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53岁，空腹血糖14，饭后16，目前检查无并发症。做了肝胆胰脾彩超，CT

疾病详情

母亲检查出血糖高，空腹血糖14，询问如何控制血糖和预防并发症。患者女性53岁

医生建议

糖尿病患者需控制血糖，预防并发症。建议进行眼底照相、肌电图、心超、血管彩超等检查。饮食上低糖、低脂、高纤维，适量摄入蛋白质。适量运动，定期内分泌科就诊。

傅欢医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
53岁，空腹血糖14，饭后16，目前检查无并发症。做了肝胆胰脾彩超，CT
傅欢傅欢医生副主任医师
您好，我是您的接诊医生傅医生。感谢您的信任，很高兴为您提供医疗咨询服务，请问您有什么医学问题需要咨询，我会尽量为您解答。
患者
您好，我问诊的是我母亲。检查血糖高
患者
23年2月14体检，空腹11.66，血红蛋白9
患者
这几天检查空腹14
傅欢傅欢医生副主任医师
您好，血糖确实有点高
傅欢傅欢医生副主任医师
怎么用药？
患者
已经在用胰岛素控制血糖
患者
吊针打了***
傅欢傅欢医生副主任医师
胰岛素打的什么方案
患者
是家里在家里陪母亲看病，我不在当地。我想咨询下看，担心并发症需要做哪些检查项，目前是肝胆脾彩超无异常
傅欢傅欢医生副主任医师
目前空腹血糖14还是有点高，需要胰岛素加量
患者
方案我再详细问下家里
患者
昨天用完药空腹6.5，但是中午炖了鸡肉，饭后两小时血糖16
傅欢傅欢医生副主任医师
糖尿病并发症主要是眼底照相，肌电图，心超，血管彩超，
傅欢傅欢医生副主任医师
空腹血糖6.5控制还好
傅欢傅欢医生副主任医师
餐后16有点偏高
患者
饭菜上边最近不是比较高嘛，还建议吃肉嘛
傅欢傅欢医生副主任医师
蛋白质还是要吃的，尽量吃瘦肉
患者
胰岛素方案，餐前3次，睡前1，今天用量加到了16
傅欢傅欢医生副主任医师
餐前三针胰岛素计量要加量
傅欢傅欢医生副主任医师
餐前短效胰岛素每针+2u
患者
是因为餐后血糖*高了不
傅欢傅欢医生副主任医师
一般餐后要控制在10之内
患者
这种治疗方案的思路，是先稳定血糖，然后看胰岛素降低以后是不是能稳住血糖，如果能后续就是吃药，不行就需要持续打针嘛
傅欢傅欢医生副主任医师
是的
傅欢傅欢医生副主任医师
先胰岛素降糖，纠正高糖毒性，血糖平稳后复查胰岛功能
傅欢傅欢医生副主任医师
如果胰岛功能尚可后面可以调整为降糖口服药治疗
患者
先稳定血糖，然后排查胰岛功能，可以确定出血糖高的成因嘛，现在医学手段
傅欢傅欢医生副主任医师
一般来说糖尿病的原因很多很复杂，不能明确具体原因。
患者
就是是胰岛功能的问题，还是因为血管内脂肪问题导致，还是其他原因
傅欢傅欢医生副主任医师
只能对症治疗
患者
那适合锻炼嘛
患者
锻炼会对病情有帮助不
傅欢傅欢医生副主任医师
如果身体好的话，都建议糖尿病患者适量运动
傅欢傅欢医生副主任医师
可以消耗血糖，增加胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗
患者
胰岛素抵抗是什么意思呀
傅欢傅欢医生副主任医师
就是大部分2型糖尿病患者的糖尿病的病因
患者
有对应的参考饮食的食谱嘛
傅欢傅欢医生副主任医师
营养科有对应性食谱，
傅欢傅欢医生副主任医师
而且每个患者具体情况不一样
患者
好的，她比较瘦，160不到，才105斤
傅欢傅欢医生副主任医师
建议初发糖尿病线下营养科就诊根据具体情况制定个体化食谱
患者
是23年后半年瘦下来的
傅欢傅欢医生副主任医师
网上食谱*千篇一律了
傅欢傅欢医生副主任医师
我觉得需要给营养师看看再定方案
患者
好的，您还有什么其他建议嘛，比如注意做什么检查之类的，
患者
我们没有考虑到的地方
傅欢傅欢医生副主任医师
糖尿病治疗，主要还是饮食控制运动锻炼，适当运动，监测血糖，药物联合。
患者
好的 谢谢
傅欢傅欢医生副主任医师
定期内分泌科就诊，3-6个月筛查眼底照相，糖化血红蛋白
患者
好的好的
傅欢傅欢医生副主任医师
1年完整检查一次糖尿病的并发症相关检查
傅欢傅欢医生副主任医师
希望本次咨询能帮到您，祝您身**康，生活愉快。
患者
好的
傅欢医生的问诊记录
接诊医生
傅欢
傅欢副主任医师

宜兴市人民医院 内分泌科

擅长: 糖尿病（1型糖尿病，2型糖尿病，继发性糖尿病，糖尿病急性慢性并发症，糖尿病性酮症，糖尿病性周围神经病变，糖尿病性肾病，糖尿病性视网膜病变，糖尿病性血管病变，糖尿病足），甲状腺疾病（甲亢、甲亢肝损，甲减，亚甲炎，桥本氏病，甲状腺术后），甲状旁腺疾病（低钙血症，高钙血症，甲状旁腺腺瘤，甲状旁腺功能亢进，甲状腺旁腺功能减退），肾上腺疾病（低钾血症，高血压，醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，多发性内分泌科腺瘤病，库欣综合征，阿狄森氏综合症），垂体疾病（垂体瘤，垂体瘤术后，泌乳素瘤，生长激素瘤），代谢综合征，肥胖，电解质紊乱，高脂血症，高尿酸血症，痛风，骨质疏松，多囊卵巢综合症等内分泌常见病多发病，疑难病的诊治。

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傅欢
傅欢
副主任医师

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宜兴市人民医院 内分泌科