疾病详情
儿童鼻窦炎，用药咨询，药物调整，咳嗽，运动后咳嗽，早晨咳嗽，哮喘，药物效果观察。患者男性4岁
医生建议
患者儿子患有鼻窦炎，经过治疗后咳嗽症状有所改善。目前建议继续观察症状，根据病情变化调整用药。孟鲁司特钠对改善气道高反应有一定效果，可根据症状调整剂量。如症状无改善，需进一步检查以明确诊断。
孙大军医生和患者的交流
患者
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孙大军医生主任医师
您好
患者
您好
患者
我可以语音吗
患者
发语音
孙大军医生主任医师
发不了语音
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我儿子CT做了鼻窦炎
患者
这是五天前浙江省儿童医院呼吸科专家开的药
患者
我儿子在这之前在***本地被当作气管炎治疗反复用了一个月**和布地奈德**各种清热解毒止咳药
患者
后来是后半夜和凌晨还是是不是咳，运动后咳嗽
孙大军医生主任医师
病原检查，肺CT有没有问题
患者
就医生给开了孟鲁司特钠
患者
没问题
患者
胸CT拍了
患者
我想问的是我儿子现在五天前去异地找专家用这么多药，他现在剧烈运动后就两三声咳嗽
患者
早晨起来咳几句
患者
其他时间一点也不咳嗽
孙大军医生主任医师
支原体，百日咳都除外了是吗，发病之前有没有感染引起咳嗽
患者
那个*******还需要继续用吗
患者
都排除
患者
做了检测
孙大军医生主任医师
没有明显喘促可以停了
患者
问题是娃一直这一个多月也没有喘啊
患者
我压根就没听见他喘过
患者
为啥用***
患者
内舒拿，阿莫西林，氯雷他定，娃有过敏性鼻炎，这个没问题，包括洗鼻子
患者
现在是***和丙卡特罗
患者
不知道要不要继续用
孙大军医生主任医师
气道高反应可以吸入激素治疗，孟鲁司特钠改善气道敏感性
患者
孟鲁司特钠吃了没用啊
患者
之前一个月内啥**给用上了
患者
这五天后半夜不咳嗽了
患者
运动后咳嗽也好多了
患者
剧烈运动后咳两句也没事啊
患者
大人也会
患者
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患者
现在不知道这俩药是减药还是继续用
孙大军医生主任医师
孟鲁司特钠不是急性起效的药，主要是改善气道高反应的，2～4周症状**就可以停药
患者
我们是一个月前吃了三天孟鲁司特钠发疯停了
患者
我没问孟鲁司特钠啊
孙大军医生主任医师
辅舒酮再用一周，稳定就可以停药
患者
不用减药一周吗
患者
现在是一天两次，一次两喷
患者
您的意思现在还不稳定？
孙大军医生主任医师
减成一次一喷，一天两次
患者
今天第五天用药
患者
明天起吗？
患者
这样一次一喷用一周七天？
孙大军医生主任医师
过敏性咳嗽停早了容易反复
患者
明白
患者
您指导怎样陆续停药
患者
我听您的
孙大军医生主任医师
可以，明天减量
患者
因为我跑一趟***不容易
患者
我在**
患者
医生让我一周两周去复查
患者
号又难挂到
患者
我怕用药*多
患者
后面是不是改成一天喷一次，用几天，再是隔天一次？
孙大军医生主任医师
***天症状稳定减为一天一次后再用几天就可以停药了
患者
您的意思我下周一天两次，一次一喷，下下周一天一次一次一喷，下下下周不用了
患者
对吗
孙大军医生主任医师
可以
患者
等于给两周逐步减药
患者
丙卡特罗呢
患者
早晨起床就那不超过七八声
患者
有一点点痰音
孙大军医生主任医师
期间观察症状，如果有咳嗽明显，应减缓减量或恢复上一级减量前的剂量和次数
孙大军医生主任医师
目前症状单用**就可以了
患者
您指的是***是吗
患者
**！
孙大军医生主任医师
嗯
患者
？
患者
目前用哪些？
患者
**医生说内舒拿再用两周，已经用了二十几天
患者
阿莫西林吃够2周
患者
绿雷他定没说
患者
您帮我看看
患者
现在吃药五天
患者
之前娃在本市治疗一个半月都吃了不少西替利秦和氯雷他定孟鲁司特
患者
因为我告诉**医生孟鲁司特会发疯打人
患者
她说她换成丙卡特罗了
患者
我现在丙卡特罗要不要吃呢？您说的**是哪个
孙大军医生主任医师
****和****用一种就可以，都是吸入的，辅舒酮对鼻部症状也有缓解，个人意见
孙大军医生主任医师
没有气道痉挛，喘息，咳嗽不频，可以不用
患者
您的意思是现在内舒拿可以直接停？用了一个月了
孙大军医生主任医师
目前可以，辅舒酮加氯雷他定
患者
我就吃氯雷他定、*****、阿莫西林就好了？
患者
阿莫西林鼻窦炎啊
患者
洗鼻子还是有分泌的絮状乳白色，不过比以前好多了
患者
刚看了一下，丙卡特罗也就是六天的药
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
明天一顿就吃完了
孙大军医生主任医师
阿莫西林有2周没
患者
没有
患者
只有五天
孙大军医生主任医师
鼻窦炎阿莫西林2周，耳鼻喉科复诊
患者
氯雷他定之前半月前吃了一周，停了，五天前医生让继续吃
患者
现在都咳嗽很少了，那我现在是盐水洗鼻、氯雷他定吃多久？阿莫西林继续够两周，***开始减
患者
是这样吗？
孙大军医生主任医师
孟鲁司特钠为首选，你们反应明显只能选择氯雷他定，再用一周就行了
患者
可以直接停？
孙大军医生主任医师
直接停
患者
内舒拿直接停要不要紧啊？
孙大军医生主任医师
辅舒酮还有作用的
患者
好
患者
盐水洗鼻、氯雷他定、阿莫西林继续够两周，***开始减
患者
就这样是吗
孙大军医生主任医师
嗯
孙大军医生的问诊记录
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总交流次数
28
医生回复次数
8
患者：男 4岁
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总交流次数
46
医生回复次数
18
患者：男 2岁5个月
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总交流次数
38
医生回复次数
12
患者：男 11个月4天
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总交流次数
19
医生回复次数
11
患者：女 6个月25天
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总交流次数
113
医生回复次数
25
患者：男 4岁
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总交流次数
53
医生回复次数
22
患者：男 7岁
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总交流次数
64
医生回复次数
18
患者：男 11个月12天
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孙大军
主任医师
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本溪市中心医院 小儿内科