经在深圳儿童医院治疗了快一个月,但他的皮肌炎并没有好转,反而出现了这些奇怪的症状。
我急忙联系了在线医生,希望能得到一些专业的建议。医生告诉我,儿子可能需要进行全面检查才能确定他的病情。我心急如焚,想知道是否应该转到广州儿童医院治疗皮肌炎。医生安慰我说,两个医院都很权威,治疗方案也差不多。但我还是决定转院,希望能找到更好的治疗方法。
在广州儿童医院,我们遇到了一个非常有经验的医生。经过一系列的检查和测试,医生告诉我们,儿子的症状可能与皮肌炎的治疗有关,而不是脑萎缩。我们都松了一口气,但仍然需要继续治疗和观察。
这次经历让我深刻认识到,作为父母,我们需要时刻关注孩子的健康,及时寻求专业的医疗帮助。同时,也让我对在线问诊有了更深的理解和信任。它不仅可以提供便捷的咨询服务,还能帮助我们在关键时刻做出正确的决策。
文章 儿童皮肌炎的药物选择:化学类药物和生物制剂的应用
皮肌炎是一种自身免疫性疾病,影响皮肤和肌肉。对于儿童患者,药物治疗是主要的治疗方法。以下是两大类药物的详细介绍。
化学类药物
- 甲氨喋呤:作为叶酸拮抗剂,它能有效抑制嘌呤和嘧啶的生物合成,进而影响T细胞的增殖。
- 环孢素:该药物通过抑制钙调磷酸酶来干扰T细胞的活化,并减少IL-2的产生。
- 霉酚酸酯:转化为霉酚酸后,选择性地抑制嘌呤代谢。
- 羟氯喹:此药物可以干扰溶酶体活性和自噬,从而降低细胞因子的产生。
- 硫唑嘌呤:它能有效抑制嘌呤合成。
- 他克莫司:作为钙调神经磷酸酶抑制剂,能够抑制IL-2依赖性T细胞的活化。
- 环磷酰胺:此药物是一种干扰DNA复制的烷基化剂。
生物制剂
- 利妥昔单抗:针对人CD20受体,通过消耗循环B细胞来发挥作用。
- 静注免疫球蛋白:能够减少自身抗体的产生,并引起细胞因子的抑制。
- 英夫利昔单抗:此药物是抗肿瘤坏死因子(TNF)的人抗鼠免疫球蛋白G1单克隆抗体。
- 阿达木单抗:作为全人重组免疫球蛋白G1单克隆抗体,能够中和可溶性和膜结合的TNF。
- 依他西普:与免疫球蛋白Fc部分连接的重组人可溶性TNF受体,结合TNF-α和TNF-β。
- 阿他西普:此药物是细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4和免疫球蛋白Fc段全人可溶性融合蛋白,能够阻断CD28与T细胞的结合。
- 托珠单抗:竞争性抑制IL-6与其受体(IL-6R)结合的全人单克隆抗体。
- 托法替布、巴瑞替尼:这两种药物能够抑制JAK-STAT通路,从而抑制干扰素信号传导,在JDM中显示出巨大的前景。
冯乐恒
副主任医师
风湿免疫科
齐齐哈尔市第一医院
郜建新
副主任医师
风湿免疫科
前海人寿韶关医院
田微
副主任医师
风湿免疫科