重症鹦鹉热治疗与转院咨询-京东健康

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重症鹦鹉热治疗与转院咨询

疾病详情

患者因重症肺炎住院9天未好转，疑似鹦鹉热感染。询问治疗方法与转院建议。患者男性63岁

就诊科室：呼吸内科

医生建议

疾病判断：患者疑似重症鹦鹉热感染。
治疗建议：使用针对鹦鹉热的药物如多西环素及其他抗生素进行治疗。对于撤不了呼吸机的情况，可能需要气管切开。血栓问题可通过打低分子肝素解决。生活建议：保持与医生的充分沟通，了解治疗方案和效果。注意营养补充和休息。转院建议：如当地治疗效果不佳，可考虑转至厦门第一医院等知名医院寻求进一步治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

你好，家人得了重症肺炎，疑似鹦鹉热，已经住院9天，但病情仍未好转，怎么办？

医生

您好，首先请确保已经确诊是鹦鹉热感染，如果是的话，病程通常会持续较长时间。目前治疗主要是使用多西环素等针对鹦鹉热的药物，同时根据病情使用其他抗生素。关于转院问题，建议先与本地医生充分沟通，了解病情及治疗方案后再做决定。

患者

病人现在撤不了呼吸机怎么办？

医生

如果病人暂时撤不了呼吸机，可能需要考虑气管切开。这是一个床边局麻操作。同时，血栓问题可通过打低分子肝素解决。对于治疗，建议保持与医生沟通，了解治疗方案和效果。

患者

请问厦门第一医院有没有好的主任医师？

医生

厦门第一医院有重症医学科陈柱主任、宁耀贵主任、李水文副主任等经验丰富的主任医师。如需要转院治疗，建议提前联系并确定好床位。

患者

人工膜肺是手术还是侵入性操作？

医生

人工膜肺不是手术，是一种侵入性操作，用于解决氧合问题。如果医生建议进行此操作，建议与医生充分沟通，了解治疗效果和费用情况后再做决定。

相关问诊

我想了解盐酸多西环素片是否适合治疗鹦鹉热引起的肺炎？

就诊科室：药剂科

总交流次数：43

医生建议：对于鹦鹉热引起的肺炎，盐酸多西环素片是一种有效的治疗药物。然而，需要注意的是该药物可能引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，以及光敏现象。因此，在服用期间，应避免直接暴露于阳光或紫外线下。同时，盐酸多西环素片属于处方药，必须遵医嘱使用。

我出现了单眼伤风的症状，怀疑是鹦鹉热，想知道是否可以用盐酸多西环素分散片治疗？

就诊科室：药剂科

总交流次数：31

医生建议：对于鹦鹉热，盐酸多西环素分散片是一种有效的治疗药物。然而，在使用前，需要了解患者的具体情况，避免用药风险。正确的用法用量是每次口服100mg，每天两次，连续服用7-14天。同时，需要注意避免与某些药物同时使用，并保持良好的个人卫生习惯，避免传染给他人。

我想为家里的鹦鹉购买制霉素片，需要开具处方吗？

就诊科室：药剂科

总交流次数：26

医生建议：对于宠物的用药问题，需要寻求专业的宠物医疗服务。不能直接为宠物开具处方。使用任何药物前，请详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。如有任何不适，应及时就诊。

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最近收治一位反复发热，在当地治疗无效患者，患者外院胸部CT有肺部斑片影，少量胸腔积液。追问病史患者有家禽养殖史，养鸡。入院支气管镜检查，管腔干净，支气管镜肺泡灌洗液基因检测找到鹦鹉热衣原体确诊，用奥马环素静滴，顽固发热总算褪去。下面谈谈关于鹦鹉热衣原体（Chlamydia psittaci）的诊治：诊断宏基因组二代测序（mNGS）：这是一种用于诊断鹦鹉热衣原体肺炎的有效方法，能够快速确诊。在一项研究中，所有患者都通过宏基因组二代测序得到了确诊临床特征：鹦鹉热衣原体肺炎患者常见的临床症状包括高热、咳嗽、呼吸困难和肌痛等。实验室检查可能显示C反应蛋白明显升高，谷丙转氨酶及谷草转氨酶升高，D-二聚体、N-端B型钠尿肽前体升高，部分患者肌酸激酶和肌酐升高，存在低钠血症影像学特征：胸部影像学典型特征为肺实变影，可见支气管充气征，部分患者可见磨玻璃影和胸腔积液治疗四环素类抗生素：治疗鹦鹉热衣原体肺炎的主要药物是四环素类抗生素，包括多西环素和奥马环素。在一项研究中，10例患者以四环素类为基础治疗，其中8例应用多西环素，2例应用奥马环素。其他抗生素：除了四环素类抗生素，也有使用阿奇霉素进行治疗的案例。综合治疗：以四环素类为基础的综合治疗疗效良好，所有患者均好转出院。预后鹦鹉热衣原体肺炎可能合并横纹肌溶解，部分患者可能进展为重症肺炎，出现急性呼吸窘迫综合征，累及多器官综上所述，鹦鹉热衣原体肺炎的诊断依赖于宏基因组二代测序技术，临床表现为发热、咳嗽等症状，影像学上表现为肺实变影等。治疗主要采用四环素类抗生素，预后取决于是否及时诊断和治疗。

李田

主任医师

南京脑科医院

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袁武军

主治医师

西安工会医院

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