疾病详情
拉肚子半个月，大便次数增多，水样便，腹痛，口渴。患者男性23岁
医生建议
胃肠炎可能性大，建议口服蒙脱石散、复方黄连素片和口服补液盐治疗。保持饮食卫生，避免辛辣、生冷食物。如有症状加重，及时就医。
李先鹏医生和患者的交流
患者
天天拉肚子
患者
你好
患者
我拉肚子半个月了
李先鹏医生副主任医师
您好！我是消化内科李先鹏医师，很高兴为您提供咨询。
李先鹏医生副主任医师
请问是本人咨询吗？性别和年龄是否和系统提示**？
患者
是的
李先鹏医生副主任医师
大便一天几次？大便性状是水样便吗？有无腹痛、发热情况呢？有无口渴症状表现？
患者
最开始几天拉有水样便，也有过两三次腹痛，发热没有，口渴的厉害
患者
一天两到三次最近
李先鹏医生副主任医师
有服用什么药物治疗过吗？是否线下医院做过相关检查？
患者
没有服用啥药
患者
就拉水样便那两天喝了两包蒙脱石散
李先鹏医生副主任医师
日常饮食规律吗？发病前饮食卫生有无问题呢？平常吃辛辣生冷刺激饮食多不多？吃的饭是家里自己做的？还是外边购买的呢？
患者
外卖
患者
工作性质基本都是外卖
李先鹏医生副主任医师
了解了
李先鹏医生副主任医师
为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史？**功能是否正常？是否有其他病史？是否备孕期？
患者
没有
李先鹏医生副主任医师
您请稍等一下，我分析一下回复您。
患者
好的
李先鹏医生副主任医师
根据您描述的腹泻等症状表现。考虑饮食不当引起的胃肠炎可能性大，针对您的症状，建议口服蒙脱石散、复方黄连素片，口服补液盐药物进行对症治疗。 观察症状是否有改善，如果没有明显改善或进行性加重，建议您尽快就医进一步检查大便常规，血常规等明确诊断。
李先鹏医生副主任医师
蒙脱石散一次1包，一天3次饭前口服，首次喝2包。复方黄连素片，一次4片，一天3次，饭后口服。口服补液盐一天喝6包。或按说明书口服。
李先鹏医生副主任医师
为了您的用药安全，用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时找我复诊或去医院就诊。
李先鹏医生副主任医师
日常注意低脂低盐饮食，饮食要规律。不吃辛辣食物，不吃寒凉食物，少吃甜食。少吃油炸油腻食物，注意饮食卫生。
患者
好的谢谢
李先鹏医生副主任医师
不客气祝康复
患者
医生你认为我这个年纪需要做肠镜类的嘛
李先鹏医生副主任医师
根据您目前的症状描述，暂时不需要做肠镜。但如果症状持续**重，可以考虑进行肠镜检查以排除其他可能性。
患者
好的
李先鹏医生副主任医师
给您发了个免费的追问包！平时或者服药期间有什么肠胃不适或者其他症状，都可以免费咨询我。祝健康**。
李先鹏医生的问诊记录
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总交流次数
21
医生回复次数
13
患者：男 42岁
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患者：男 22岁
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42
医生回复次数
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患者：女 36岁
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李先鹏
副主任医师
已认证
肥城矿业中心医院 消化内科