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低烧38 拉肚子 17个月

疾病详情

患者女性1岁4个月

医生建议

病情判断: 小儿腹泻可能由肠道炎症引起，伴随低热，建议就医检查便常规以明确诊断。治疗建议: 在医生指导下使用蒙脱石散和药物级别益生菌缓解症状。注意观察小朋友的精神状态和尿量，预防脱水。根据检查结果，可能需要进行针对性治疗。

赵焕成医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
低烧38 拉肚子 17个月
赵焕成赵焕成医生主任医师
您好，非常荣幸由我为您提供医疗咨询服务，请问您有哪些医药相关问题需要我们提供帮助，我们可能还需要进一步了解一些信息。
赵焕成赵焕成医生主任医师
请问小朋友腹泻 低热 多长时间了，每天排几次大便，有没有呕吐，食欲不振等表现？
患者
昨天下午两点开始低热，一直是37.8-38.2之间
患者
昨天上午拉了两次，下午拉了两次，晚上拉了三次
患者
晚上十点 凌晨三点 凌晨五点
赵焕成赵焕成医生主任医师
这个 体温 暂时 还可以不用退热药物，大便稀水样 蛋花汤样 ？还是 黏液糊状
患者
今天早上五点以后到现在又拉了三次
赵焕成赵焕成医生主任医师
腹泻次数挺多的，有用止泻调理的药物 比如蒙脱石 或者益生菌 这类的么？
赵焕成赵焕成医生主任医师
因为涉及到用药，请问小朋友有没有相关药物的过敏病史，是否存在肝功、肾功、心脏功能异常，或者其他影响用药的基础疾病？是否正在使用一些特殊药物治疗慢性疾病？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
昨天开始就用了食品级妈咪爱
患者
目前没有过敏
赵焕成赵焕成医生主任医师
看起来 好像有点黏液，您可以 用棉签 调一下看看 有黏液的话 抓紧时间 检查一下便常规
患者
去医院吗？
赵焕成赵焕成医生主任医师
如果 没有黏液 可以 用点蒙脱石散缓解腹泻，用点药物的益生菌 然后 多喝水，最好是喝口服补液盐 预防纠正脱水 和电解质紊乱
患者
如果有粘液呢？
患者
便常规好像不能拉在尿不湿上
患者
不知道怎么提取，怎么去检查
赵焕成赵焕成医生主任医师
现在 尿布湿上的检查不了
赵焕成赵焕成医生主任医师
现在 主要是 看一下 有没有黏液，肉眼看 粪便不好
赵焕成赵焕成医生主任医师
有黏液 往往 是肠道有炎症，只用调节类的药物 效果不好
患者
怎么看粘液呀？
患者
我也不会区别
赵焕成赵焕成医生主任医师
黏液 比较多的话，用棉签 挑 可能会 粘丝
患者
如果有粘液必须得去医院检查对吗？
患者
检查是不是病毒感染吗？还是？
赵焕成赵焕成医生主任医师
去医院检查 就是便常规，有黏液 往往 有细菌感染，病毒感染 一般 表现稀水便 蛋花汤样的 多 便常规 一般 没有特殊异常
患者
我有些看不懂了，可以麻烦您给一下建议，总结一下吗？
患者
现在是去医院还是喝蒙脱石散？还是喝头孢克洛？
赵焕成赵焕成医生主任医师
发热 稀便 肯定是 存在腹泻 或者肠炎了，如果病毒感染所致 或者 肠道功能紊乱为主，只需要 对症补液 喝口服*** 蒙脱石散 益生菌 调节 就可以，如果 有便里面 有黏液 有可能细菌感染，需要检查便常规 确诊明确程度是否 用 抗生素
赵焕成赵焕成医生主任医师
头孢克洛 也是 头孢类抗生素，如果 没有细菌感染 用了 可能会加重症状
赵焕成赵焕成医生主任医师
我这么 说 您能了解一些么？
患者
病毒感染便常规可以查出来吗？
赵焕成赵焕成医生主任医师
病毒感染 查不出来，除非是 轮状病毒 等特殊的病毒，肠道病毒 一般 也没有 针对抗病毒的药物，还是 以对症治疗为主 预防纠正脱水，避免电解质 紊乱
赵焕成赵焕成医生主任医师
所以 稀便次数 多的时候 要注意 小朋友的精神状态 尿量 还有 皮肤 口唇是否干燥，是否已经存在了 脱水的症状
患者
我们现在在上班，家里老人带
患者
可以现在先给蒙脱石散吗？
患者
明天再带去医院看一下
患者
或者明天去医院，今天喝什么药比较好？
赵焕成赵焕成医生主任医师
可以的 并且 需要 喝点口服补液盐 或者 多喝水
患者
蒙脱石散使用有什么注意事项吗？
患者
另外，食品级妈咪爱还需要喝吗？
赵焕成赵焕成医生主任医师
蒙脱石 需要空腹 每次可以 1/2袋 每天3次，与其他药物 间隔半小时以上，益生菌 建议 用 药物级别的
患者
好的
赵焕成赵焕成医生主任医师
一定注意 观察 状态喝尿量
患者
那今天就喂蒙脱石散，然后换药物级别的妈咪爱，对吗？
赵焕成赵焕成医生主任医师
需要 补液 最好是 喝口服补液盐
赵焕成赵焕成医生主任医师
请问您还有其他儿内科医药问题需要我们提供帮助的么？
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵焕成赵焕成医生主任医师
这个 都是可以的 补液 同样**，宝宝 如果脱水 恢复的更慢 还容易有其他的合并症
患者
是这个吗？
赵焕成赵焕成医生主任医师
对的，一袋 冲250毫升的温水 ，当水喝
赵焕成赵焕成医生主任医师
最好 6小时 左右 能 喝250毫升 左右
赵焕成赵焕成医生主任医师
您清楚了 这个 补液盐的 用法了么？不是 一下 喝多少的，是用来 持续补充液体，电解质 还有 促进肠道黏膜 恢复的
赵焕成赵焕成医生主任医师
不要浓 哪怕 喝的少一点 ，可以多喝温水，也不能冲的浓
赵焕成赵焕成医生主任医师
您没有回复 我不知道 您看到 我跟您说的信息了没有，这个 补液盐，不能 改变浓度 用，特别是浓度大了 反而不好
赵焕成赵焕成医生主任医师
生长发育指标身高体重增长的不好，跟反复 有感染和疾病的情况是有关的，这个 一般都是阶段性，今年流行的病原体确实是比较多，度过了这个阶段很可能能改善，然后生长发育慢慢追赶，不能一蹴而就。关于补充的微量**和维生素问题，首先 指南推荐也是研究证实的，维生素AD是必须的。预防量分别是每天维生素A1500单位左右，维生素********单位。 钙剂 锌 等可以酌情或者根据医院检查的结果去补充。至于DHA这个 没有任何医学指南里面提到有针对性的作用。关于夜间奶的问题，肯定现在的习惯不是一下就能纠正的，需要慢慢改掉，否则夜间睡眠不好，也会引起内分泌的脉冲失衡，导致生长发育跟不上。调节免疫 只要不存在特殊的免疫缺陷，可以用比如 脾氨肽冻干粉 这类的，但是 任何 药物 也替代不了 小朋友 饮食均衡，避免缺乏维生素和微量**，适当的接受**和户外运动，保持良好的睡眠等等。另外 就是在小儿感染恢复期，往往带入病原的是家庭成员，避免去人群密集的场所，戴好口罩，注意手卫生，室内勤通风 ，预防交叉感染等等。
赵焕成医生的问诊记录
接诊医生
赵焕成
赵焕成主任医师

辽宁省健康产业集团抚矿总医院 小儿内科

擅长: 对小儿急诊急救技术、小儿支气管镜技术有专项的研究，擅长小儿呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统等疾病的诊治。

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赵焕成
赵焕成
主任医师

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