疾病详情
患者小脑发现梗塞病灶，询问关于小脑后下动脉及斑块问题，并寻求预防建议。患者男性43岁
医生建议
建议：腔隙性脑梗病灶不大，临床意义不大。重要的是做好预防，规律用药，定期复查。高分辨核磁对没有血管狭窄的人来说没有意义。建议适度锻炼，保持健康的生活方式，避免过度关注疾病问题。
高明医生和患者的交流
患者
你好，我今天来是因为我把MRI考成光盘了，想请你帮我看看这个MRI的病灶。
高明医生副主任医师
你好，之前是不是咨询过。这次主要什么问题呢？
患者
我今天发的MRI显示我有小脑的一个梗塞病灶，但病灶不大。
高明医生副主任医师
腔隙性脑梗的大小。其实临床上区分这些意义不大，重要的是做好预防。
患者
我想知道是小脑后下动脉的问题还是后下动脉的分支的问题。
高明医生副主任医师
这种区分很难，临床上没有办法去区分。我觉得您比较认真，但除非是学医的，否则从预防的角度，这种区分意义不大。
患者
因为家里现在就我一个人了，确实有点慌。
高明医生副主任医师
有一点钻牛角尖了。其实这两个病灶造成的客观影响远远小于你现在的心理压力。
患者
我已经排除心源性的了，如果是动脉粥样硬化型的，是不是就没有太多的斑块，未来就没有太大的概率出现新的梗塞啊？
高明医生副主任医师
对的，这种风险很小。但还是要做好预防，规律用药，定期复查。
患者
我现在每天散步10公里以上，每天都放松。您看我需不需要做一个HD核磁来看斑块情况？
高明医生副主任医师
都没有问题的，放心下来。其实你现在首要的问题是要缓解压力，缓解焦虑。因为压力和焦虑以及睡眠容易影响造成血压心率等波动反而增加风险。
患者
那请问有没有必要做高分辨核磁来看斑块情况呢？
高明医生副主任医师
如果连血管狭窄都没有，做高分辨核磁没有意义。建议你可以学习，但不要过度关注疾病问题。
高明医生的问诊记录
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高明
副主任医师
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辽宁省人民医院 神经内科