作者 | 张柳依&孙丽敏 

本文首发于 | 心理荷包蛋微信号

 

随着国内本土连续无新增，新冠疫情终于在祖国人民齐心协力下得到了缓解。这一场严峻的公共卫生事件，对我们所有人来说，都是一次危机。

 

在大型传染病面前，普通人可能会因为感染有巨大的压力，与爱的人永久分离也是巨大的创伤；一线工作人员，例如医务人员、社区排查人员，在一个普通人的基础上还需要处理高负荷的工作和压力。

 

在全社会都恐慌的情况下，给予心理急救是一件十分重要的事情。在埃博拉疫情爆发时，WHO曾提供了一份埃博拉期间的心理急救指导手册，可以为今天的新冠或是将来的公共卫生事件应对提供参考。

 

什么是心理急救？

 

心理急救旨在正在煎熬、需要帮助的人提供人道的、支持性的帮助。这不是只有专业人员可以做的专业咨询，它包括：

 

· 提供非入侵的、实际的关心和支持；

· 评估人们的需要和担忧；

· 帮助人们解决基本需求（食物、水、信息）；

· 倾听，但不强迫他们说；

· 安慰、帮助他们冷静下来；

· 帮助人们获取信息、服务和社会支持；

· 保护他们，防止其他伤害。

 

通过心理急救，我们希望能够帮助人们感到安全，感到自己与他人是有联结的，能够得到平静和希望。心理急救也提供社会、生理和情感支持，让人们感觉到自己有帮助自己的能力。

 

 

心理急救的三原则

 

提供心理急救需要我们遵守三个原则：看、听、联结。

 

看

 

① 确保安全是一切的前提

 

我们需要做好所有必要的安全措施来保护自己和对方不被感染，也不能触碰对方的身体和体液。我们需要让对方知道自己是健康的，告诉他们做好防护措施的重要性，同时要确保环境中没有可以伤人的东西。

 

② 查看有明显的紧急基本需求的人

 

我们需要留意是否有人有明显的紧急基本需求，如食物、衣服，有没有需要保护以防止被歧视和暴力的人。我们要尽力帮助需要特殊帮助的人，如果有人暴露于疾病中或产生一些症状，我们要鼓励他们去定点治疗中心，如果他们无法自己去，则需要联系社区。

 

③ 查看处于严重痛苦的人

 

我们需要留意是否有人处于严重痛苦之中，例如一些人会极度伤心，甚至无法对其他人的行动进行反馈。一些常见的身心状况还包括：

 

 

对于症状十分严重且持续时间很长的人，我们需要提供额外的心理支持。

 

听

 

① 接近需要帮助的人

 

在接触可能需要帮助的人时，我们需要尊重地接近，保持安全距离。找一个安全、安静的地方交流，首先可以介绍自己的名字和组织，并和他们说，虽然不能触碰他们，我们仍可以倾听、关心他们的感受。

 

询问他们的生理情况，同时让他们知道你是健康的，能够确保安全。还需要询问他们的感受和对现状的处理，提供可能的帮助。如果他十分痛苦，在寻找额外帮助时不要让他独处

 

② 询问需求和担忧

 

尽管有些时候需求看起来很明显，例如护士需要休息，但也需要询问他们需要什么。我们可以帮助他们找到现在对他们来说最重要的东西，找到优先事项。也可以询问他们是否需要任何可以在安全距离内提供的东西。

 

③倾听，帮助他们恢复平静

 

我们不应该强迫他们说，而应该随时保持倾听，也可以通过唱歌、阅读、讲故事来宽慰他们，消除恐惧。如果他十分痛苦，我们需要用冷静轻柔的声音、适当的眼神接触，帮助他们平静下来，不要让他独处，也要提醒他们你在那里帮他们，告诉他们他们是安全的。

 

如果有人感到脱离、不真实，可以教导他们与环境接触：感受脚和地面的接触；用手指或手拍膝盖；观察四周，觉察环境，并说出来；鼓励他们把注意力放在呼吸上，慢慢呼吸。

 

 

联结

 

① 帮助人们解决基本需求和获取服务

 

需要帮助人们得到基本需求，例如水、食物，也要了解他们的特殊需求，例如被消毒毁掉的基本生存物资。一些脆弱的、容易被边缘化的人很容易被轻视，例如老人、其他疾病患者，我们需要特别关注。如果我们向他人做出承诺，则需要保持跟进。

 

② 帮助人们学会解决问题

 

痛苦中的人们可能会充满担忧和恐惧，需要帮助他们考虑最紧急的需求，如何优先化和处理；我们可以帮助他们识别生活中的支持，朋友、家人；如果他们因为疫情失去了很多家人朋友，可以帮助他们了解额外的支持，例如宗教领导者、社区成员。

 

当被倾诉了问题时，我们可以询问他们为了解决问题已经做出的努力，肯定他们处理现状的能力，并鼓励他们使用积极的应对策略、避免消极策略，给予能够满足需求的实际建议。

 

③ 给予信息

 

对于确诊病人来说，他们想要了解关于疾病和病毒的信息、家人的安危、政府正在采取的措施，自己接受治疗、被尊重对待的权力和接受当地权威机构和医务人员指导的责任。

 

在提供这些信息时，我们需要解释信息的来源和可信度，保证信息尽可能简单准确、在有必要时重复以保证人们能听懂。只说知道的，而不伪造信息或给错误的保证。

 

④ 和爱的人、社会支持接触

 

在危机发生后得到社会支持的人会有更好的应对。由于人们可能会失去家人，所以需要帮助他们识别可以获得社区的社会支持，社区再融合有助于帮助减少污名化，消除其他人对痊愈患者的恐惧；组织精神卫生和心理工作者拜访可以帮助增加社会支持。

 

其他注意事项

 

还有一些人群是需要我们特别关注的，包括儿童、青少年、有其他健康状况、残疾的、有被歧视和暴力风险的。在提供帮助时，需要针对不同人群的特点做适应性的调整。

 

在提供一切心理服务前，我们都要牢记，我们应该诚实、可信任，尊重他人自己做决定的权力；时刻觉察并放下自己的偏见；尊重隐私，保护个人信息；根据对方的文化、年龄和性别考虑做出行动，而不应该滥用作为帮助者的关系；要求报酬；给出错误的承诺或信息；夸大自己的技能；不强迫他人接受帮助和说他们的故事；也不评价他人的行为和感受。

 

最后，也是最重要的，我们需要照顾好自己才能够更好地为他人提供心理帮助。

 

参考文献：

Organization, W. H. , & Organization, W. H. . (2014). Psychological first aid during ebola virus disease outbreaks.

 

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心肌炎是心肌炎性疾病，常见病因是病毒感染。细菌、真菌、螺旋体、立克次体、原虫、螨虫等感染也可引起心肌炎，但相对少见。起病急缓不定，病程多有自限性。心肌炎通常表现为无症状，有部分可能导致快速进行性加重的心力衰竭和心律不齐。在临床上，心肌炎也被称为炎性心肌病。通常结合症状、心电图以及组织学，免疫学和免疫化学指标等进行诊断。

 

心肌炎在不同阶段进行治疗的时候其实方式都会有所不同，但是对于很多的患者来说，因为自己没有治疗过自己的疾病，所以很多事情是不知道的，况且在进行治疗的时候也要注意很多的要点，在确定自己的身体状况，再进行治疗才能让疾病恢复的更快。

 

想要治好自己的心肌炎也要观察一下自己的心肌炎是在哪一个阶段甚至哪一个季节出现的，不同季节出现心肌炎当然出现的症状也会有所不同，但是对于患者的身体来讲，不管是哪一个季节出现的都会直接的威胁到生命。所以患者需要注意的就是在治疗心肌炎上面自己是否肯花时间，也要注意在不同阶段的心肌炎应该要采取不同的治疗方案。

在前期治疗心肌炎的时候患者是可以根据自己的身体情况适当的配置一些药物来治疗，但是这并不意味着心肌炎这个疾病就完全依靠药物，药物的治疗，对于身体来说其实都会造成一定的危害，但是如何来处理这个危害也是患者自己需要注意的。在中期的时候患者可以根据自己的身体状况，采取手术的治疗方案，在心肌炎发病的六个月以后是属于中期，而在中期患者需要做的就是先去医院做一个全面的检查，检查完之后为了避免感染应该采取相对应的手术治疗。

最后一个阶段就是晚期，在晚期的患者应该要注意手术的治疗可能不会让自己的这个疾病完全的康复，所以在这个时候可能要进行住院观察或者是采取化疗，化疗或许会产生很多的副作用，但是患者自己一定要注意如何来避免副作用的产生。

 

 

同时在不同的阶段里面采取不同方式的治疗，想要护理自己的心机也要记住三个要点。第一就是要注意自己个人的休息，不要让自己的身体太过于的疲劳，如果说有出现胸闷，胸痛，烦躁不安的时候一定要及时的告诉医生，第二就是要注意自己个人的饮食习惯，要保证自己吃下去的食物是可以对这个疾病有好的作用的。第三就是要注意反复的观察自己的体温，如果体温出现异常一定要告诉护士。

或许治疗心肌炎这个疾病需要花费大量的时间跟精力，但是如果患者不想把这个时间跟精力花费下去的话，怎样治疗心肌炎是很难的，同时心肌炎这个疾病也会不断的困扰着患者，慢慢的会对患者的生活以及患者个人的生活习惯造成很大的伤害。

　　3月30日是世界双相障碍日，今年在中国的主题是“很高兴走近你”。与世界自闭症日、国际糖尿病日等健康日相比，人们对“双相障碍日”及双相障碍这种疾病的了解并不多。在3月29日召开的“很高兴走近你”世界双相障碍日媒体发布会，多位专家共同拨开围绕在双相障碍上的迷雾。

　　双相障碍位列精神疾病TOP3 不易识别

　　说起精神疾病，人们首先想起的通常是分裂症、抑郁症等，对双相障碍知之甚少。

　　“双相障碍这个疾病是精神障碍中一个非常重要的疾病，如果说我们弄个排行榜的话，它一定是可以进前三位的。” 深圳精神卫生中心、中国医师协会精神科分会副会长、双相及相关障碍工作委员会主任委员刘铁榜教授如是说。

（图为双相及相关障碍工作委员会主任委员刘铁榜教授）

　　双相情感障碍是一种重性精神类疾病，指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。15-19岁最为高发，患者自杀的风险是普通人的10倍，梵高、马克吐温、普希金和英国首相丘吉尔都患有该疾病。据世界卫生组织统计，全球双相障碍的发病率约为1——2%，最高可达5%，但这类患者从首次发病到获得治疗的平均时间约为10年。

　　患有双相障碍的名人创造出了流芳百世的作品，似乎为这种疾病增添了一丝丝魅力，但我们同样不能忘记的是，梵高、海明威等患者最终都选择自杀。刘铁榜教授表示，双相障碍对患者本人、社会以及家庭的破坏性也是非常大的。

　　来自上海精神卫生中心的陈俊坦言，双相障碍在中国，不管是临床还是科研也好，都是刚刚起步，还有很多事情需要去做，尤其是在公共健康这块，对于老百姓来说，对这个疾病还不了解，需要去推广。

　　因为认知低，这种疾病似乎远离人群。事实并非如此。北京医学会精神病学分会主任委员、北京大学第六医院党委书记王向群教授表示，在我们的社会当中，在我们的人群当中，患病情况比我们想象的要多。

　　一份国际研究资料显示，美国双相障碍患病率达到4%，比平均水平高一倍，而深圳是全国最高的，是1.5%。刘铁榜指出，双相障碍离我们很近，“分裂症我们在稍微接触后，我们就能够了解，这个人不太正常，可双相障碍悄悄地生活在我们的周围，我们有时候不大容易识别它”。这种“近”就像我们在国外不大容易分辨出日本人、中国人、韩国人一样。

　　双相障碍易被误诊 整体可治可控

　　谈及双相障碍的治疗，刘铁榜教授表示，这是一个持续终生的疾病，一旦患了这个疾病，完全痊愈比较困难，但整体是可治、可控的，目前已经有药物治疗、物理治疗等帮助患者恢复到健康状态。

（图为发布会上嘉宾回答现场提问）

　　但值得注意的是，治疗所有方法，但在诊治过程中，双相障碍面前有不少难题。比如，因为双相障碍患者更多的表现是抑郁，所以这类病人被误诊为抑郁症的几率非常高。美国、法国等西方国家的一些资料显示，双相障碍误诊为抑郁症的有60%。

　　“误诊为抑郁症就是只看到他情绪低落的一面，没有看到他情绪高涨的一面，所以认为他就是抑郁症。”刘铁榜教授表示，一旦误诊为抑郁症，给予患者抗抑郁治疗，将会导致疾病复杂化。

　　第二版双相障碍防治指南将在今年年内发行，其中包括对临床医生指导双相障碍患者用药的指导。上海市虹口区精神卫生中心汪作为博士表示，双相障碍患者何时用抗抑郁剂治疗，何时用心境稳定剂治疗并不是一个普通人能够掌握的，最终要交给专业医生来决策。

　　另外，由于15-19岁是该疾病的高发期，但另一方面这个年龄段也是青春期的孩子折腾、动荡的时候。那么，某个孩子到底是青春期的正常表现还是异常的病态呢？刘铁榜教授表示，这是容易发生误诊的地方之一。他建议，当家长觉得孩子处于很动荡不安的时候，应及早的咨询专家。

　　此外，专家还提醒，公众应学会辨别正常的烦恼与双相障碍之间的区别。刘铁榜表示，正常的烦恼一般发生在一些处理不了的事情之后，如果某个人对某件事情的反应过于大，或者再事情解决后，情绪依然很重，就可能是一种病态。

　　“该忧伤的时候忧伤，该兴奋的兴奋，他不是这样的，那我们就要考虑到他是不是一种异常。”刘铁榜表示，这是一种自我诊断的方式，帮助人们及时到医生那边去，最终双相障碍可以像乳腺癌一样，群防群治，误诊、漏诊数字随之减少。

癌痛的两大病因

一、肿瘤本身引起的疼痛。

 

 

大多数癌症疼痛，是由于肿瘤在生长过程中压迫周围的骨骼或器官所致;这种疼痛的程度，根据肿瘤生长部位的不同而不同。举例来说，小的肿瘤生长在或脊髓附近，它可以引起很大的疼痛，大的肿瘤生长在其他地方，但不会引起任何不适。如果肿瘤生长部位的身体组织受损，也可以引起疼痛。

 

二、治疗所致疼痛及手术切口疼痛。

 

疼痛的原因还包括癌症的化学治疗、放射线治疗和手术治疗。化学疗法可能会引起副作用，如口腔溃疡，腹泻，神经损伤，术后伤口愈合疼痛，放射疗法可能会导致皮肤灼伤，留下疤痕疼痛。以上所说的疼痛都属于正常的预后反应，如何快速有效地缓解疼痛，是癌症疼痛控制的首要目标。

控制癌痛的三种方法。

一、服用止痛药。

 

 

使用止痛药是预防或减轻疼痛最常用的方法之一，但使用止痛药时，应严格遵循医生的指导。如果出现急症，医生会给病人临时增加或加倍剂量的止痛药，以控制突然或突然加重的疼痛。如阿司匹林、乙酰胺酚类是常用的止痛药，能迅速止痛或减轻疼痛，但不会产生严重的副作用。不同类型的止痛药，所含成分不同，也会有不同的作用，所以可以对应不同的疼痛类型，但是也会引起不同的副作用。

 

二、控制疼痛的非药物方法。

 

把注意力转移到疼痛上也有助于控制疼痛。例如，瑜伽或者其他运动，你可以尝试着把注意力集中在调整你的运动姿势上，通过转移你对疼痛的注意力。深深地呼吸可以缓解神经性疼痛，只要把注意力集中到横膈膜上，腹式呼吸也能帮助你控制压力。

 

3.控制疼痛的替代药物治疗。

 

如果你的疼痛不能通过药物的作用而减轻，你可以选择其他的减轻疼痛的方法，放射疗法可以缩小某些肿瘤，因此肿瘤引起的疼痛也会因此减轻。神经系统阻断术或植入式泵，可以暂时或永久地阻断某些传导，从而缓解患者的疼痛感觉。科手术可以切断引起疼痛的神经。而且一般的外科手术，都会尽量将压迫或其他身体部位的肿瘤切除或剥离。用药剂量会随你的身体状况和癌症治疗的临床反应而变化。如果你发现药效不像以前那么好了，请尽快告诉你的医生。

 

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癔症型人格障碍是固定处理行为模式，癔症是精神障碍，患得患失。一般由重大事件引起，表现精神失常，比如大哭大叫、学狗叫猫叫或者幼稚、做作的行为，有暗示和自我暗示现象。对此类型人格障碍我们的治疗方式有哪些呢？

 

 

一、提高认识

 

我们要帮助患者了解自己人格中的缺陷。只有正视自己，才能扬其长避其短，适应社会环境。如果不能正视自己的缺陷，自我膨胀，放任自流，就会处处碰壁、导致病情发作。

 

二、情绪自我调整法

 

癔症型人格的情绪表达太过分，旁人常无法接受。所以具有此种人格的人要改变这种情-况，首先要做的便是问目己的亲朋好友作一番调查，听听他们对这种情绪表达的看法。对他们提出的看法，千万不要反驳，要扪心自问，这些情绪表现哪些是有意识的，哪些是无意识的;哪些是别人喜欢的，哪些是别人讨厌的。对别人讨厌的要坚决予以改进，而别人喜欢的则在表现强度上力求适中，对无意识的表现，可将其写下来，放在醒目处，不时自我提醒。此外，还可请好友在关键时刻提醒一下，或在事后请好友对自己今天的表现作一评价，然后从中体会自己情绪表达过火之处，以便在以后的情绪表达上适当控制，达到自然、适度的效果。

 

三、升华法

 

癔症型人格患者有一定的艺术表演才能，我们不妨"将计就计"，让她们把兴趣转移到表演艺术中去，使患者原有的淤积能量到表演中去得到升华。事实上，许多艺术表演都有一定的夸张成份，为了使观众沉浸到剧情中去，演员必须用自己的表情、语言去打动他们。因此，癔症型人格的人投身于表演艺术是一条很有效的自我完善之路。

 

 

四、移情焦点疗法

 

移情焦点治疗是主要用Kernberg在发明的治疗癔症性人格障碍的动力学疗法，早年的创伤体验造成患者们神经生化的改变，主要是神经递质系统的失调。从而使患者们容易激活攻击性和抑郁情绪，以及对某些刺激过度敏感。这些生物学改变铸造了患者们的气质基础，同时在此基础上，患者们与重要养育者的攻击性客体关系被内化，形成了BPO患者的自体和客体表象。内化的攻击性灌注的客体关系决定了患者们前俄狄浦斯期的固着，并且主要使用分裂和投射认同等原始防御机制来保护好自体-客体不受到攻击性的损害，这样在心理发育过程中，逐渐形成 了身份认同弥散的症状。在此时此地的情景中，患者重复内化的病理性客体关系，从而造成了人际关系的困难。特别是在和治疗师的移情关系中表现出来，通过治疗师对移情的处理，患者能够整合那些分裂或投射出去的心理成分，从而获得康复。

 

特别注意：癔症型人格障碍很可能是抑郁症等症状的前兆，因为它们有着一个共同的心理特点，就是不能接受不完美的事物，所以出现癔症的同时，亦要当心抑郁症发作危险。

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中国心律失常联盟公布的数据显示：中国心源性猝死的发生率为41.84例/10万人。

 

以13亿人口推算，每年心源性猝死总人数高达54.4万，居全球之首。

 

中国心源性猝死的抢救成功率不足1%，绝大部分人还没到医院就已丧失性命。

猝死前的3大先兆

 

关于“猝死”的先兆，可以从以下三个方面了解。

 

1. 近期出现胸痛或胸痛加剧

 

以往有过心绞痛发作史，近期心绞痛突然加剧，或既往无胸痛，最近出现活动诱发的胸痛，休息1-5分钟可缓解，提示发生不稳定心绞痛，此为心肌梗死前驱症状，有猝死风险，建议尽快到医疗机构做检查。

 

 

如突发胸痛或胸闷或咽部紧缩感或下颌发酸，伴面色灰白，大汗淋漓，烦燥不安，血压下降，此为急性心肌梗死症状。

 

如出现频繁的室性早搏，常为“猝死”先兆，建议立即就医。

 

有时猝死先兆表现为显著疲乏感、心悸、呼吸困难、精神状态发生变化等，建议调整生活方式，尽快就医。

 

2. 睡眠时间少，特别疲惫

 

严重失眠伴焦虑或长期过度透支睡眠特别疲劳的人，猝死风险增加。

 

相比一天中的其他时段，凌晨时分是心脏猝死的高发时段。人体内有交感神经和副交感神经两套神经系统，交感神经让心率增快，缺乏对心脏的保护。

 

白天交感神经“上班”，夜间副交感神经（迷走神经）“上班”，凌晨当两套神经“交接班”时，心脏容易出问题。

 

3. 运动诱发的猝死

 

大家可能都听说过很多关于夜跑猝死的情况，那些参加夜跑的人们，白天工作繁重，身体很疲惫，而他们热爱运动，想要用夜跑来锻炼身体，同时放松疲惫的身躯。

 

但是，大强度的锻炼根本不会使身体放松，而是让身体更加的疲惫，心脏、肺部等承受负担。晚上再大强度锻炼，身体承受不了，导致猝死。

猝死不分年龄，近年趋于“年轻化”

 

猝死不分年龄，最近几年心源性猝死的报道不断增加，且呈年轻化趋势。

 

在对抗新冠病毒的斗争中，有两位年轻的医务人员也因猝死殉职。

 

在中国引发猝死的多种因素未被有效控制，并有加重趋势，包括心血管发病呈年轻化，心血管疾病危险因素仍在呈增加趋势。

 

在所有猝死的病因中80%为心源性猝死，表现为心脏发生“骤停”，停止收缩和泵血，大脑首先因缺血缺氧发生意识丧失，在5分钟内因脑缺氧发生脑死亡。

 

因此说黄金抢救5分钟，主要是避免脑死亡，随后数分钟全身各脏器因缺血缺氧导致功能丧失，此时如不能让心脏复跳，即导致死亡。

 

 

研究发现，大多数猝死患者都患有器质性心脏病，如冠心病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心力衰竭、恶性心律失常等，发生急性心肌梗死或心肌梗死后严重心力衰竭的患者，猝死的风险最高，危险系数最大。

 

年轻人猝死的主要原因包括心肌梗死和恶性心律失常。

 

究其原因，在这些人群中，大部分猝死的人发生意外前都有巨大压力，极度疲劳，生活极不规律，并且长期有严重的不良生活习惯，包括饮食结构不合理、暴饮暴食、失眠、长期熬夜、抽烟、喝酒、严重缺乏运动等原因。

 

而上述因素是发生心肌梗死和恶性心律失常的常见原因。

 

但因为年轻，做一般的心脑血管检查可能均无病症，身体也无明显症状。

 

因此，我们建议年轻人，定期体检，对自己的身体要有充分的了解。无心脏疾病病史的年轻人如果可以做到合理饮食，科学运动，戒烟限酒，保持良好的精神状态，就能减少猝死发生几率。

 

特别建议跑步爱好者平时或需要参加活动前，不要忽视体检工作，尤其是心电图检查。

 

除了基础心电图检查外，心脏彩超、平板实验，以及24小时的动态心电图检查能够进一步查出心脏存在的隐患。

 

如何进行急救

 

心源性猝死的救治方面，简单来说有两个技术，一个是胸外按压，另一个是除颤。

 

当危险出现时，若不进行抢救，每延迟1分钟，患者生还的可能性即下降7%—10%。

 

如果能在发生心脏骤停的1分钟之内开始进行心肺复苏，90%以上的猝死病人还有生还机会，而每延迟1分钟救治，病人的存活几率就会下降10%，10分钟后再开始心肺复苏，存活几率的几乎为0。

 

因此，发生心脏骤停后的4-6分钟是进行救治的“黄金时间”。

 

但是，救护车和医生很难在黄金时间到达现场，如果第一目击者能够及时进行心肺复苏，或许这个“举手之劳”就能救人一命。

 

作者 | 丁荣晶 心血管内科

责任编辑 | 毛十三

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看过《乐队的夏天》这个节目的人应该都会记得，大波浪乐队那首 《No Such Disease（没有这种病）》，这首歌主要讲述了一群人的故事，而他们都患有同一种心理障碍疾病——双相情感障碍。

 

 

该乐队主唱李剑本人也公开承认自己患有双相情感障碍。一开始他并不知道是自己的身体出了问题，只是觉得自己高兴起来的时候比普通人更加高兴，而失落悲伤的时候几乎想进行自我了结。慢慢的这种起伏不定的情绪开始困扰了他的生活。但是他还没有意识到这是一种病，直到身体出现了一些不舒服的情况，才在爱人的鼓励下走进了医院，开始面对疾病。

 

在采访创作这首歌的初衷时，李剑说自己对双相情感障碍人群的痛苦感同身受，希望大家能认识到双相情感障碍是一种疾病，用医学的手段去治疗，才能摆脱痛苦。

 

今天我们就来聊一聊，关于双相情感障碍的那些事。

 

 

双相情感障碍又称为双相障碍、躁郁症，是一种躁狂与抑郁相交替发作的严重类精神疾病。

 

主要的特征就是：躁狂发作和抑郁发作。患有这种病的人的情绪经常被比喻为坐 “秋千”，因为他们很有可能上一秒还在低落，下一秒就情绪高涨起来。对于他们来说，世界就是一台不停启动的升降机，大脑永远在躁狂和抑郁的两极流窜。

 

双相情感障碍的基本表现为抑郁发作和躁狂发作两种完全相反的状态交替出现。

 

 

抑郁发作的典型表现

 

情绪低落。缺乏兴趣、对生活感到悲观，无法从生活中体验到乐趣，兴趣减退或缺失，即对什么都不感兴趣或以往感兴趣的事也变得索然无味。

 

思维迟缓。注意力、记忆力下降，精力减退总觉得乏力，感觉自己的脑子反应迟钝。

 

意志消沉。觉得自己一无是处、自责自罪、认为自己成了别人的包袱，甚至还会出现自杀的念头或行为。

 

 

典型躁狂发作的表现

 

情绪高涨。大多表现为热情、充满自信、兴高采烈，且具有相当的感染力；或容易发脾气、自我感觉良好。

 

 

思维活跃。言语增多，喜欢高谈阔论、滔滔不绝，感到说话的速度远远跟不上思想，言辞夸大，说话漫无边际，并可达到妄想的程度。

 

意志行为增强。精力充沛、好管闲事，但做事虎头蛇尾，行为挥霍或鲁莽，严重者可能会出现破坏或攻击行为。

 

 

双相情感障碍的病因比较复杂，遗传因素一直以来被认为是最重要的风险因素。在所有精神疾病中，双相情感障碍的遗传度是最高的，患者的一级亲属患病率是普通人群的 8~18倍。 双相障碍患者的慢性病患病率也高于一般人群，如代谢综合征、偏头痛、肥胖和Ⅱ型糖尿病。而且双相障碍患者的 死亡风险也很高，原因是该人群的自杀率和躯体疾病发病率均较高。

 

值得注意的是，患双相情感障碍的人，终生自杀风险是普通人群的15倍以上，50%的双相障碍患者有过自杀行为。患者首次诊断后的第一年尤其容易发生自杀。因此，如果是患者身边的朋友和亲属，要格外注意防范患者自杀。

有一部关于躁郁症的电影《一念无明》很多人都看过，电影年轻的阿东是个燥郁症患者，和父亲住在“鸟笼”式的板房里，面对着压抑的生活环境、好友自杀、亲人朋友的歧视、失恋等一系列事件，无疑是对阿东致命的打击，为了控制情绪，疯狂的去吃巧克力......

 

15岁男孩陈平“躁郁症”被确诊后，情绪经常在狂躁亢奋和抑郁低沉两个极端徘徊，发病的时候，他会打砸家里的一切东西，咬人。他渴望上学，又担心难以自控的怪动作惹来麻烦……

 

 

在芜湖街头，一名凯迪拉克女司机驾车撞了一辆出租车，又撞几辆电瓶车，当出租车司机试图拉住其车门时，她还疯狂逃窜。肇事女司机系狂躁抑郁症患者，现已被医院收治，警方后续将依法对其作出处理……

 

一个个鲜明的事例，让我们看到了“躁郁症”患者的真实生活，那么，究竟什么是躁郁症呢？

 

躁郁症是一种“天才疾病”，不同于一般的躁狂症和抑郁症，它的显著特点是一个人同时具有这两种表现，且表现也不尽相同。曾经有一位躁郁症患者说他自己跟自己说话说了六天，提到这个问题就想自杀，他其实是个“残疾人”。媒体也经常报道一些知名人士患躁郁症，比如香港创作才女卢凯彤，她曾有2年的时间被躁郁症缠身，严重到几乎足不出户，每天失眠只睡2小时，甚至还会用头撞墙自残，撞到头破血流才肯停手被送医，自杀念头萦绕不去。

 

 

 

躁郁症患者一年可多次出现躁郁症表现，躁郁症中躁狂发作，有个有趣名字叫做“三月桃花疯”，春季多发，表现为情感的异常兴奋、行为语言十分夸张，甚至出现幻觉、注意力分散、思维跳跃不固定或痴迷于自杀等。例如不停地说话，疯狂的购物，突然莫名的激动，给人一种“人来疯”的感觉，还真有点“别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿”的意思。

 

躁郁症抑郁发作，表现为情绪十分低落、满目愁容、过度忧思自扰、郁郁寡欢、自觉愚笨、悲观厌世、食睡两差、性冷淡甚至自残自杀等。这与中医的郁病、脏躁相类似，如《金匮要略·妇人杂病》中这样描述：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”著名画家梵高最终就是因为抑郁自杀结束了自己的生命。

 

躁郁症的这种情感双向障碍表现给患者带来严重的影响，也常被误诊为精神分裂，患者无法控制自己的情绪，无法正常工作生活，十分痛苦。目前西医主要靠抗精神类药物治疗，如镇静安眠药，还有心理治疗等；中医认为癫狂症、郁病、癔病、脏躁等疾病与躁郁症各分型表现不尽相同，治疗上辩证施治，异病同治，同病异治，运用灵活。

 

值得注意的是很多躁郁症患者发作初期容易被忽视或误诊，躁郁症患者初期需要被耐心对待，尤其是心智未成熟的青少年更需要关心爱护。大家虽要有所警惕也要给予关爱，让像阿东这样的人从“无明”困惑中解脱出来。

这个夏天，我们终于等来了《乐队的夏天》。今年的大波浪乐队火了一把，火的是《No Such Disease》这首直击灵魂的歌，火的更是乐队主唱李剑作为双相情感障碍患者的身份。舞台上的李剑就像是一个疯狂的天才在表达自我，引起了乐迷们的强烈崇拜。双相情感障碍这种疾病也因此进入了很多人的视野。

 

同样，数学家、诺奖得主纳什也是一名精神分裂和双相情感障碍患者。他曾被人问道：“怎么会相信有外星人招募了他去拯救世界呢？”他的回答很简单：“因为我对于超自然存在的想法和我的数学想法是以同样的方式浮现于脑海的，所以当然得严肃对待了”。

 

双相情感障碍显露出来的种种正面效应，让它又被称为“天才病”。

 

“天才病”有什么好？

 

把双相情感障碍叫做天才病，大概是因为历史上患上双相情感障碍的名人太多了。

 

除了纳什，画家中的梵高和马克·罗斯科，小说家中的弗吉尼亚·伍尔夫和海明威，都是双相情感障碍患病的典型例子。当生物学家亚历山大·弗莱明（Alexander Fleming）注意到蓝色霉菌在杀死培养皿中的细菌时，他并没有把培养皿往高压灭菌锅里一扔了事，相反却从中发现了青霉素，并因此获得了诺贝尔奖。

 

虽然天才们的精神状态受到了影响，但他们聪颖睿智，天赋异禀。他们或是音乐神童，或者具有超人的感知力。在这些名人的影响下，以至于当我们说起天才，“疯子” 这个词在很多人脑海中也会一闪而过。

 

 

 

到底是什么让“天才病”赋予天才们别样的智慧呢？

 

我们生活中可能常听到很多艺术天才们漫不经心地说，他们的灵感源于不小心听到的一段对话或者看到的小事。2014年迪恩·基思·西蒙顿在《The Wiley Handbook of Genius Wiley-Blackwell》的一项研究中表明基因上具有更高精神分裂和双相情感障碍的人，更有可能从事创造性较高的职业，比如音乐家、画家、舞蹈家和作家等文艺工作。这种倾向于去关注一些看上去不相干的东西的能力，被称为“认知抑制解除”。

 

 

 

那是不是任何人拥有这种能力都能成为天才呢？别高兴太早哦。哈佛大学的心理学家就表示：高智商和“认知抑制接触”需要结合出现，才能出现天才般的创造力。

 

一言不合就割耳朵的“天才病”

 

“天才病”看起来就像是一种让人无比羡慕的超能力，但是现实却很残酷。

 

双相情感障碍可怕的地方在于，患者展现出来的联想加快和创造力只是躁狂或轻躁狂的一种发病表现，但更多时候它带来的却是精神机能障碍。依据ICD-11（《国际疾病分类》第十一版）的定义，双相情感障碍发作形式十分多样：躁狂发作、轻躁狂发作、躁狂发作 + 抑郁发作、轻躁狂发作 + 抑郁发作。

 

也就是说，双相情感障碍的患者可能会兼具抑郁状态和躁狂状态，而且两种状况还会反复交替出现，像是大脑中两个极端的小人在拉扯自己。在抑郁时，他们感情麻木、心情低落、思维迟缓，任何人都无法走进他们的内心世界，也不能靠近；躁狂发作时，他们情绪高昂、易怒、随时准备大发雷霆，或出现明显的精力旺盛的情况，行为鲁莽冲动不计后果，双相情感障碍患者较单相抑郁患者更容易出现自残、自杀的行为。

 

 

 

 

比如画家梵高一直都是疯疯癫癫的，他总是歇斯底里地咆哮、怒吼，吃颜料，喝松节油，还切下了自己的耳朵。在冷静的时候，他却好像无比清醒，表示：“我好像病入膏肓了”；作家凯鲁亚克则是酗酒成瘾，长期饮酒让他的大脑一直处在混沌、幻想和情绪激动之间，但他却把纠结、疯狂的内心活动写进了小说里，虽然带来了饱满的创作激情，却让他在47岁时早早离世了。

 

而轻躁狂作为表现较轻的症状，因为一般不会出现妄想等精神病性症状，所以很容易就会被忽略了，最多可能以为患者只是在闹脾气。但事实上，76%双相情感障碍患者有轻躁狂的表现，并且在我们身体里埋下了精神障碍的种子。

 

 

在双相情感障碍的影响下，不仅患者本人十分痛苦，周围的亲人、朋友的正常生活也会受到极大的影响。

 

患上天才病，还有救吗？

 

虽然我们目前还不是十分明确双相情感障碍的发病机制，但已经可以限定在遗传、后天消极环境以及自我反刍几大因素之中。因此对于双相情感障碍的发生，我们可以通过一些方式进行预防：

 

1. 关注直系亲属确诊患者

 

事实上，如果父母当中，有一个人有双相情感障碍，子女的患病率就会高达25%。因此，一旦发现这类高危人群有相应的症状出现就应该及时规范治疗。

 

2. 寻求专业心理医生帮助

 

生活中碰到让自己无法走出来或郁闷的事情时，应该及时寻求专业心理医生的协助，帮助自己进行心理疏导，不要在低落的情绪里越陷越深。

 

 

双相情感障碍也有比较有效的治疗方式：

 

1.  服药治疗

 

不少患者经过药物后能拥有和维持幸福完整的人生。但研究显示，即使在最理想的药物治疗方案下，患者的复发率也高达40%以上。在很多影视剧中，我们常看到有精神病患者因为不按时服药而导致复发的情况。

 

 

2. 辅助治疗

 

除了主要的药物治疗手段，还应联合多种治疗策略促进患者的康复，比如需要患者、家属、其他社会关系人的协作与配合。只有多方参与，才有可能保证有效和持续的治疗，争取更好的康复。

 

无论是音乐家、作家还是画家，他们看起来患上了赋予超能力的“天才病”，但它归根结底还是一种疾病，背后隐藏的痛苦和酸楚只有患者本人最清楚。

 

如果你最近感觉到了比较严重的情绪波动或情绪压抑，可以通过京东健康在线问诊，向专业医生获取调整心态的有效建议。未来的路还很长，Dr.京一直在这里，伴你走过健康的人生。

 

那天，我站在武汉市的一家互联网医院前，心中充满了不确定。我是一名双向情感障碍的患者，一直在寻找一种能够稳定我的情绪的方法。之前，我曾在多家线下医院就诊，但治疗效果并不理想。

走进互联网医院，我看到了一位名叫张晓的医生助理，她微笑着向我打招呼。我告诉她我的情况，并发送了过去就诊的病历资料和检查单。很快，张晓医生助理联系了我，告诉我马医生将会在空闲时与我联系。

几天后，马医生与我取得了联系。他详细询问了我的病情，包括药物过敏史、近期身体状况、病史等。我如实相告，并提交了我所有的就诊资料。马医生非常专业，他耐心地为我分析病情，并给出了合理的治疗建议。

在马医生的指导下，我开始了新的治疗方案。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。马医生定期与我联系，询问我的恢复情况，并根据我的病情调整治疗方案。他的专业和耐心让我深感安心。

在互联网医院就诊的这段时间里，我深刻体会到了线上问诊的便利。无论是在时间上还是空间上，互联网医院都为我提供了极大的便利。更重要的是，马医生的专业素养和人文关怀让我对治疗充满了信心。

现在，我已经能够更好地控制自己的情绪，生活质量也得到了显著提升。我要感谢马医生和他的团队，是他们的专业和关爱让我重新找回了生活的希望。

我在网上找了一个医生进行了线上问诊，因为最近我有些不舒服，想咨询一下医生的意见。医生很耐心地听我描述了我的问题，并给予了专业的建议。

我之前被诊断为双相情感障碍，最近又出现了厌食的情况，我很担心这是否与我的病情有关。医生很详细地解释了双相情感障碍可能导致食欲下降的情况，并且指出了焦虑抑郁相时可能出现的症状。我对我的病情有了更深入的了解。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅给予了专业的医疗建议，还让我感受到了关怀和支持。我对我的病情有了更清楚的认识，也更有信心面对治疗。

我是一位长期受到双向情感障碍困扰的患者，一直陷入郁期难以自拔。在这种情况下，我选择了通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的帮助和建议。

在医生接诊后，我详细描述了我的问题，并得到了医生的耐心倾听和细心关怀。医生通过对我的病情进行客观评价，给出了合适的治疗方案，并且在开具处方时也提醒我相关事项，让我感到非常放心和安心。

经过医生的建议，我需要安非他酮150mg规格3盒，但本地没有。医生及时为我重新开具了处方，并在处方审核通过后，我可以一键预约药品，用药期间如有不适也可以及时线下就诊。

整个线上问诊的过程非常顺利和高效，医生的专业素养和耐心细心让我对互联网医院的服务印象深刻。在使用处方期间，我也感到了医生的关心和关怀，让我对医疗行业更加信任和尊重。

我在这里真诚地感谢医生的专业帮助和关怀，也感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务，让患者在家就能得到专业的医疗支持。

我最近在一家互联网医院进行了在线问诊，因为我患有双相情感症，需要开一些药备用。在这次问诊中，我遇到了一位非常专业的医生，他给我提供了非常有用的建议和支持。

这位医生非常注重隐私保护，他在问诊开始前提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且在开具处方时也非常细心地确认了我的病情和用药情况。

在问诊过程中，这位医生也非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了我很多专业的建议。他对药物的选择非常谨慎，根据我的病情给我开具了合适的药物处方，并且还特别提醒我不要自行停药，因为容易复发。

此外，在整个问诊过程中，这位医生都非常友善地与我交流，让我感到非常舒心。他还在结束问诊时提醒我如有不适要及时线下就诊，并且非常贴心地希望我能给他一个好评。

总的来说，这次在线问诊经历非常愉快，我对这位医生的服务非常满意，我相信在他的指导下我会尽快康复。

在一次线上问诊中，患者林静向医生咨询了关于双相情感障碍的问题。医生通过详细的询问和了解患者的病史，给出了专业的建议和治疗方案。医生不仅熟练掌握医疗知识，还展现了耐心和细心的品质，关注患者的每一个细节。患者在医生的指导下，顺利完成了复诊开药流程，获得了满意的服务。

在这个快节奏的社会里，人们的生活压力越来越大，心理健康问题也逐渐引起了人们的重视。最近，我在一个互联网医院上遇到了一个患有双相情感障碍的患者。

患者描述了自己的病情，说自己情绪时而极度高涨，时而又低落不已，严重影响了自己的生活和工作。作为一名精神科医生，我深知双相情感障碍对患者的困扰，于是我开始详细了解患者的病史和症状，给予了专业的建议。

在与患者的沟通中，我耐心倾听了她的主诉，给予了她心理上的支持和安慰。我向她解释了双相情感障碍的病因和治疗方法，制定了个性化的治疗方案，并开具了相应的药物处方。

通过线上问诊，我成功帮助了这位患者，让她感受到了医生的关怀和专业。我希望通过我的努力，能够帮助更多的患者早日走出心理困境，重拾健康和快乐。

我最近在网上看了关于双项情感症的资料，发现了一些症状和我自己的情况很相似，于是我决定进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系上了一位心理科医生，他非常耐心地听取了我的主诉，并给予了我很专业的建议。

医生首先提醒我要保护好自己的隐私信息，然后根据我详细描述的症状，他给出了针对双项情感症的治疗方案，并告诉我需要用到的药品是利必通和启维。我询问了药品的用量，医生也很详细地给予了回复。

医生在创建处方的过程中，也非常耐心地指导我，提醒我需要补充线下就医信息，以便药师审核通过后能够预约购药。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心贴心的服务让我感到非常满意。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生对患者的关心和关注，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。我也意识到，在线问诊也是一种便捷而有效的就医方式，我会继续关注我的处方审核情况，并按时补充信息，以便顺利取得药品。

我是一个患有双向情感困扰的患者，最近在网上寻求医疗咨询服务。我向医生咨询了同性恋和双相情感障碍的问题。医生非常耐心地给我解答了相关问题，并且详细说明了同性恋的情况和治疗方案。我很感激医生的专业知识和友善态度，让我在网上也感受到了专业的医疗服务。

在与医生的沟通中，我感受到了他们对患者的尊重和关注，让我有了更深入的了解。我对医生的服务非常满意，感谢医生给予我的建议和支持。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，向***医生咨询了我最近的情绪低落和焦虑的情况。***医生非常细心地听取了我的主诉，并且给予了我很专业的建议和支持。

在问诊过程中，***医生向我解释了边缘型人格障碍和双相情感障碍的相关知识，并且根据我的情况为我制定了个性化的治疗方案。他还耐心地回答了我关于药物治疗和心理辅导的问题，让我感到很安心。

在整个问诊过程中，***医生没有一丝不耐烦，他友善地和我沟通，让我感受到了医生的专业和关怀。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也感到了医生的用心和专业。我会按照医生的建议进行治疗，希望早日康复。

那天，我拖着疲惫的身体走进了一家名为‘京东互联网医院’的线上诊所。电话那头，传来的是一位温柔的声音，他自我介绍为张医生。

我开始讲述我的病情，从那年的暑假开始，我的生活就陷入了混乱。双相情感障碍的阴影笼罩着我，我无法控制自己的情绪，也无法专注于学业。服药期间，我甚至不讲卫生，沉溺于手机和网络交友，与父母和同学的矛盾日益加深。

张医生耐心地听我讲述，不时地点头，并询问我具体的用药情况。我告诉他，我正在服用碳酸锂缓释片和盐酸舍曲林片，但效果并不明显。晚睡晚起，不讲卫生，沉溺于手机和网络交友成了我的日常。

张医生告诉我，我的病情需要住院系统治疗，但我因学校批假困难，无法实现。于是，他为我重新调整了用药方案，包括拉莫三嗪、碳酸锂缓释片、鲁拉西酮、喹硫平缓释片、阿普唑仑和佐匹克隆等。

在张医生的指导下，我按时按量服药，两周后再次联系他。他询问了我的病情，并根据我的反馈调整了治疗方案。就这样，我在‘京东互联网医院’的陪伴下，一步一步地走向了康复。

张医生的专业和耐心让我深受感动，他不仅给予了我医学上的帮助，更给予了我心灵上的慰藉。我相信，在‘京东互联网医院’的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。