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心率过快，情绪过激时容易心绞痛

疾病详情

患者因情绪激动或失落时出现心绞痛就诊。已做相关检查，显示窦性心动过速，其他检查无异常。患者男性35岁

医生建议

诊断：心律失常。建议控制血糖血脂等危险因素。如有症状且排除其他禁忌症后，可考虑使用比索洛尔等药物降心率。遵医嘱缓慢减量停药。重视情绪变化对心脏的影响，保持情绪稳定。

孙国锋医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
心率过快，情绪过激时容易心绞痛
孙国锋孙国锋医生副主任医师
您好，我是心内科孙国锋医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述
孙国锋孙国锋医生副主任医师
就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？
患者
本人
孙国锋孙国锋医生副主任医师
目前有什么症状？
孙国锋孙国锋医生副主任医师
活动或劳累后有胸闷胸痛吗
患者
没有
孙国锋孙国锋医生副主任医师
做了什么相关检查吗？
患者
就是那个情绪激动或者失落时心绞痛
孙国锋孙国锋医生副主任医师
每次痛多长时间，痛的厉害吗？
患者
动态心电图 ，心脏，CT，心脏彩超都做过
孙国锋孙国锋医生副主任医师
把结果发过来看看。
患者
Y几个小时都不舒服，然后痛的还是有一点痛也不算是厉害的，不过自己明显感觉到的绞痛
孙国锋孙国锋医生副主任医师
有症状的时候做了心电图吗？
患者
那个结果，我这里的话，因为这好多年都是这种情况，动态心电图是有一点心率过速，我其他都没有啥
孙国锋孙国锋医生副主任医师
平时注意低盐低脂饮食，适当锻炼。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
把做的检查发过来看看。
患者
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
孙国锋孙国锋医生副主任医师
有窦性心动过速。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
平时不要喝咖啡，浓茶和酒。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
最好抽血查个甲状腺功能，排除一下甲亢。
患者
嗯嗯
患者
没有甲亢
患者
是心脏病吗
孙国锋孙国锋医生副主任医师
这也是心脏病的一种。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
叫心律失常。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
没有甲亢就还好。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
平时安静状态下心率多少？
患者
七八十，稍微紧张就将近一百
孙国锋孙国锋医生副主任医师
正常安静状态下，心率60~100。
患者
感觉很容易过速
患者
容易亢奋那种感觉
孙国锋孙国锋医生副主任医师
可能属于交感神经兴奋。
患者
是心脏电路出了问题吧
患者
不是脏器吧
孙国锋孙国锋医生副主任医师
可以这样理解。
患者
彩超，ct，动态都做过了
患者
只有过速，其他没有啥
孙国锋孙国锋医生副主任医师
但是有活动后胸闷胸痛的话还是要重视。
患者
活动后正常，就是和情绪有关会痛
患者
生气了等等
孙国锋孙国锋医生副主任医师
那就保持情绪稳定。
患者
有时候受惊也会
患者
医生请问这要进一步检查吗
孙国锋孙国锋医生副主任医师
血糖血脂怎么样？
患者
血糖正常值边界，血脂胆固醇高点
患者
其他没啥
孙国锋孙国锋医生副主任医师
要把血糖血脂这些危险因素控制好。
患者
好的
孙国锋孙国锋医生副主任医师
担心的话可以进一步查一下，必要时做个冠脉CTA。
患者
是造影吗？
孙国锋孙国锋医生副主任医师
这也是一种造影。
患者
排除冠心病是吧
孙国锋孙国锋医生副主任医师
是的。
患者
好的。谢谢医生
孙国锋孙国锋医生副主任医师
不客气。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
还有其他问题吗？
患者
心率怎么降下来呢
患者
之前吃过比索洛尔
孙国锋孙国锋医生副主任医师
安静状态下正常就不需要用药。
患者
现在停了
孙国锋孙国锋医生副主任医师
血压不低。没有哮喘病史的话就可以用。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
一般都是吃这种。
患者
吃了几年，现在停了，还要吃吗
孙国锋孙国锋医生副主任医师
觉得心率快，有症状就可以吃。
患者
比索洛尔依赖药性挺大的
患者
吃了不吃感觉有症状
患者
也是好久才能停药
孙国锋孙国锋医生副主任医师
这种药不能突然停，要缓慢减量。
患者
嗯嗯，偶尔吃吃可以突然停吗
患者
我以前是一直吃
孙国锋孙国锋医生副主任医师
如果剂量小，只是吃几天就可以。
患者
OK
患者
谢谢医生没问题了
孙国锋孙国锋医生副主任医师
不客气。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任，请在对话结束后给予五星好评，您的好评是对我最好的肯定和鼓励！祝您身体***复！
孙国锋医生的问诊记录
接诊医生
孙国锋
孙国锋副主任医师

南昌大学第四附属医院 心血管内科

擅长: 心绞痛，心肌梗死，冠心病介入，高血压病和心律失常，高脂血症，高尿酸血症，心力衰竭的诊治。

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孙国锋
孙国锋
副主任医师

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南昌大学第四附属医院 心血管内科