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患者男性31岁

医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
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患者信息
患者：
男 31岁
主诉：
内分泌***
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
任丽媛医生
您好，我是任医生，感谢您的信任，很高兴为您提供医疗咨询服务，请问您有什么需要咨询的医学问题，我会尽量为您解答。
患者
你***
患者
昨天你给我看过病
任丽媛医生
你好
任丽媛医生
是的
患者
我今天去线下医院复诊了
患者
我去了三个科室，分别是心内，内分泌，自己消化内科
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
分别给我开的药物
患者
让我一个月后复查
患者
然后最关键是这一个月控制饮食和运动
患者
尤其是饮食
任丽媛医生
医生的建议是完全赞同的。
患者
你再看一眼吧
患者
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患者
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患者
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患者
报告
任丽媛医生
你这么年轻血管轻度的狭窄，这个是不应该的，而且你的血脂是偏高的，但是因为转氨酶的升高，降脂药的应用有一定的风险，因为它容易加重，肝功受损。
任丽媛医生
所以你可以先服用***，转氨酶下降之后加用降脂药。
任丽媛医生
碳酸氢钠是碱化尿液的，对纠正尿酸也有帮助，可以服用。
患者
轻微狭窄
任丽媛医生
需要重视。
患者
那我现在这些药物怎么吃
患者
依折麦布先不吃？
任丽媛医生
***按照说明书服用碳酸氢钠，按照医生要求服用医生的这些处方完全没有问题。
任丽媛医生
依折麦布也容易有肝功能损伤的风险。
任丽媛医生
可以吃，但是一定要两周复查肝功。
患者
这样啊
任丽媛医生
是的
患者
我200多斤
患者
我感觉是不是就是胖来的
任丽媛医生
这些指标的异常跟肥胖都有关系。
患者
关系挺大吧
患者
210斤
任丽媛医生
关系很大。
患者
差不多
任丽媛医生
关系确实大，减肥对改***状况帮助很大。
患者
那我这个心脏，心内***告诉我没什么事
患者
说也算不上冠心病
患者
告诉我减肥
任丽媛医生
冠心病指的是**血管狭窄50%以上，现在没达到这个程度，但是有轻度狭窄，在你的年龄是需要重视的。
患者
是的
患者
我需要备药吗
任丽媛医生
减肥、健康饮食和规律运动对改善你的情况至关**。
患者
救心丸之类的
任丽媛医生
暂时不需要
患者
硝酸甘油片什么的
患者
那我就减肥然后一个月去检查呗？
任丽媛医生
暂时不需要
任丽媛医生
是的
患者
转氨酶高，大夫说只要没有乙肝，就是脂肪肝来的
患者
尿酸和代谢有关系吧
患者
那我饭后百步走吗需要
患者
再一个碳酸氢钠怎么吃呢
患者
依折麦布先不吃吗？
患者
**，没给我开，说是影响肝功，说依折麦布能好一些稍微
患者
我今年2月份查肝功，就71
患者
78
患者
转氨酶就78
任丽媛医生
内容因涉及隐私无法展示
患者
大夫你长得很漂亮，头像是你本人吗？像**。
患者
大夫
任丽媛医生
本人
患者
线下医生告诉我一个月复查，那我就先不吃依折麦布
患者
吃**和碳酸氢钠，然后减肥，一个月看看如何？
任丽媛医生
可以
患者
不先吃降脂药没事吧？
任丽媛医生
如果一个月后复查转氨酶明显好转，可以把依折麦布加上。
患者
我这血脂也还行，不是特别高吧？
任丽媛医生
因为你降体重的同时血脂应该也是随之下降的。
任丽媛医生
不是特别高。
患者
可以谢谢您。
患者
人美声甜，心善，👍🏻
任丽媛医生
屏幕上方会有评价按钮，劳烦您的好评，非常感谢。
患者
大夫可以添加您vx吗，有需要想找您
任丽媛医生
抱歉，这个是不允许的。
患者
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患者
大夫脸上
患者
之前长过扁平疣，然后大爆发全好了
患者
但是感觉有痘印怎么祛除
任丽媛医生
这个是皮肤科的范畴。
患者
摸不出来，但是能看出来色素
患者
好的，谢谢您
患者
麻烦了
任丽媛医生
不客气
患者
大夫，那下次我还想找你看指标怎么办
患者
对了大夫
患者
你帮我看一下
患者
心肌酶四项
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
任丽媛医生
心肌酶正常
患者
那个数值临界了，乳酸脱氢酶和a—氢
患者
240和172
患者
图1是今年3月份检查的
患者
图2是昨天查的
任丽媛医生
也是在正常范围之内没有超出。
任丽媛医生
肥胖就会导致心肌酶受损。
患者
这个数值临界怎么回事
患者
哦，是这样
患者
那减肥就会改变了吧
患者
谢谢您
任丽媛医生
是的
患者
您长得很像**
患者
不打扰你你了，祝您身*****作顺利。
任丽媛医生
好的 谢谢
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