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肥胖，戒烟

疾病详情

司美格鲁肽减肥后戒烟，体重反弹20多斤，寻求原因及应对措施。患者男性36岁

医生建议

肥胖可能与生活方式有关，建议先调整饮食和运动，如效果不理想再考虑药物。二甲双胍不适用于减肥，需做胰岛素敏感性检查确定是否适合用药。控制饮食和增加有氧运动是关键。

任丽媛医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
肥胖，戒烟
任丽媛任丽媛医生主任医师
您好，我是任医生，感谢您的信任，很高兴为您提供医疗咨询服务，请问您有什么需要咨询的医学问题，我会尽量为您解答。
任丽媛任丽媛医生主任医师
请问您出现肥胖有多长时间了？是否伴有其他不适症状？
患者
您好，我之前减肥注射了一段时间司美格鲁肽，大概今年6月份，我把烟戒了同时把药停了，然后就胖了20多斤
任丽媛任丽媛医生主任医师
请问在停止注射用药是否配合饮食和运动？
任丽媛任丽媛医生主任医师
有没有饮食放松，包括活动量不足的情况。
任丽媛任丽媛医生主任医师
饮食的反弹和多因素都有关系，主要是跟生活方式，包括饮食和运动，当然戒烟之后有可能会引起体重的上升，这些因素都参与了体重的反弹。
患者
饮食没注意，不过胃口变好了
患者
运动我每周中午都保持2-3次运动，每次20分钟椭圆机
任丽媛任丽媛医生主任医师
因为司美格鲁肽是抑制食欲的，那么停用之后可能食欲会改善，这样的话摄入量多了，热量摄入增加就会导致体重的反弹。
任丽媛任丽媛医生主任医师
运动最好能够保证每周150分钟的有氧运动，任何你能够坚持的形式都可以。
患者
那有什么办法吗？这一下子胖的厉害
任丽媛任丽媛医生主任医师
最安全的减重速度是每周1~2磅(约为0.5~1kg)。如果比这个速度快，那么出现健康问题的可能性也会随之增加。0.5千*的体重相当于3500大卡热量，如果想要一周减0.5kg的话，可以将每天摄入的总热量减少500卡路里。除了计算消耗与摄入的热量外，减肥还要注意保持饮食均衡，避免营养不良。多吃蔬菜、水果、酸奶、坚果和全麦等食品，这类食物中纤**蛋白质的含量较高，能帮助保持饱腹感，以减少过多热量的摄入。
任丽媛任丽媛医生主任医师
主要还是生活方式上的调整。
患者
现在基本上每天都去**房，半个小时左右
任丽媛任丽媛医生主任医师
**房很多都是无氧运动，建议你首先要用有氧运动，另外主要要控制饮食。
患者
这个胖是正常的是吧
任丽媛任丽媛医生主任医师
不能认为是正常的，但是是可以找到原因的，所以现在要加强饮食和运动方面的调整，并且需要时间来坚持，理论上会有所改善。
患者
好的，需要继续用点药不
任丽媛任丽媛医生主任医师
您可以先生活方式控制，如果一个月之后改善不**再考虑药物辅助。
任丽媛任丽媛医生主任医师
因为减重药物都有停用的那一刻，后续都会面临着生活方式*续的问题，否则都会出现体重的反复。
患者
好的，谢***
患者
对了，我吃点二甲双胍可以不
患者
每天2次，每次0.5
任丽媛任丽媛医生主任医师
二甲双胍是用于胰岛素抵抗肥胖和糖尿病前期，除非您明确有胰岛素抵抗才可以用，不能用来减肥。
患者
我不知道我是不是胰岛素抵抗
任丽媛任丽媛医生主任医师
所以需要化验，存在胰岛素抵抗才可以应用。
患者
好的谢谢了
任丽媛任丽媛医生主任医师
不客气的
任丽媛任丽媛医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
任丽媛任丽媛医生主任医师
有机会建议您完善上述检查。
患者
好的
任丽媛任丽媛医生主任医师
屏幕上方会有评价按钮，劳烦您的好评，非常感谢。
任丽媛任丽媛医生主任医师
您的主动评价对我来说非常**，方便的话劳烦您五星好评，谢谢啦！
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接诊医生
任丽媛
任丽媛主任医师

大连市友谊医院 内分泌科

擅长: 1.糖尿病（血糖高，低血糖，降血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，三多一少，多饮，多食，多尿，体重减轻，消瘦，轻度乏力，口渴，胰岛素缺乏，糖代谢调节异常）2.糖尿病并发症（糖尿病肾病，糖尿病便秘，糖尿病眼病，糖尿病视网膜病变，糖尿病合并高血压，糖尿病合并心脏病，糖尿病足）3.甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理）4.高血压（头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸血压异常，血压高，降血压）5.高血脂（血脂高，降血脂，清血管）6.高尿酸（急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸，祛湿）7.内分泌疑难杂症（脑垂体瘤，生长激素，乳房早发育，肢端肥大，库欣综合征）8.肥胖（减肥，减重，祛湿，脾胃调理，减肥塑身）9.增重（增体重，BMI，增肥

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