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孩子肺功能显示轻度限制性通气功能障碍，医生现在说孩子是哮喘，请问我们的孩子如何确诊哮喘？

疾病详情

孩子有咳嗽，无喘息，家族无哮喘史，肺功能轻度限制性通气障碍，诊断为咳嗽变异性哮喘，求确诊方法。患者男性10岁

医生建议

咳嗽变异性哮喘的诊断通常基于症状、家族史和肺功能测试。治疗上，建议规范吸入信必可都保，并根据症状调整剂量。生活上，注意保暖，避免接触过敏原。

张玲玲医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
孩子肺功能显示轻度限制性通气功能障碍，医生现在说孩子是哮喘，请问我们的孩子如何确诊哮喘？
张玲玲张玲玲医生主治医师
肺功能就是哮喘诊断的一个班标准
张玲玲张玲玲医生主治医师
哮喘的诊断通常基于症状、家族史和肺功能测试。孩子是否有反复的喘息、咳嗽、胸闷等症状，这些症状是否在夜间或凌晨加重，是否有过敏史或家族中是否有哮喘或过敏病史？
患者
有咳嗽，没有家族时
患者
我这次想带他去外地做一个支气管激发实验，请问这个做之前有没有要注意的事。 比如目前正在用的这个信必可都保是否要停用？
张玲玲张玲玲医生主治医师
做激发试验，最起码停药两周以上才行
张玲玲张玲玲医生主治医师
要不会影响结果的
患者
怎么每个人说的不一样，南京儿童医院的医生说不用停，只要当天早晨不用药就行。我问的其他医生，有说停72小时，有说停8小时
张玲玲张玲玲医生主治医师
如果严重哮喘，当天不吸，一般就会有阳性但是轻度的，肺功能小气道轻微病变，建议停药两周，让孩子处于很自然的状态去做检查。还有，每个地方检查的机器有差别，可能要求也不一样
张玲玲张玲玲医生主治医师
建议您先确定检查医院，根据检查医院的大夫要求去准备
患者
好的
患者
孩子10周岁10个月。********因发烧住院，诊断为支气管肺炎，1.11出院时查肺功能，发现轻度限制性通气障碍，1.8-1.17每天**布地奈德混悬液一次，1.18看当地医生门诊改为一天雾化2次，直到2.18日（即1.18-2.18共一个月一天**两次）。2.19日因孩子开学了，面诊医生后改为吸入信必可都保（即2.1***.18用信必可一个月），后因原先给孩子看病的周医生停诊，故3.18**诊时换了一个医生（赵医生），赵医生说孩子肺功能为限制性通气障碍，非堵塞性通气障碍，让我们停药观察（即从3.18日开始停药观察）。孩子从1月住院到3月中旬期间一直不咳嗽。2月25日发烧也未停用信必可都保，在用信必可都保的第一个周期（即2.1***.18）还未结束时，即从3月中旬这样（具体日期记不清了）就有点轻微的咳嗽，无其他症状。由于在停药观察开始前几天，孩子就有点咳嗽了，故从3月18日停药观察时，孩子仍然在咳嗽，感觉症状时好时坏。（当时的天气温度也是不稳定，忽高忽低）。4.15**诊 赵医生，告知医生孩子咳嗽，医生让孩子用 盐酸丙卡特罗口服液 、醋酸泼尼松片（4天）、盐酸氨溴索口服溶液、孟鲁司特钠咀嚼片，让我们一周后复诊，4月22**诊，赵医生问是否有所改善，由于症状时好时坏，改善不明显，但医生让我明确答复，我答复有所改善，故赵医生这次诊断也认为孩子是咳嗽变异性哮喘。从4月22日-7月22日孩子规范吸入信必可都保3个月，这期间，随着天气转暖，大概从5月中旬（记不清了）开始，孩子也不咳嗽了。从7月23日开始，信必可都保减量，由原来的天天吸入，到现在的隔天吸入。 孩子的症状是，每年到天冷的时候，经常咳嗽，早晨起床咳嗽、天冷运动后会咳嗽，医生说症状像哮喘，但我们孩子从来没有喘过。孩子还有腺样体肥大、扁桃体2度肥大等问题。身高偏高、体重正常。 用药期间的检测包括肺功能，但都是肺活量轻度下降、限制性通气功能障碍。抽血过敏原检测没问题。九项呼吸道感染IgM抗体检测正常。
患者
以上是孩子的基本情况，这种到底怎么确诊
患者
因为他长这么大，从未喘气过
张玲玲医生的问诊记录
接诊医生
张玲玲
张玲玲主治医师

滨州市滨城区人民医院 小儿内科

擅长: 儿童呼吸系统消化系统发育状态及常见病多发病的诊疗

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张玲玲
张玲玲
主治医师

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滨州市滨城区人民医院 小儿内科