Hello 大家好，我是吕医生。

很多网友对于典型的精神分裂症或者典型的抑郁症认识尚且不太全面。对于症状不典型、不明确，或者处于疾病的早期而精神症状尚未充分发展戒断，就更难以做出明确的判断了。

那么精神分裂症与抑郁症之间如何相互鉴别呢？

首先第一点，精神分裂症以思维障碍和情感平淡为原发的症状，虽然情感平淡患者外表有时类似抑郁症状，但缺乏抑郁障碍患者的悲观、绝望、自卑、自责等比较强烈的那种情感体验。而抑郁障碍患者则是以情绪低落、高兴不起来、闷闷不乐为原发的症状，负性情感体验比较深刻。

第二点，精神分裂症患者的抑郁情绪多发生在精神病性症状之后，与精神病性症状关系比较密切，随精神病性症状的改善而缓解；而抑郁障碍患者出现的精神病性症状则发生在抑郁情绪基础之上，与抑郁情绪一共发展随着抑郁情绪的好转而好转，恶化而恶化。并且多以指责，埋怨，谩骂等幻听或者自责、自罪妄想为主。而精神分裂症的症状特点，如荒诞离奇的妄想，多种妄想同时存在，而且相互矛盾，评论性，争论性的幻听内容等等。这是与抑郁症的精神病性症状有显著不同。

第三点，精神分裂症的病程多数为持续进展或者发作性进展，缓解期常残留精神症状或者人格的缺损。而抑郁障碍都是间隙性病程，间歇期病人的人格基本正常。

第四点，同一种外部表现在两种疾病的症状表达也有所不同，例如少语在精神分裂症患者常表现为思维贫乏。用病人自己的话说就是脑子空洞无物，感觉没有什么话想说。没有什么话要说。而抑郁障碍患者常常为思维迟缓，处于预说不能的状态。用病人自己的话说，脑子里有想法，但是思考问题变得缓慢，像机器少了润滑油上生锈的机器一样。笑容减少对于精神分裂症患者是情感的迟钝，淡漠。表现为亲情观念差，不知道关心体贴家人。而抑郁障碍患者往往是负性情感的增强，情绪低落活动减少。对于精神分裂症患者是意志行为的缺乏，社会退缩，内向性的体现。可以表现为无欲无求的状态。而抑郁症患者则是意向活动缓慢减少，不想活动或者缺乏精力的体现。病人有的那种活动的欲望，但是没有活动的经历。精神分裂症紧张型与抑郁木僵状态相鉴别，前者精神活动与环境不协调，常伴有违拗、被动性的服从或者蜡样屈屈，紧张性兴奋的表现，而抑郁性的木僵有白天重夜间轻的表现。

以上就是精神分裂症与抑郁症症状方面的不同。

好了，今天就分享到这里。

Hello，大家好，我是吕医生。

抑郁症作为精神科的常见病多发病，它的发病形式是发作性病程，也就是说抑郁症有反复发作的倾向。特别是当病人不规律服药，没有按疗程治疗的情况下，非常容易出现病情的反复，所以说规律服药，定期复查，对预防复发非常有效。

可是，临床工作中发现，很多抑郁症病人还是会有复发的倾向，那么抑郁症复发前都有哪些前兆表现呢，今天吕医生就给大家讲一下。

首先第一点，睡眠问题作为抑郁症的一种伴发症状，它往往随着抑郁症病情的波动而波动，也会随着抑郁症的好转而改善。往往也是病人抑郁症复发前较早出现的问题，表现为入睡困难，或者早醒，睡眠浅，易醒，整夜整夜地睡不着，躺在床上从天黑等到天亮。或者相反病人变得嗜睡，特别困倦，也可能出现。

其次，身体方面的变化。体重突变是也是抑郁前兆症状之一，他们在没有刻意的节食或者是增食的情况下，体重莫名其妙的减轻或增加。或者身体会莫名疼痛，觉得自己的背部、胸部、胳膊、胃部等身体其他部位莫名的疼痛或者酸胀不适感觉。

第三点，抑郁复发前情绪方面的变化往往不是太明显。此时表现为容易疲劳，感觉自己每一天都很疲惫，什么都不做也会觉得疲倦，懒散，不爱动，能坐着不站着，能躺着不坐着。走起路来感觉自己的双腿像是灌了铅一样的沉重，抬不起来。工作学习效率下降非常明显，给周围人一种心不在焉的感觉，非常容易走神。工作中非常容易出差错，丢三落四，做事情缺乏条理性、计划性，没有目标。

第四点，病人开始感到自己思维方面有些缓慢，感觉自己的脑子就像缺乏润滑的机器一样，思考问题非常慢。感到整个人非常没有生机，眼神看起来很丧的样子，眼睛里没有光芒，非常空洞，目光不是朝上或者朝前，而是朝下。

第五点，回避人际关系或者人际关系紧张。病人可能会表现出抗拒人际交往，不想说话，不想和别人交流，只想自己一个人待着房间里。他们觉得和朋友交流是一件费心费力的事情，连说话思考都成了力不从心的事情。此外还容易出现人际关系紧张。他们变得容易发怒，家人或者同事、朋友一点小事情就能把他们的脾气点燃。可能在别人眼里面就是一些鸡毛蒜皮的小事情他们会变得暴跳如雷。这些反映出病人可能已经有焦虑的情绪。

患病后要服用药物治疗，在询问医生药物用法时我们往往有很多的顾虑，问东问西的：大夫，这药有副作用吗？这药需不需要忌口？这药有依赖性吗等等不一而足。在精神科也是如此，可是患者和家属比较关心的是另一个话题：抗精神病药有依赖性吗？

要回答这个问题，我们要先了解一下精神科药物的种类。目前精神科临床上常用药物以下几个大类： 1、抗精神病药，顾名思义用来治疗精神分裂症的药物；2、抗抑郁药；3、心境稳定剂，治疗躁狂、双相障碍等的药物；4、抗注意缺陷多动障碍药，也就是治疗儿童多动症的药物；5、抗痴呆药，指的是治疗各种类型痴呆的药物。6、镇静催眠药，也就是老百姓说的安眠药。

其中精神分裂症有慢性迁延反复加重慢性化的特点，而抑郁症、双相障碍、多动症等有反复发作的特点，而老年痴呆更有进行性加重的进展性病程。服用这些药物的目的是为了维持治疗，控制精神症状，防止复发。所以服用这些药物的目的是为了控制精神症状，而不是因为患者对这些药物有依赖性。

谈到有依赖性的药物就不得不说镇静催眠药，目前市面上用来治疗睡眠障碍的药物有传统的苯二氮卓类的药物（也就是老百姓说的安定），再就是以佐匹克隆、扎来普隆、唑吡坦等药物为代表的新型安定类药物。这些药物多少都有依赖性的特点，其中以苯二氮卓类药物依赖性最强。服药物这类药物超过一个月就会容易产生依赖性，所以除非失眠较重或者年龄较大的病人外，失眠病人原则上不首选苯二氮卓类药物。如果临床上服用的话也不要超过一个月，等失眠改善控制症状后，就应换用其他副作用小的药物。所以受失眠的困扰的网友应该引起高度重视。

1.失眠是非常痛苦的，这种痛苦主要是心理上的。从心理学上来说，失眠都是不良情绪所引起的，只要调整好自己的不良情绪，失眠也就会慢慢的调整。

2.失眠的产生有一个过程，一般来说都是偶尔的失眠所导致的。我们偶尔出现失眠很正常，一个月出现一二次失眠是一种正常的现象，但是很多朋友面对这些正常的失眠现象时，却过度的焦虑与恐惧，从而进入到恶性循环之中。

3.很多失眠的朋友都是因为第一天偶尔失眠，就焦虑恐惧，害怕自己第二天无法正常工作、学习等，所以在第二天晚上休息时，会带着焦虑情绪入睡，而焦虑情绪又反过来影响睡眠质量，从而进入到了一个越焦虑越睡不着，越睡不着越焦虑的恶性循环状态之中，导致失眠问题越来越严重，由偶尔的失眠进入到长期的失眠之中。

4.所以说，失眠最好的治疗方法，就是要打破这种恶性循环，而打破这种恶性循环，就要调整好自己因为失眠时的焦虑恐惧情绪。要有一个正确的心态，要学会坦然的面对失眠。失眠并没有你想象的那么可怕，有些人失眠一二十年，也能够正常的生活与工作。同时也可以进入一些放松训练来放松自己的焦虑情绪。

本期给大家整理了5项精神心理领域的最新研究，它们分别是：

一篇发表在《JAMA》杂志上的研究发现：自我情绪调节能力与青少年的神经性厌食症有显著相关性，且与年龄段有关。

研究者收集了9912名青少年数据，包括从3岁到7岁时的情绪控制能力，以及是否得过或现患有神经性厌食症，并根据DSM-5神经性厌食症的诊断标准，确定了群体中97名神经性厌食症青少年患者。

经过数据分析发现，孩子3岁时的自我情绪控制能力与青春期时的神经性厌食症发生无关，但3-7岁时如果自我情绪调节能力得不到较好的培养，并且在7岁时情绪调节能力差的孩子，他们在青春期则很有可能会患上神经性厌食症。学习自我情绪调节技巧可以减轻症状程度。

看着那位邻家小妹长大，由于种种原因，她确实没有很强的自我情绪调节能力，在青春期时患上了神经性厌食症，或许我应该教她一些情绪调节技巧，帮她摆脱病魔，更好生活。

朋友多的人都有这种能力缺陷？



不知道你们身边有没有社交能力很强、社交圈子非常大的人？我室友就是，似乎整个学校的人都是他的朋友！但作为室友，我们3个经常叫“小聋瞎”，瞎倒是没有，说聋是因为他听音辨人能力很差，比如总把A的声音对应到B身上去。

其实这是正常现象，发表在《Quarterly Journal of Experimental Psychology》杂志上的一篇研究证明了社交圈子大小与听音辨人能力之间存在显著相关。

研究者招募了64名以荷兰语为母语的被试，通过《社交网络问卷》了解他们社交圈子的大小以及花在社交上的时间；通过语音识别实验（电脑屏幕上有4位相貌不同的讲者，先通过六轮测试实验让被试熟悉这4位讲者的声音，然后在六轮实验，让被试判断某一句话/词汇是哪位讲者说的，观察并记录被试的选择）来判断被试的听音辨人能力。

结果发现，社交圈子的大小与听音辨人的准确率存在显著负相关，即圈子越大的人，听音辨人的能力越差。后续研究者还将这一实验运用在以英语为母语的英国被试身上，得到了相同的结论。

突然有点心疼我室友，我也将这篇研究的一个讨论告诉他“社交圈子越大意味着在每一位朋友身上花的时间越少，所以听音辨人能力较差”，希望他以后想改变时能对他有帮助。

有些人可能天生就是天使



你周围有没有这样的天使：处处为着别人着想，即使自己的利益受损，也不愿让朋友受到伤害？我之前一直以为这样的亲社会行为是出于良好的家教、周围的文化氛围，但没想到亲社会行为还与大脑皮层相关。

发表在《Social Cognitive and Affective Neuroscience》杂志上的一篇新研究发现，人类的亲社会行为与大脑左嗅沟的皮质厚度相关。

研究者招募了214名被试参加实验。通过SVO Ring Measure评估被试的亲社会行为，该测试方法主要为观察被试在选择奖励时的决策来判断被试的亲社会行为。共有24种选择，比如被试可以选择自己拿28欧元，而给匿名合作伙伴（实际上是虚拟的）22.5欧元；或者自己拿29.5欧元，给匿名小伙伴18.9欧元。相比之下后一种选择以牺牲他人利益为代价增加自己的收益，前一种是以牺牲自己的收益为代价增加其他人的收益，相比之下，前一种更是亲社会行为。另外，研究者还通过MRI扫描仪和32通道SENSE头部线圈获取被试的大脑图像。

结果发现该亲社会行为与嗅沟皮层厚度之间存在显著的正相关，而与枕叶内皮质厚度、颞叶和顶叶均不存在显著相关。

文章的讨论部分也提到：或许是良好的社会文化氛围培养了人的亲社会行为，从而让大脑左嗅沟的皮质厚度增加，进而又增强了人们的亲社会行为，这是一种良性循环。

我们喜欢周围的天使，也想让自己变成那样的人，那我们就有意识地改变自己吧，让自己能够帮助更多的人！

研究者招募了19名ADHD患者和16名健康被试参与实验。实验分为2部分，第一部分为基线测试，要求被试在连续5天的夜里均有7小时以上的良好睡眠（通过睡眠手环监测），5天之后参与“The Visual Oddball Task”实验。第二部分为让被试在连续25小时清醒之后参与“The Visual Oddball Task”实验。（“The Visual Oddball Task”实验：屏幕中央会随机出现“中性表情、愤怒表情、空心几何图形、中心带‘+’几何图形”4种因素，被试看到愤怒表情或带‘+’几何图形，需要尽快按下空格键，看到其他图形则不用按键，时间到会自动跳过）。

结果发现，在睡眠充足情况下测试，ADHD组和健康组对“The Visual Oddball Task”实验的反应时和正确率不存在显著差异。但是，在睡眠剥夺的情况下，ADHD组对“愤怒表情或带‘+’几何图形”的按键反应时较基线测试显著增长，正确率也显著降低，而健康对照组的数据与基线测试时并没有显著差异。

这说明睡眠剥夺对ADHD的视觉辨认能力影响极大，面对多动症患者，不应该采取惩罚措施，尤其不能剥夺其睡眠，而应该积极寻求专业帮助。

老年痴呆症在早年或许就有预兆？



你们担心自己以后得老年痴呆吗？患上老年痴呆不仅会给家人增加负担，还会使自己的生活质量直线下降，甚至威胁到自己的生命安全。或许从您早期的行为表现和生理变化就可预测出老年是否会患有老年痴呆。

发表在《Mol Neurobiol》杂志上的研究发现，在阿尔茨海默症患者出现学习和记忆障碍之前，就已出现明显的行为不灵活现象和白质炎症。

研究者通过对野生大鼠和转基因APP21大鼠进行实验，转基因大鼠的基因有着阿尔茨海默症的致病基因。两组大鼠按年龄均可分为4、8、13、22个月，不同年龄大鼠的数量大致相同。并对两组大鼠进行神经炎症检查和行为能力评估，以及学习和记忆能力测试。

结果发现，①不管是野生组还是带有阿尔茨海默症致病基因组的老年大鼠（22个月），均都出现低学习和记忆能力；②但有趣的是，转基因大鼠在8月大时在场景转换、莫里斯水迷宫中就表现出了行为不灵活现象，而野生大鼠在13个月或者22个月才出现行为不灵活现象；③而且神经检查发现，8月、13月大的转基因大鼠胼胝体内小胶质细胞的激活数量分别与13月、22月大的野生大鼠相似；④在较老的转基因大鼠中，记忆和学习障碍过于明显，以至于出现行为更不灵活现象。

以上的结果均表明在正常大鼠衰老中出现的行为不灵活和白质炎症，在AD大鼠中均提前到来，并且先于学习和记忆障碍的出现。

或许这一结果可以给人类老年痴呆症研究带来启示，如果您也在步入老年之前出现行为不灵活现象，可能得多加检查，预防会延迟老年痴呆症的出现。

双相情感障碍主要表现为，病人会出现两类症状，这两类症状表现完全相反，抑郁时表现为心烦、情绪低落，高兴不起来，闷闷不乐，干什么事情都没有兴趣，而躁狂时表现为兴奋、话多、吹嘘，情感高涨，整天乐呵呵，精力旺盛，像是处于南极和北极完全不同的两个极端里，所以叫双相情感障碍。

可是，双相情感障碍的的临床表现是比较隐匿的，造成双相情感障碍的早期诊断比较困难。临床研究发现，从首次出现症状到被明确诊断平均需要 7 到 10 年以上。双相情感障碍诊断的关键是对躁狂和轻躁狂发作的临床表现的识别，有些患者如儿童、青少年和老年人早期躁狂或轻躁狂发作常常症状不典型，很容易被漏诊。在美国有 69%的双相情感障碍患者曾被误诊为其他疾病，其中，被误诊为单相抑郁最常见，还可能并诶误诊为其他疾病包括焦虑障碍、精神分裂症、人格障碍和精神活性物质滥用等。

双相情感障碍首发抑郁发作时，如不规范检查患者是否有躁狂发作，常被诊断为单相抑郁障碍。被漏诊或者误诊的双相情感障碍患，在使用抗抑郁药物治疗非常容易出现躁狂发作，这时应及时诊断双相情感障碍，并且给予规范的双相情感障碍的治疗，即及时给予情感稳定剂治疗。如果不及时识别和改变诊断，可能会加重病情，增加患者负担。

躁狂识别困难的常见原因包括，病人方面的原因是，病人往往否认或者忽略躁狂症状，因为，轻躁狂时，患者感到愉悦，功能保持较好，没有痛苦感。轻躁狂的病人很少被及时就诊和治疗，通常疾病发展到严重躁狂发作时，才得到就诊和治疗。部分的抑郁和躁狂混合发作，因没有规范检查和识别，常常被作为激越型的抑郁来治疗。

部分破坏性症状和易激惹性被看成异常性人格处理。

此外，儿童期躁狂常常被诊断注意缺陷与多动障碍。

躁狂发作时伴发的精神病性症状，有时被当成了精神分裂症的诊断依据，而被误诊为精神分裂症。

以上情况充分说明了双相情感障碍早期识别非常困难，非常容易被误诊或者漏诊。所以说疾病首次发作时，到精神专科医院找一个经验丰富的医生诊断非常的重要，这样能够减少误诊或者漏诊的可能，在治疗的道路上少走弯路。

在精神科临床，病人服用精神科药物（包括抗精神病药、抗抑郁药等）后经常会出现一些副作用，比如口干、便秘、心慌、手抖，眼睛发涩，坐立不安，性功能障碍，女性还可能出现月经不规律，男性出现乳房增大等等。可是目前在临床上给病人、家属及精神科医生带来最大的困扰却是肥胖问题，也叫做代谢综合征。

代谢综合征在这里专指在精神科临床中，因病人服用精神科药物引起的人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是一种比较复杂的代谢紊乱症候群，中心的环节是肥胖和胰岛素抵抗，主要的成分是肥胖症，尤其是中心性的肥胖。

代谢综合征的患者，往往会增加糖尿病、心血管疾病等多发疾病的危险因素，并且心血管事件的患病率及死亡风险，约为正常人群的二到三倍。有代谢综合征的患者，发生二型糖尿病的危险，是普通人的五倍，所以代谢综合征要早期诊断，早期干预，减少伴随或多发代谢紊乱而出现的心血管疾病的危险。

那么，病人服用精神科药物以后为什么会出现肥胖呢，这时候病人及家属常问的问题就来了：大夫，精神科药物里面有激素吗？要回答这个问题我们先从精神药理学讲起：精神科药物主要通过作用于抗组胺 H1 受体和抗五羟色胺 2A 受体引起肥胖。

1、有些药物会阻断组胺 H1（抗过敏的主要机制）受体，导致镇静。镇静的好处是可以改善病人的焦虑、激越和失眠，坏处是引起嗜睡、主动注意力减退，反应慢，多睡多吃，导致体重增加； 2、有些药物通过抗五羟色胺 2A 受体，引起贪食，进一步导致体重增加； 3、有些药物降低五羟色胺 2C 受体，引起饱胀感降低，引起贪食，进一步加大体重增加的风险； 4、此外，精神病患者大多意志活动减退，也就是说懒散，不爱活动，主动性差，也对肥胖的发生起到了推波助澜的作用。综上来看，一方面患者多食多睡，食物的摄入增加；另一方面，患者懒散，不爱活动，导致消耗减少，两者的累加效应导致肥胖。所以，服用精神科药物导致的肥胖不是由激素引起的。

当然，并不是每种精神科药物都能导致肥胖。所以在临床工作中，精神科医师要根据病人情况，权衡利弊，尽量选择导致代谢综合征较少的药物。此外还要给病人开运动处方，建议多从事诸如慢跑、游泳、瑜伽等一类的体育运动，并让病人根据自身条件，计划运动时间及运动频率，这样才能起到防治代谢综合征的作用。

1.我们平时饮用的酒类，酒精以不同的比例存在于各种酒中，它在人体内可以很快发生作用，改变人的情绪和行为。因为酒精在人体内可以不需要经过消化作用，就可直接扩散进入血液中，吸收并分布至全身。酒精被吸收的过程可能在口腔中就开始了，到了胃部，也有少量酒精可直接被胃壁吸收，到了小肠后，小肠会很快地大量吸收。

2.酒精吸收进入血液后，随血液流到各个器官，主要是分布在肝脏和大脑中。如果在短时间内饮用大量酒，初始酒精会像轻度镇静剂一样，使人兴奋、减轻抑郁程度，这是因为酒精压抑了某些大脑中枢的活动，这些中枢在平时对极兴奋行为起抑制作用。这个阶段不会维持很久，接下来，大部分人会变得安静、忧郁、恍惚、直到不省人事，严重时甚至会因心脏被麻醉或呼吸中枢失去功能而造成窒息死亡。

3.从心理上来说，不管喝多少酒，也只能是让人在醉时暂时忘记，但本来就有的忧愁烦恼不会因为喝点酒就没了。酒醒之后面对现实，一样的忧愁烦恼，而这种无法解决也无法逃避的无奈，就会让人烦上加烦，愁上加愁。

4.付出才有回报，幸福生活要靠辛勤付出的劳动，要学会面对现实，不管自己有多大的烦恼，如果自己不去努力解决而只等待帮助的话，哪怕是醉死了，恐怕也没几个人会可怜你，问题要想方设法解决，才是解除烦恼的有效方式。

5.如果每天醉生梦死，反而会让身边的朋友离你越来越远，也让自己陷在痛苦中越来越深，不可自拔。

6.喝酒适量就好，对身体有一定的保健作用，但切不要借酒消愁，既解决不了任何问题，还损伤了自己的身体。

今天上午一位患者给我打来电话，说自己非常难受，一吃药就便秘，并且还口干口苦，眼涩。因为实在受不了它的副作用，她把治疗抑郁症的药就停了。她问我现在不吃药，还有没有什么别的办法？我给她做了一通用药宣教，建议她恢复药物治疗，在劝说无效后，我感觉对于她的病情的治疗真是无能为力了，安慰了她几句就挂断了电话！治疗精神类疾病，目前来说主要是口服一些药物治疗，不服药，神仙也没有办法！那么如她说的服药以后出现口干、便秘、眼涩，这种情况是什么原因呢？

我们都知道，我们身体内存在很多神经物质来调节我们的身体的活动。其中一种神经物质———乙酰胆碱要发挥作用，需要跟它的受体相结合。毒蕈碱型受体（muscarinic receptor）就是其中的一种，它广泛分布在我们全身的很多器官上。当乙酰胆碱与这类受体结合后，可产生一系列副交感神经末梢兴奋地效应，包括心率减慢，支气管平滑肌痉挛、胃肠道平滑肌蠕动增加、膀胱逼尿肌收缩和瞳孔括约肌的舒张，以及消化腺分泌增多等。

临床应用的抗精神药物或多或少的有抗胆碱能的作用。抗胆碱能的作用正好逆转上面提到的副交感神经兴奋的作用。

在心脏，抗胆碱能效应引起心动过速，在正常人不成问题，但对心肌缺血的病人可能增加心肌耗氧量，加重心肌缺血，引发心绞痛和心肌梗死，所以具有抗胆碱能作用的药物用于冠心病病人要慎重！

在肺部，抗胆碱能效应引起支气管舒张和腺体分泌减少，虽然可改善气喘，但粘液腺分泌更加粘稠，容易恶化支气管炎；

在消化系统，因为唾液能抑制细菌和念珠菌繁殖，润化口腔。抗胆碱能效应能抑制唾液分泌，唾液分泌减少不能抑制细菌和念珠菌的繁殖，引起细菌性腮腺炎和口腔念珠菌病，并导致口干、口腔有异味。此外抗胆碱能效应抑制胃肠蠕动，引起便秘！

在膀胱，抗胆碱能效应松弛膀胱闭尿肌引起排尿困难，甚至出现尿潴留。

在眼部，抗胆碱能效应引起视物模糊和眼压增高，所以闭角型青光眼的病人，禁用抗胆碱能药物！

上面我介绍的这些副作用，并不是每个病人都会出现这么多的副作用，即使出现了，也不会每个系统都有这么明显的副作用。也就是说，这些药物的副作用个体性差异性很大，所以大家看见这么多副作用，不必太恐慌。只要病人在服用药物的过程中，要经常与主治医生沟通交流，出现副作用及时处理，一般不会影响疾病的治疗效果！

在临床工作中，当我的患者出现药物副作用的时候，我一般都要做一些服药方面的健康宣教。并跟他们解释：治疗疾病我们要服用药物，这些药物难免会有这样那样的副作用。对于药物的副作用和它的治疗作用，我们要权衡利弊。如果我们不治疗，我们要承受疾病带给我们的痛苦，服用药物治疗有可能会有药物副作用，但是药物的副作用跟疾病本身对我们造成的痛苦相比较是很小的，也就是说我们服用药物的利大于弊！所以权衡利弊来讲，我们还是要坚持服药。

俗语说：是药三分毒。也就是说没有药物只有治疗作用无副作用，如果很不幸你遇见个大夫说他给的药物没有丝毫副作用，他八成这是个骗子。只要在治疗中多与主治医师沟通交流，多读疾病治疗方面的科普文章，在寻求健康的路上我们就会减少不必要的恐慌！

大家好，我是吕医生，今天给大家科普一下

双相情感障碍治疗应遵循的几个治疗原则

• 第一，安全原则，药物治疗必须在确保患者安全的情况下进行，双相情感障碍急性期患者往往具有冲动性，攻击性，对周围人或自身安全构成一定威胁，暴力、自伤甚至自杀的风险较大，并且急性期的病人往往抗拒住院或者他人的照顾，不服从治疗存在逃离医院，脱离监护的风险，对于这类病情严重的患者，应该选择住院治疗！
• 第二，共同参与原则，双向情感障碍治疗的成功，需要精神科医生，临床药师，护士，心理治疗师等专业人士的通力合作，也需要患者，患者家属及重要关系人士的配合。
• 第三，综合治疗原则。包括药物治疗，电抽搐治疗，经颅磁刺激治疗，心理治疗，社会康复等手段在内，综合治疗更有利于患者的康复
• 第四，联合用药原则，由于双向情感障碍，病情的复杂性，临床现象的多相性，病程的长期性等特点，目前还没有一种药物可以完美的满足一个患者各个治疗阶段各种临床相的所有治疗的需求。因此，绝大多数双相情感障碍患者的药物治疗往往是联合用药治疗，涉及到药物包括心境稳定药如碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平，抗精神病药，如奥氮平、喹硫平，利培酮等，以及抗焦虑药和催眠药，等等
• 可是即便联合用药，药物的种类还是易少不易多，在联合使用多种药物时，心境稳定药应该是基础用药，也就是说，双相情感障碍的药物治疗是以心境稳定药为基础的联合用药治疗！