疾病详情
经常头痛、胸闷，焦虑、抑郁情绪，情绪波动大，有过服用舒眠和乌灵的经历。患者女性14岁
医生建议
疾病：焦虑抑郁状态，可能伴随躯体化症状，不排除双相情感障碍可能。用药：可尝试使用中成药如舒肝解郁胶囊、舒眠胶囊等，或西药如盐酸舍曲林等。生活建议：养成良好的生活和睡眠习惯，适当运动，减压，倾诉，必要时进行心理咨询和心理治疗。
孙军伟医生和患者的交流
患者
您好，医生，我最近经常头痛、胸闷，感觉有点焦虑和抑郁，想咨询一下这是怎么回事？
孙军伟医生主治医师
您好，头痛、胸闷可能是焦虑和抑郁情绪引起的躯体化症状。请问您之前有没有做过心理量表测试？
患者
之前有去过医院，但之后就没有再去了。
孙军伟医生主治医师
您的情况需要进一步检查，包括颅脑CT、颈椎、血压、血糖、消化道、心肺、肝肾等功能，以及甲状腺功能等，排除器质性方面的问题。
患者
这么年轻应该没问题吧？
孙军伟医生主治医师
是的，但为了安全起见，我们还是建议您进行一些基本的检查。
孙军伟医生主治医师
您需要现在测试一下吗？比如*氏抑郁测试（SDS）或者焦虑自评SAS等。
患者
嗯嗯，好的。
孙军伟医生主治医师
您可以在**端的咨询导入端或者**端进行免费测试。这些测试和医院的测试是一样的。
患者
哦，明白了。
患者
这是以前的一些报告，您可以看看。
孙军伟医生主治医师
之前的报告显示您的SDS分数很高，说明您可能存在焦虑和抑郁情绪。
孙军伟医生主治医师
您现在的自我调节效果怎么样？有没有养成良好的生活和睡眠习惯，适当运动，减压，倾诉等？
患者
每天都很烦，会因为一些小事情发脾气，有时候又很兴奋，兴奋完了又后悔。
孙军伟医生主治医师
您之前试过药物吗？比如中成药或者西药？
患者
以前医生开了中药，但后来没有继续吃。
孙军伟医生主治医师
您现在的情况属于焦虑抑郁状态，可以尝试使用中成药如舒肝解郁胶囊、舒眠胶囊等，或者西药如盐酸舍曲林等。
患者
我以前吃的是舒眠和乌灵。
孙军伟医生主治医师
如果持续情绪低落超过两周，建议您去公立医院门诊面诊，可能会有抑郁状态的诊断。
患者
经常性头疼，每次发脾气的时候就会很胸闷，有时候无缘无故就哭了。
孙军伟医生主治医师
药物可以快速缓解抑郁、焦虑情绪，但**认知方面需要一段时间来调整。必要时可以做心理咨询和心理治疗。
患者
我现在这种情况属于什么？
孙军伟医生主治医师
您现在的情况属于焦虑抑郁状态和躯体化症状。秋冬季节抑郁情绪容易加重或复发。
孙军伟医生主治医师
您的症状可能需要排除双相情感障碍的可能。建议您去公立医院精神科面诊咨询，以面诊咨询意见为准。
孙军伟医生的问诊记录
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孙军伟
主治医师
已认证
烟台市莱州荣军医院 精神科