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低钾血症与肥胖相关的代谢性疾病

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我最近在上海中山医院做检查,发现一直低钾,之前有过酮症酸中毒和二型糖尿病的病史,希望了解这是怎么回事?患者男性15岁
就诊科室: 内分泌科
医生建议
根据检查结果,低钾血症可能与肾素活性低有关联,需要进一步检查明确原因。同时,肥胖是导致高尿酸血症和高胰岛素血症的主要因素,属于代谢性疾病。建议通过减肥来改善这些问题。利拉鲁肽可以改为每周注射一次的司美格鲁肽,效果更好。同时,需要服用非布司他来降低血尿酸。请注意,按照自己的病情选择药物才是最合适的。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我最近在上海中山医院做检查,发现一直低钾,之前有过酮症酸中毒和二型糖尿病的病史。请问这是怎么回事?
医生
低钾血症可能与肾素活性低有关联,需要了解你的确诊时间和是否有反复发作的情况。同时,酮症酸中毒时补充胰岛素和糖分也可能引起低钾血症。请问你平时血钾是否低?还是只有酮症酸中毒时低?
患者
住院期间也低,出院时是好的,但后期在减肥训练营时又出现了三次低钾。运动出汗会不会导致低钾血症?
医生
如果非酮症酸中毒时也出现血钾低,需要住院检查明确低钾原因。减肥期间如果严格控制饮食,钾摄入不足,也可能引起低钾血症。从检查结果看,主要问题是高尿酸血症和高胰岛素血症,这些都与肥胖有关,属于代谢性疾病。肾素低也可能与肥胖有关。现在减肥是关键,肥胖也会影响肾素。利拉鲁肽可以改为每周注射一次的司美格鲁肽,效果更好。同时,你的血尿酸很高,需要服用非布司他。
患者
请问我还需要服用双环醇吗?我现在没有痛风症状能吃非布司他吗?
医生
现在可以不用服用双环醇。非布司他是降尿酸药物,不是治疗痛风药。按照自己的病情选择药物才是最合适的。司美格鲁肽注射次数少,效果也更好,副作用和利拉鲁肽一样。如果你觉得利拉鲁肽已经适应了,继续打利拉鲁肽也可以。司美格鲁肽和利拉鲁肽属于同类药物,作用性质是一样的。司美格鲁肽控糖和减重效果更突出。
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甲状旁腺激素,简称PTH,是调节人体钙磷代谢的重要激素。当PTH水平升高时,可能会导致一系列问题,本文将为您详细介绍。

首先,PTH升高会导致高钙血症,即血液中钙离子浓度升高。这可能会引起一系列症状,如恶心、呕吐、便秘、乏力等。此外,高钙血症还可能导致高钙尿症,即尿液中的钙离子浓度升高,容易形成肾结石。

PTH升高还会导致低磷血症,即血液中磷离子浓度降低。这可能会引起佝偻病、骨软化等骨骼疾病。同时,PTH升高会加速骨的吸收和破坏,导致骨质疏松、骨折等风险增加。

此外,PTH升高还可能导致纤维性囊性骨炎,这是一种以骨吸收、骨溶解增加为主的骨骼疾病。患者可能会出现关节疼痛、骨骼畸形等症状。

为了预防PTH升高带来的问题,我们需要采取一些措施。首先,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。其次,定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。最后,如果出现PTH升高的情况,请及时就医,寻求专业医生的帮助。

治疗PTH升高的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抑制PTH分泌的药物和增加钙磷吸收的药物。手术治疗则适用于某些特殊情况,如甲状旁腺腺瘤等。

总之,PTH升高是一种严重的疾病,需要引起我们的重视。通过了解PTH升高的原因、症状、治疗和预防方法,我们可以更好地保护自己的健康。

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文章 用于治疗低磷血症的药物

低磷血症是一种常见的血液电解质紊乱,其病因多样,治疗也因病因而异。本文将介绍低磷血症的病因、临床表现、治疗原则以及常用药物。

一、病因

低磷血症的病因主要包括:

1. 饮食摄入不足:长期饥饿、禁食、挑食等可能导致磷摄入不足。

2. 吸收不良:消化系统疾病、长期腹泻等可能导致磷吸收不良。

3. 肾脏疾病:慢性肾功能不全、急性肾衰竭等可能导致磷排泄过多。

4. 代谢性疾病:糖尿病、甲状腺功能亢进等可能导致磷代谢紊乱。

5. 药物因素:某些药物如利尿剂、碳酸酐酶抑制剂等可能导致磷排泄过多。

二、临床表现

低磷血症的临床表现多样,轻者可无症状,重者可出现以下症状:

1. 神经肌肉症状:肌无力、肌肉疼痛、震颤、抽搐等。

2. 精神症状:精神萎靡、乏力、易怒、幻觉等。

3. 心血管症状:心律失常、血压下降、心力衰竭等。

4. 胃肠道症状:恶心、呕吐、腹泻、便秘等。

5. 骨骼症状:骨质疏松、骨折等。

三、治疗原则

低磷血症的治疗原则主要包括:

1. 纠正病因:针对病因进行治疗,如调整饮食、改善吸收、治疗肾脏疾病等。

2. 补充磷剂:轻度低磷血症可口服磷酸盐,如磷酸氢钙、磷酸二氢钙等。重度低磷血症可静脉滴注磷酸钾。

3. 补充钙剂:低磷血症常伴发低钙血症,需同时补充钙剂。

4. 支持治疗:对症治疗,如纠正电解质紊乱、改善营养状况等。

四、常用药物

1. 口服磷剂:磷酸氢钙、磷酸二氢钙等。

2. 静脉磷剂:磷酸钾。

3. 钙剂:葡萄糖酸钙、氯化钙等。

4. 其他:利尿剂、碳酸酐酶抑制剂等。

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