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有肾内科医生吗？
疾病详情
腹膜透析患者，突发咳嗽，有时感觉窒息，血压不稳定，无糖尿病，已检查胸部CT和心脏彩超，未发现咳嗽原因。患者男性64岁
医生建议
患者目前可能存在心衰或肺部感染等并发症，建议进行NT-ProBNP、心脏彩超、心肌酶、肌钙蛋白、胸部CT等检查，以明确诊断。生活上注意控制血压，避免过度劳累，饮食均衡。
陈晶静医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈晶静医生副主任医师
您好，需要什么帮助？
患者
您好
患者
陈医生
陈晶静医生副主任医师
您说说情况
陈晶静医生副主任医师
怎么不舒服了？
患者
我把是做了4年腹膜透析，从去年开始每月两次血透
患者
上个月开始
患者
有时候会突发咳嗽，然后就有点窒息的感觉
陈晶静医生副主任医师
一般情况下 一周三次透析。您这为什么是两次呀？
陈晶静医生副主任医师
平时尿量如何？
患者
腹膜透析每天4次，每月再加2次血液透析
陈晶静医生副主任医师
什么情况下容易发作
患者
已经没有尿了
患者
我爸今年64
陈晶静医生副主任医师
什么情况下容易出现这种情况
患者
有时候睡着，有时候坐着
陈晶静医生副主任医师
干咳嗽吗？
陈晶静医生副主任医师
有没有痰
患者
是的
陈晶静医生副主任医师
持续多长时间缓解
患者
干咳嗽，嘴巴发白
患者
上一次，我在边上，不到一分钟
陈晶静医生副主任医师
和每次血液透析相关性大吗？
陈晶静医生副主任医师
平时血压是否稳定?
陈晶静医生副主任医师
心脏有什么毛病吗？
患者
做血透的时候血压不稳，其他时候还好
陈晶静医生副主任医师
这一个月以来。这种情况发作过几次
陈晶静医生副主任医师
不稳 是高还是低？
患者
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陈晶静医生副主任医师
腹膜透析脱水情况如何
患者
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患者
不稳说的是低
陈晶静医生副主任医师
磷*高了 需要降磷治疗
患者
腹膜透析的水量达标
陈晶静医生副主任医师
磷*高 容易血管钙化
患者
磷在吃药降
陈晶静医生副主任医师
低到什么程度？
患者
血管现在有钙化的情况
患者
40多60多
陈晶静医生副主任医师
这种突发咳嗽与血压相关性大吗
患者
这个我不懂
陈晶静医生副主任医师
*低了，血液透析时脱水吗
陈晶静医生副主任医师
就是发作咳嗽的时候 测一测血压。看看**时差别大不大
患者
没来得及测试，*紧张了，就怕他**气上不来
陈晶静医生副主任医师
每次血液透析几个小时? 是一开始血压就掉?还是做到半中间血压下降?
患者
4个小时
陈晶静医生副主任医师
每次血液透析时脱水吗
患者
有脱水，之前脱水*多了，现在做血透时，控制脱水量在800-1500
陈晶静医生副主任医师
能顺利脱下来吗
陈晶静医生副主任医师
透析过程中 有没有发作过
患者
能
患者
透析过程中没有咳嗽过，只有血压低，还有血糖低的情况
陈晶静医生副主任医师
脱完水。让有没有虚脱的感觉 眼发黑 腿发软 头晕 恶心
陈晶静医生副主任医师
有糖尿病了？为什么会低血糖呢？吃饭不好?
患者
糖尿病应该没有吧，早一段时间，还去医院住院了，9天，没发现这个情况
陈晶静医生副主任医师
发生这种干咳嗽的情况以来 有没有专门检查过
患者
刚刚检测单*多了，只能一张一张发
陈晶静医生副主任医师
医生有初步怀疑的疾病吗
患者
建议检查哪个科？
陈晶静医生副主任医师
方便听语音吗？
陈晶静医生副主任医师
专门住院。是为了检查低血糖还是为了看干咳嗽?
患者
可以语音
陈晶静医生副主任医师
当时检查心脏有没有问题？ 有没有严重的贫血 胸部CT有没有胸水?
陈晶静医生副主任医师
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陈晶静医生副主任医师
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患者
嗯，他就是有这个尿毒症，然后有点贫血，其他没有什么病啊
陈晶静医生副主任医师
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患者
心脏有点心衰，当时说肺部有点感染
陈晶静医生副主任医师
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患者
贫血，每周打补血针
陈晶静医生副主任医师
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患者
上个月的事
患者
上个月23号出的院
陈晶静医生副主任医师
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患者
15号住的院
患者
差不多，对的
陈晶静医生副主任医师
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陈晶静医生副主任医师
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陈晶静医生副主任医师
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患者
有一次，确实是晚上咳嗽，一晚没睡
患者
着重看下心脏科？
患者
上次想做心脏造影，我爸比较抗拒，没做
患者
他这种是心衰，还是说肺部感染没好，也会这样咳嗽，还是说肺部感染好了，心衰也会这样咳嗽。
陈晶静医生副主任医师
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陈晶静医生副主任医师
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陈晶静医生副主任医师
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陈晶静医生副主任医师
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陈晶静医生副主任医师
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患者
是我想做心脏造影，看下血管情况
陈晶静医生副主任医师
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陈晶静医生副主任医师
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患者
还是要去检测下肺炎，还有心脏，这边医生说他这些属于并发症
陈晶静医生副主任医师
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陈晶静医生副主任医师
*********，心脏彩超
陈晶静医生副主任医师
心肌酶。肌钙蛋白。
陈晶静医生副主任医师
胸部CT
患者
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陈晶静医生副主任医师
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患者
这个是在县城医院做的，15号之前的检测
患者
后面我就带我爸去了**住院9天
陈晶静医生副主任医师
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患者
我整理下**的检测资料，您看下
陈晶静医生副主任医师
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患者
能打开了吗？
患者
在**这次住院，肺部，心脏检查都做了
陈晶静医生副主任医师
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陈晶静医生副主任医师
打不开
陈晶静医生副主任医师
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陈晶静医生副主任医师
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患者
当时，在医院没怎么咳嗽，所以医生说没看到这个情况，不好判断
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陈晶静
副主任医师
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太原钢铁（集团）有限公司总医院 肾病内科