孩子每次过敏性鼻炎发作都会引起鼻窦炎，半夜咳嗽，伴有黄痰，如何治疗和预防？患者男性3岁
就诊科室： 耳鼻咽喉科
对于过敏性鼻炎引发的鼻窦炎，需要进行综合治疗，包括使用布地奈德雾化药和异丙托溴铵，配合鼻腔冲洗器冲洗鼻腔。同时，可能需要加头孢类抗生素。预防方法包括增强体质，注意保暖，坚持运动，规律饮食，睡前不要喝牛奶。反复发作的鼻窦炎需要检查腺样体。
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相关问诊
吞咽三角形骨头后嗓子有异物感，担心窒息。患者女性24岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
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医生建议：咽喉异物感可能由吞咽骨头引起，建议先观察，避免辛辣刺激食物，口服阿莫西林预防感染。注意观察呼吸，如有呼吸困难，及时使用支气管扩张剂。如症状加重，请及时就医。生活上，保持饮食清淡，避免剧烈运动。
李红军
主治医师
聊城市第二人民医院
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耳朵嗡嗡响，有点痒，昨天开始。患者女性44岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
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医生建议：**耳部感染**可能导致耳朵嗡嗡响和瘙痒，建议使用**抗生素**治疗。请遵医嘱用药，注意观察病情变化，如有不适及时就诊。保持良好的生活习惯，避免接触过敏源，加强身体锻炼。
李红军
主治医师
聊城市第二人民医院
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持续5小时耳堵，吞咽呼吸顺畅，无其他不适症状。患者男性11岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
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医生建议：患者可能患有耳部感染或耳道炎症，建议保持良好生活习惯，避免噪音和灰尘，使用耳部清洁剂或滴耳液缓解症状，如症状持续或加重，应及时就医。
李红军
主治医师
聊城市第二人民医院
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文章 巧辨别是感冒还是过敏性鼻炎？
由于鼻炎的症状和感冒有一些相似的症状，比如流涕、鼻塞、打喷嚏，因此很多人会将两者混淆，把鼻炎当感冒治，或者根本没有重视，延误了病情。 1、感冒的持续时间不会太长，普通感冒通常一周左右即可自愈。如果打喷嚏、流鼻涕的症状超过一个月，就需要考虑是不是过敏性鼻炎。 2、感冒常伴有发热，而过敏性鼻炎很少出现发热。 3、感冒的时候人们会感觉发烧发热、浑身乏力嗓子难受，但这种难受一般是疼痛、干燥等，而很少以瘙痒为主。如果觉得嗓子瘙痒，甚至鼻子、上颚、眼睛都感觉瘙痒，就有可能患上了过敏性鼻炎。 4、感冒时流的鼻涕一般都是黄绿色粘稠鼻涕，而患上过敏性鼻炎后流的鼻涕则呈清水状,甚至还会不知不觉滴下。 5、患上过敏性鼻炎后，人们一般只在接触到过敏原的时候才会出现相关症状，而患上感冒后，人们无论在什么情况下都有症状。 6、我们都知道感冒是会传染的，尤其是病毒性感冒；过敏性鼻炎是不会传染的。如果患有过敏性鼻炎就不用担心会传染给家人、朋友了
李红军
主治医师
聊城市第二人民医院
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文章 告知关于京东医生平台咨询耳鼻咽喉科诊疗的一些想法的患者
1.首先感谢所有患者支持和信任，选择京东医生平台，选择我为大家解答困惑，回答相关问题，感谢大家的信任。 2.互联网平台，不同于医院面诊，无法进行检查，恰恰耳鼻喉科相关的疾病往往特别需要进行检查，所以建议患者能够尽可能提供检查报告，或者相关图片资料。有时候因为不能检查，所以不能明确诊断，只能提供建议，希望大家理解 3.面对医生的反复询问，希望大家一一答复，不要医生问了四五个问题，就回答一个，然后没有了，这样不利于全面了解病情 4.平台问诊有时间和回复次数限制，希望大家积极回复，详细回复。 5.耳鼻咽喉科，不像大家想的那样，小科室，都是小病，恰恰相反，耳鼻咽喉科涉及耳、鼻、咽喉、头颈等等，下面还可以细分，比如耳内科，耳外科鼻科，鼻颅底外科等等，所以大家提问时，尽可能详细提供病史，明确间断问题，这样有利于系统能更准确分配相关医生。 5.希望大家积极复诊，我这边也会有参加京东医生优惠活动，为大家省一些费用，耳鼻喉科有很多慢性疾病，长期伴随疾病，比如，过敏性鼻炎，慢性鼻窦炎，慢性扁桃体炎，眩晕等等，坚持同一个医生诊疗，有利于全面了解病情，了解变化，更有利于疾病的诊疗 6.一些小小建议，希望能帮助大家，再次感谢大家的信任，耳鼻喉科李医生，一定会竭尽所能，全心全意为大家服务，帮助大家排忧解散，摆脱疾病困扰。
李红军
主治医师
聊城市第二人民医院
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文章 扁桃体切除术后注意事项及饮食指导
住院期间注意事项： 1、观察伤口出血：手术后 24 小时内最容易发生出血现象，此段时间内应严密观察，如果患儿有频繁的吞咽动作，应怀疑有出血可能，应吐出在纸巾上，以便观察是否有出血，还需要同时观察鼻腔内是否有血液，如果有应立即报告医生处理。 2、进食：手术全身麻醉的术后一般需要禁食、禁水 6 小时；之后当天就可以吃一些冷流质食物，如雪糕、冰激凌等（选择无颗粒物、只要是奶制的冰淇淋，通俗讲就是 “小碗的”），有助于止血止痛，但不能多吃，由于是全麻手术，术前禁止饮食，大量冷饮会导致胃部不适，可以多含一含，然后吐出来，也有止血止疼的效果，一定忌热饮。最好不用吸管进食，以免口腔内负压导致出血，加重疼痛不适。手术 24 小时内进食冷流质食物，3 天内进流质食物以常温、冷为宜，食物的选择主要是质地细、易消化为原则。不要过早吃硬食物（包括米饭、水饺、包子等），以免擦伤创面引起出血。术后也不要怕痛而拒绝进食，应鼓励进食，这样有利于加快创面愈合。 3、术后尽可能不要用力咳痰或剧烈咳嗽、打喷嚏等，有喷嚏先兆时可张口深呼吸或舌尖部抵住上腭，以防出血。手术后当天尽量少说话，以后可适当发音，以减少扁桃体窝瘢痕粘连。 4.术后体温问题 （1）体温＜38℃，多为术后正常吸收热，家属不必紧张，期间让患儿多喝水，增加饮食，多漱口，一般 3 天内退热， （2）体温＞38℃，分析原因以对症治疗为主，同时加强口腔清洁，必要时完善血常规检查，留取标本培养及药敏，怀疑细菌感染，需及时给予或者调整抗菌药物。 出院后注意事项： 常规扁桃体术后 24-48 小时后伤口表面有一层“白膜”，等离子手术后会直接形成“白膜”，这是手术正常反应，对伤口有一定保护作用。术后 1 周左右白膜开始慢慢脱落，这时容易出现伤口感染及出血。为避免发生这些并发症，请注意以下事项： 1、注意口腔卫生：患儿由于疼痛而不敢吞咽口水，会造成口咽自洁能力下降，加上白膜脱落，会出现口臭现象，这个期间需多饮用温白开水，餐前前后要漱口保持口腔清洁（可以使用安全的漱口水），可进行刷牙，动作需轻柔。 2、进食： 总原则：少食多餐、细嚼慢咽，禁止吸管，狼吞虎咽。食物加工分类要细、软、烂；吃富含蛋白质、脂肪及维生素等的食物，恢复期间少量多次饮食。 恢复期间：禁止饮用大量酸性果汁及饮料，比如：山楂汁、橙汁、酸梅汤等（带酸味的果汁会加重疼痛），禁止食用辛辣刺激食物，油炸食物，生硬带骨食物，比如排骨、炸鸡等，禁止食用补血活血食物，比如人参汤、大补汤等 手术后 3 天内，进食流质食物例如：豆奶、牛奶、鸡蛋膏、豆腐脑、汤类等食物，以温、凉为宜，期间可多次饮食，不必遵循一日三餐规律。 手术 1 周内，食物以半流质食物为主，例如：稀饭、挂面米糊，豆浆、土豆泥等，仍然不能吃硬，油炸食物，同样要注意食物不能太烫。 在术后的 7-14 天，仍以软食为主，如软饭、面条等，比如碎菜，碎肉、无刺鱼肉等熬制粥，羹等 14 天后，来院复查，手术医师检查后，明确已经恢复，才可正常饮食，严禁自行整整饮食。 3、预防出血措施： 禁止用热水淋浴、泡脚等洗漱行为，以免引起出血；减少咳嗽等行为，推荐饮用温凉水来清理咽部粘液，若粘痰较多，无法避免咳嗽，需咨询专业医生，可进行药物控制；避免剧烈运动、大声哭喊等行为。 4、预防感染： 预防感冒，避免剧烈运动，出现忽冷忽热；若出现伤口疼痛加重、发热等情况，及时就诊除外伤口感染，以及延缓康复进程，加重继发出血的风险。 5、出血处理： 如果在家出现出血的情况，不要慌张，不断要吐出口中的血块，切记吞咽血液，以免吞咽血液导致胃部不适及呕吐；可口含冰水、颈部敷冰袋（冷敷时冰块需毛巾包裹不能直接接触颈部皮肤）有助于减轻出血，然后尽快到医院就诊。
李红军
主治医师
聊城市第二人民医院
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