“上楼有电梯，出门有汽车，洗衣不用手，饭来张张口”，这是现代人普遍的生活方式，随之而来的是各类慢性疾病患病率的与日俱增。

 

 

如今，体检中不乏被查出高血糖、高血压甚至伴有血脂异常的年轻人，如果你恰巧还有个大肚腩，那么恐怕你已经是“代谢综合征”高危人群，或者已经患有代谢综合征了。

 

《生命时报》邀请专家，解读代谢综合征的警示信号，并教“懒人族”一套健康的生活管理方式。

 

受访专家

长春中医药大学附属医院内分泌代谢病科主任  何泽

 

什么是代谢&代谢病

 

 

什么是代谢？

代谢是生物体内发生的用于维持生命的一系列有序化学反应的总称，包括物质代谢和能量代谢。

 

物质代谢指生物体与外界环境之间物质的交换和体内物质的转变过程；能量代谢指生物体与外界环境间能量的交换和体内能量的转变过程。

 

换言之，就是我们食用的碳水化合物、蛋白质、脂肪等被机体吸收营养物质，去除糟粕的过程。

 

总之，我们的身体在进行物质和能量交换的过程中时刻都有它的参与，它在人们的生长与繁殖中扮演着主要角色。

 

什么是代谢病？

代谢病指中间代谢某个环节障碍所引起的疾病。

 

通俗讲，营养物质吸收的过程中，所产生的代谢废物不能充分排出体外，或超过体外的排泄能力堆积在体内，给身体带来不适。

 

常见的代谢病主要由糖代谢、脂肪代谢、嘌呤代谢等问题所致。

 

常见代谢病有糖尿病、低血糖、高脂血症、痛风、维生素A或维生素D缺乏病、坏血病和骨质疏松症等。

 

知道什么是代谢病，有一个问题也随之产生：很多人认为自己不属于代谢病行列，但种种迹象表明，自己代谢就是存在问题，那又如何解释？答案就是：代谢综合征。

 

代谢综合征离你有多远？

 

 

代谢综合征是一组在遗传因素与环境因素共同作用下，人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱，在临床出现的一系列综合征。

 

它是一组风险因素，不是单独的一种疾病。

 

主要包括腹型肥胖或体重超重、高血脂、高血压、高血糖、高尿酸、脂肪肝、多囊卵巢综合征等。

 

以上是代谢综合征的常见表现，即人们常说的大部分“胖、懒、馋”人群可能中招的病症。

 

代谢综合征的发病机制目前尚不明确，主要机制可能与胰岛素抵抗和机体炎症反应相关。遗传、肥胖、吸烟等因素可能是引发疾病的危险因素。

 

代谢综合征一旦出现，已经预示着心脑血管疾病发生的可能。

 

最早给我们敲响的警钟就是动脉粥样硬化，一旦形成血栓，则会导致冠心病、脑梗死等心脑血管疾病，严重威胁健康，甚至危及生命。

 

代谢综合征的诊断标准：

 

腹型肥胖：男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米；

 

BMI≥25，血糖高：空腹血糖在6.1毫摩尔/升以上和（或）餐后2小时血糖≥7.8毫摩尔/升，或是已开始治疗的糖尿病患者；

 

血压高：140/90毫米汞柱以上，或是已确诊为高血压的患者；

 

空腹甘油三酯在1.7毫摩尔/升以上；

 

空腹高密度脂蛋白胆固醇在1.04毫摩尔/升（女）、0.9毫摩尔/升（男）以下。     

 

以上5条诊断标准，经医生诊疗判断后，符合任意3条或3条以上，可诊断为代谢综合征。

 

警惕代谢综合征，改变生活方式是必选项

 

美国MSN网站曾介绍了有关代谢综合征的几个真相，并向年轻人提出生活管理方式建议：

 

 

01了解家族病史，创建家庭健康档案

如果你的近亲患有糖尿病或心脏病，那么你患上代谢综合征的风险大大增加。

 

遗传病学家建议，建一份完整的家庭健康档案有助家庭成员了解患病风险。成员信息应包括三代亲属，祖父母、父母、兄弟姐妹、孩子等。

 

02保留最初的代谢水平数据

每个人都有一个代谢水平基线，即年轻时正常的代谢指标，包括血压、血糖、血脂等。这些数值最好归档保存好，有助了解自己的代谢状况走向。

 

如果发现短时间内变化过快，如一年内血压增了10毫米汞柱，虽然没有超过正常范围，但也要引起高度重视，如果不找到原因及时纠正，未来发展为高血压等慢性病的可能性将大大增加。

 

03腹部脂肪多，患病风险更大

一般而言，苹果身材（腹部肥胖）的人比梨型身材（臀部下身肥胖）的人患上代谢综合征的风险大。

 

腹部赘肉是内脏脂肪过剩的迹象。早期，缩减腰围比服药对预防和控制疾病会起到更大的影响作用。

 

04喝什么饮料也会影响代谢

果汁和含糖饮料会让血糖和甘油三酯水平飙升，酒精饮料会让血糖大幅波动。

 

水是最佳的“饮料”，此外茶水、咖啡、脱脂或低脂牛奶和富含水分的果蔬也是补水的有益途径。

 

05久坐不动增加代谢综合征风险

久坐不动的生活方式已经被确定为引发代谢综合征的风险因素，即使每天适量运动，也无法抵消这种负面效应。

 

06中等强度运动更利于改善代谢

力量训练和有氧运动是促进新陈代谢和燃烧热量的关键环节。

 

专家指出，中等强度的有氧锻炼比剧烈的有氧运动更能提升高密度脂蛋白（好胆固醇）的含量，改善血糖的敏感性、降低胰岛素水平升高。

 

07减轻体重会大大改善代谢能力

研究发现，即使是减轻5%的体重，也会对降低血压、血糖、胆固醇产生显著作用。如果你目前体重是73公斤，理想体重为54公斤，刚开始即使减轻4～5公斤的体重也能改善代谢指标，并减少服药剂量。

 

08植物性饮食有助预防代谢综合征

旧金山营养学家朱莉·阿普顿鼓励人们食用地中海风格的饮食来预防代谢综合征，即以果蔬、全粒谷物、豆类和海产品为主，对肉、奶酪、糖和甜食的摄入量较少。

 

09检测空腹胰岛素水平

胰岛素在新陈代谢过程中起到了关键性作用。胰岛素含量过高会引发肥胖症，刺激饥饿感的形成，增加脂肪的存储量。

 

胰岛素抵抗会引起高胆固醇、高血糖、高血压和代谢综合征。检测这个值能预测人们患上前期糖尿病和代谢综合征的风险。▲

 

本期编辑：王薏欣

一、什么是代谢综合征？

 

代谢综合征是指肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等多种心血管疾病的危险因素在一个个体中同时存在的临床症候群。

 

 

二、代谢综合征的诊断标准

 

采用国际糖尿病联盟(IDF)的诊断标准，在腰围男性≥ 90cm，女性≥ 80cm 的情况下同时存在下列 4 项中的任意 2 项即诊断为代谢综合征：

 

血甘油三酯≥ 1.7mmol/L，或已接受相关治疗；

 

血低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)男性<1.03 mmol/L，女性 <1.29mmol/L，或已接受相关治疗；

 

收缩压≥ 130mmHg或舒张压≥ 85mmHg 或已接受相关治疗或已诊断为高血压病；

 

空腹血糖≥ 5.6mmol/L 或已诊断为 2 型糖尿病。

 

三、代谢综合征的病因

 

其病因不明，目前认为，腹型肥胖和胰岛素抵抗是导致代谢综合征发生的重要因素。遗传易感性、体力活动缺乏、衰老以及体内促炎症状态、激素水平的变化可能是致病因素，但这些因素在不同人种中存在一定的差异。不良的饮食能增加代谢综合征患者发生心血管疾病的危险。

 

肥胖

 

全球肥胖患病率迅速上升，其与胰岛素抵抗和代谢综合征关系密切。肥胖可引起高血压、高胆固醇、低高密度脂蛋白以及高血糖，是心血管疾病的独立危险因素。需要指出的是，肥胖并非胰岛素抵抗的必要条件，很多胰岛素抵抗个体其体重指数并无增加，但普遍存在体脂分布异常，即腹部脂肪堆积。腹部脂肪分为内脏脂肪和皮下脂肪，内脏脂肪含量的增加与胰岛素抵抗呈强相关。

 

胰岛素抵抗

 

指机体的胰岛素靶组织对胰岛素的敏感性下降，导致胰岛素介导的葡萄糖利用减少。葡萄糖不能有效进入靶组织导致循环浓度升高，从而刺激胰岛 B 细胞产生更多的胰岛素，随着胰岛 B 细胞功能的衰竭，其生成的胰岛素不足以代偿高血糖，就产生了临床高血糖。

 

 

慢性亚临床炎症

 

低水平的炎症状态持续存在可使代谢紊乱加速恶化，肥胖本身就是一种炎症状态。肥胖时，以内脏脂肪为主的细胞释放过多的炎症介质，通过自分泌、内分泌和旁分泌的方式作用于局部及远端组织，通过受体后信号通路的激活，使细胞内胰岛素信号传递受阻，发生胰岛素抵抗。

 

遗传易感性

 

代谢综合征具有一定的家族遗传和种族差异，作为多基因复杂病，代谢综合征各组分的表现在不同人群存在一定的差异。

 

四、代谢综合征的分级干预

 

代谢综合征是心血管疾病及 2 型糖尿病的危险因素。一经诊断必须积极干预治疗。中年人患有代谢综合征，10 年内发生心血管事件的绝对风险增加，年轻患者尽管 10 年内发生心血管疾病的绝对风险并不高，但远期风险是增高的。特别是还可发生 2 型糖尿病，则进一步加大了心血管疾病的危险性。

 

一级干预：改变生活方式

 

目前认为最有效的干预方式是建立健康的生活方式，包括适当限制热量摄入、减肥(第一年使体重下降 5%~10%)；适当增加体力活动，推荐每日不小于 30 分钟的中等强度运动，避免久坐的生活方式；改变饮食结构，减少富含饱和脂肪酸、反式脂肪酸、胆固醇、单糖、钠盐食物的摄入，多吃蔬菜水果和粗粮，推荐每日膳食中脂质含量25%~35% 热卡。

 

大于 35% 热卡的脂质摄入会增加低密度脂蛋白的水平，而过少的脂肪摄入(小于 25% 热卡)则会导致甘油三酯增加和高密度脂蛋白下降，因此过度限制脂质的摄入并不利于改善致动脉粥样硬化性血脂异常。

 

  

 

二级干预：药物治疗

 

对于心血管疾病高危患者，如果生活方式干预效果不理想，则需要药物治疗。

 

调脂治疗首要目标是降低低密度脂蛋白水平。如果TG ≥ 200mg/dl(2.27mmol/L)，则降低非高密度脂蛋白则是第二治疗目标，如果 TG ≥ 500mg/dl(5.67mmol/L)，需要给予降甘油三酯的药物以预防急性胰腺炎的发生。调脂治疗的第三个目标是升高高密度脂蛋白。

 

控制高血压，非糖尿病非慢性肾病患者，血压宜控制在小于 140/90mmHg，对于糖尿病或慢性肾病的患者，血压控制在小于 130/80mmHg。

 

控制高血糖，目前尚没有证实口服降糖药物能预防心血管事件的发生，对于合并 2 型糖尿病的患者，积极地调脂、降压治疗可有效预防心血管事件的发生，糖化血红蛋白小于 7% 在降低糖尿病微血管病变的同时，也可预防大血管病变。

 

另外，代谢综合征患者常常处于血栓前状态，目前唯一有效的预防措施是给予小剂量阿司匹林或其他抗血小板药物。

　　非ASCVD人群，也会引起高明肌钙蛋白升高？

　　代谢综合征是心血管疾病的高危因素，目前大多数观点认为，代谢综合征导致的心血管风险多由其诱发的动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）引起。

　　近期于AHA 2019年会公布的一项研究证实，代谢综合征在非ASCVD人群中也能引起高敏肌钙蛋白的表达升高，进一步证实代谢综合征能够通过非血管疾病途径造成心肌微损伤和心肌疾病，也为代谢综合征造成心肌损伤的早期评估增加了可行性。

　　代谢综合征是人体营养物质代谢紊乱引起的疾病，按照国际糖尿病联盟的定义，其主要表现是腹型肥胖，次要表现包括高甘油三酯血症、低HDL血症、高血压、糖尿病或空腹血糖受损，主要表现结合其中两项次要表现即可诊断为代谢综合征。

　　这项研究纳入了1242例体检患者，平均年龄58岁，主要的排除标准包括：心电图表现ST-T异常、肾功能不全、癌症、急性炎症性疾病、既往有心血管疾病史的患者。测量其hs-cTnI及BNP的表达情况。

　　研究结果显示，患有代谢综合征的患者cTnI水平显著升高，但BNP水平未见明显差异。拥有1项以上代谢综合征表现的患者cTnI水平较不伴任何表现的患者明显升高。

　　多元Logistic回归显示，代谢综合征与cTnI的升高独立相关，cTnI升高也与代谢综合征的发病独立相关。

　　ASCVD或心肌缺血的患者已被事先排除，因此，本研究表明，在非ASCVD患者中，代谢综合征依然能够引起cTn的升高，证实其能通过非血管依赖途径造成心肌细胞微损伤。

　　这项研究给我们什么启示？

　　首先，该研究证实代谢综合征可以在发病极早期即引起心肌损伤，甚至仅有其中一项临床表现，尚不足以诊断代谢综合征时，心肌损伤即可出现，提示对代谢综合征进行早期干预的重要性。

　　代谢综合征的核心表现是腹型肥胖和胰岛素抵抗，内脏脂肪产生的慢性炎症、游离脂肪酸以及高胰岛素血症对心肌的损伤已被基础研究证实；在临床方面，独立于高血压、心肌缺血以外的糖尿病心肌损伤概念早在20世纪70年代也被提出。

　　但是，一大部分代谢综合征患者在纠正血糖后依然会演变为不可逆的糖尿病心肌病，其中理论机制尚不明确。

　　而这样研究提示，代谢综合征在病程极早期即可引起心肌微损伤，为进一步解释糖尿病心肌病的发病机制提供线索。

　　其次，该研究提示，在BNP水平尚未出现改变时，代谢综合征患者的cTn水平已开始升高，提示cTn是监测代谢综合征导致的心肌损伤时更加灵敏的指标。

　　BNP是诊断心力衰竭最重要的生物标志物，已有多项研究证实，BNP可以在心衰前期预测心力衰竭的发生。

　　cTn作为经典的心肌损伤标志物早已成为ACS诊断的核心要素，自hs-cTn诞生以来，即便非常微小的心肌损伤，都可以通过cTn的微小变化反映。

　　本研究提示，hs-cTn的变化时相较BNP更早。因此，cTn能够成为早期筛查心肌细胞微损伤的重要指标。

　　代谢综合征患者是否可以通过监测cTn水平反映其预后？

　　这项研究并未给出我们相关的答案。

　　不过，cTn在慢性心衰患者的预后评估中已被广泛证实，未来可以就此方面展开相关研究，相信hs-cTn能够在代谢综合征患者的预后评估中发挥重要作用。

　　在低敏cTn时代，我们言必将cTn阳性与ACS画等号。进入高敏时代以后，hs-cTn已经跳脱出当年的局限性，在多数患者，尤其是在慢性心脏病患者中都已成为可连续测量的定量指标，阴性阳性的概念不复存在。

　　代谢综合征早期造成的心肌微损伤，也能通过hs-cTn体现，提示其作为心脏疾病预测指标的临床应用也渐渐浮出水面。

引起胃病的原因多种多样，但有一个容易被忽视——幽门螺杆菌。

 

 

我们的胃是一个高酸环境，一般情况下细菌很难在里面生存，但幽门螺杆菌是个例外，它能顽强地待在胃中，给身体捣乱，还会通过餐具、食物等进行传播。

 

除了让你的胃受伤，一项新研究显示，幽门螺杆菌还会悄悄影响血压。

 

《生命时报》邀请专家，为你解读幽门螺杆菌是如何影响健康的，并教你科学防住它。

 

受访专家

北京大学第一医院消化内科主任医师 成虹

北京协和医院消化内科主任 杨爱明

重庆市肿瘤医院消化内科主任 陈伟庆

哈尔滨医科大学附属第四医院胃肠肿瘤外科副教授 孙凌宇

 

幽门螺杆菌与高血压相关

 

湖北医药学院附属东风医院和华中科技大学同济医学院公共卫生学院联合研究发现，幽门螺杆菌与高血压相关^[1]。

 

 

研究共纳入17100名受试者，他们全部接受了尿素呼吸试验和常规健康检查。结果发现，受试者中幽门螺杆菌感染率为47.75%。

 

在校正了年龄、性别、高血压家族史、吸烟和饮酒状态、体重指数、血脂、肝肾功能、空腹血糖、同型半胱氨酸水平等因素后，研究人员发现：

 

• 未感染幽门螺杆菌者和感染者的高血压患病率分别为55.1%和57.5%；
• 高血压患者中幽门螺杆菌感染率为48.8%，高于非高血压人群（46.4%）；
• 与未感染幽门螺杆菌的人相比，感染人群出现高血压的风险增加11.7%，平均舒张压高0.9毫米汞柱。

 

研究还发现，幽门螺杆菌呈阳性的成年人血压明显高于呈阴性者；幽门螺杆菌感染还与较高的舒张压有关，与收缩压、平均动脉压无关。

 

近一半国人被感染

 

幽门螺杆菌感染是人类最常见的慢性感染之一，其进入人胃内酸性环境后生长繁殖，会引起组织损伤，诱导炎症反应和免疫反应。

 

感染后，大多数人无明显症状，有的会因慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊，症状包括腹痛、腹胀、反酸、嗳气等。

 

 

幽门螺杆菌在人群中的感染率很高，目前我国人群感染率在40%~50%，多数患者在儿童期就被感染了。

 

我国由于感染因素导致的癌症负担中，幽门螺杆菌感染所致的癌症占45%，其感染者发生胃癌的风险增加4~6倍。

 

人体一旦感染幽门螺杆菌，正常的胃黏膜会产生炎症，即发生慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。有数据表明，90%以上的慢性胃炎都是由幽门螺杆菌引起的。

 

如不经治疗，部分患者会慢慢演变直至胃癌。

 

感染后，胃黏膜细胞会发生一系列变化：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。

 

它既可以在人的胃内生长和繁殖，也可在人类的粪便、唾液、牙垢和呕吐物中被检测出来。排出体外的幽门螺杆菌会污染水源和食物，苍蝇也可以通过接触粪便进而污染食物。

 

4件事染上幽门螺杆菌

 

俗话说，病从口入，对于幽门螺杆菌来说也是如此。

 

 

在餐桌上感染

 

幽门螺杆菌是“吃进去的细菌”，它的传染性很强，最常见的传染方式是通过“口—口”传播，或“粪—口”传播。

 

在外就餐，若餐馆的碗筷消毒不达标，或几个人一起吃饭时不使用公筷，互相夹菜，都可能会造成传染。

 

刺激性食物

 

此类食物容易导致幽门螺杆菌入侵，由于刺激性食物容易刺激胃黏膜，致使胃的抵抗力下降，从而导致幽门螺杆菌入侵。

 

生吃

 

很多人钟爱西餐、日餐，牛排七分熟甚至三分熟就吃，涮火锅肉还没烫熟就下肚了，这就为感染幽门螺杆菌埋下了隐患。

 

接吻

 

唾液中也可检测到幽门螺杆菌，如果情侣深度接吻，幽门螺杆菌的传播将畅通无阻。

 

5个细节预防感染

 

发现感染幽门螺杆菌不必恐惧，只要规范治疗，90%以上患者可根除。

 

建议以下6种情况根除幽门螺杆菌：

 

▶ 明确的消化性溃疡；

▶ 胃淋巴瘤；

▶ 胃癌；

▶ 胃大部切除术后；

▶ 长期服用镇痛药、计划长期服用阿司匹林；

▶ 患有不明原因的血液病。

 

预防幽门螺杆菌，最重要是管好个人卫生，防止病从口入。

 

1.采用家庭分餐制

 

如果家庭成员中有人感染幽门螺杆菌，一定要分餐，并用公筷、公勺盛饭夹菜，不要相互夹菜，餐具要定期煮沸消毒20分钟。

 

同时，应尽量减少在外就餐，并在医生指导下规范治疗。

 

2.注意饮食卫生

 

蔬菜、瓜果要洗净或削皮，不吃半生不熟的肉类，不喝生冷水。

 

 

不吃太烫的东西，特别是火锅、烧烤，以及酒和辛辣食物，它们会刺激胃黏膜，降低其抵抗力，从而为幽门螺杆菌的入侵创造条件。

 

3.不要“口对口”喂饭

 

杜绝用嘴喂孩子，儿童由于其免疫系统发育不完全，是幽门螺杆菌感染的易感人群。

 

还有人会不自觉地用舌头感知食物温度，或在喂奶前先用奶嘴尝一口试试温度，有些家长还会跟孩子吃同一碗饭，这些习惯都应该摒弃。

 

4.养成良好卫生习惯

 

饭前便后必须洗手，避免幽门螺杆菌传播。情侣间亲热前，要充分清洁口腔。

 

5.定期体检

 

到医院体检时，可通过胃镜和碳13尿素呼气实验两种方式，有效检测幽门螺杆菌。一旦确诊，要尽快到正规医院就诊。

 

对于年龄大于35岁、有胃癌家族史、有上胃肠道相关症状的幽门螺杆菌感染者，建议进行胃镜检查，以了解胃内情况。

 

参考文献：

[1] Helicobacter pylori infection and the prevalence of hypertension in Chinese adults: The Dongfeng‐Tongji cohort. J Clin Hypertens, First published: 20 July 2020

很多人误以为，只有高血压人群才会患脑溢血，或者更容易患脑出血，其实这只猜对了一部分。现实生活中，导致脑出血的原因可不止这一种，很多因素都可以造成血压不稳，更可以造成脑出血，只不过这两种结局都跟血管异常有关，所以人们才会将高血压和脑出血紧密联系在一起。那么，为什么没有高血压的人群，也会有患脑溢血的机率呢？今天，笔者就跟大家一起谈谈其中的奥妙，从而帮助大家更好地理解血压增高和脑部出血之间的关系。

　　

其实，脑部的出血主要是由局部血管病变引起的。人体血管几乎遍布全身各处，有些地方的血管口径较大，有些地方的血管口径较窄，有些地方的血管弹性很好，有些地方的血管脆性很高，真是因为血管性能参差不齐，才会造成不同的血管疾病。那么，作为人体“司令部”的大脑，其中的血管也是十分丰富的，人的脑部不仅有丰富的大血管，还有分布于脑组织各处的小血管，这些血管在脑组织里面弯曲的走向、曲折的排列，因而更容易发生病变。随着机体的衰老，人体的血管也会遭受氧化应激的损害，血管的弹性也会变得越来越差，因此导致了血压不断升高。

　　

高血压是人体血管变差的一个重要信号，它不仅说明血管的弹性不再像以前那样柔韧，而且也表明血管的承压能力也在不断下降。所以大家可以想象，人体的血液容量是不会变的，但是官腔会变狭窄、血管的收缩能力会变差，这就相当于给脆弱的血管施加更多的压力，所以才会导致血管破裂。不仅如此，脑部的血管比较细小，因而在同等条件下也更容易发生破裂，这就是为什么即使血压不高的情况下，脑部也会有血管破裂出血的症状出现。

 

那么，什么情况会导致脑部血管的破裂呢？很多原因都会导致血管发生病变，除了年龄增加，血管老化之外，还有很多的因素额可以导致血管破裂出血。比如，经常性的熬夜使得机体内分泌容易出问题，造成激素的水平波动不一，最后直接影响血压的调节，造成脑部血管破裂出血；情绪的波动加剧血液流速加快，使得机体的血压出现一过性的增高，造成血管被骤增的压力影响，造成脑部血管破裂出血；血管的管腔有大量的脂质堆积，造成管道越来越狭窄，这会使血液通过的时候更加困难，这也会造成局部的血压骤增，造成脑部血管破裂出血；血管有畸形的人群，因为血管有先天性的狭窄或走向不好，因而更容易伴随着衰老问题出现，比如畸形的血管造成血压增高，最后造成脑部血管破裂出血。

 

 

总而言之，大家不要以为引起脑部出血的原因就只有高血压这一种，平时多注意加强身体的锻炼，合理控制自己的饮食，才能从根本上预防血管破裂等疾病的高发，从而减少脑出血等疾病的发生机率。

很多人对癌症病人的饮食有误解，认为肿瘤病人吃得越有营养，肿瘤长得越快。实际上并不是！正常细胞和癌细胞都需要营养，但是正常细胞对营养需求稳定，而癌细胞不是，癌细胞处于失控状态，有自己的生存套路，营养不够就会“抢”正常细胞的，所以只有给正常细胞提供足够的营养，才不怕癌细胞的“掠夺”。如果癌症没有治疗没有控制的话，病人会越来越瘦。千万不要想饿死癌细胞，结果很可能是人先饿死。

那么癌症患者应该吃什么好呢？其实癌症患者的饮食应遵循多样化、均衡饮食的原则，谷类、蔬菜、水果、大豆制品、奶类、蛋类、肉类、鱼虾等都应纳入食谱当中，摄入全面充足的营养就对了。

 

谷类为主，推荐全谷类

主食方面，推荐全麦、燕麦、绿豆、红小豆、糙米、玉米、小米、黑米等全谷杂豆占主食总量的三分之一以上，他们含有丰富的蛋白质、维生素、膳食纤维等，非常有利于体内激素特别是胰岛素的稳定。要尽量避免或少吃精细加工和过度加工的白米、白面、白面条、白面包等精制谷物。

 

蔬菜每天500克，水果200~350克

蔬菜一定要选择新鲜的，多选择颜色深的，深绿色的、红色的、橙色的、紫色的蔬菜。水果，选择颜色深的，完整的水果，喝果汁不等于吃水果。

蔬菜主推深色菜及十字花科蔬菜，深色菜包括深绿色、深黄色蔬菜如胡萝卜等，十字花科蔬菜如大白菜、小白菜、菜心、油菜、萝卜、西兰花、菜花、卷心菜、紫甘蓝、芥菜、红菜薹等，另外菌菇类也是不错的选择，香菇、蘑菇等。水果推荐猕猴桃、橙子、苹果、梨及浆果类（草莓、蓝莓等），它们含有丰富的植物化学物，能对抗自由基对人体的伤害，同时稳定机体的激素水平。

限制红肉的摄入，鱼类以深海鱼为主

红肉每周不超过3~4次，避免腌制、油炸、烟熏、盐泡的食物。推荐每周三顿鱼，以深海鱼为主，如三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼等。采用清炖、清蒸或煮汤的方法。

植物油30克甚至更多，品种多样化

推荐用橄榄油、葵花籽油、亚麻籽油，它们富含抗氧化物质，对维持正常的细胞膜功能、维持炎症平衡、促进健康等有着非常重要的作用。

每天一个鸡蛋，300毫升牛奶或奶制品

大豆及其制品、坚果每天20~30克，大豆及其制品、坚果等都含有很丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素E等，对肿瘤病人的健康很重要。

 

饮食禁忌：不吃烧焦的食物，直接在火上烧烤的鱼和肉或腌肉，熏肉等。限制精制糖（白糖、红糖、冰糖、蜂蜜等）的摄入，女性不超过25克/天，男性不超过38克/天。

当身体处于压力下时，会扰乱自主神经。最有代表性的原因有:长时间工作或加班造成的压力、生活不规律、环境变化、激素失衡。到目前为止，是大众的认知。这里又加了一个因素——饮食错误。目前已知饮食不平衡或有问题时，自主神经的运作容易失衡，导致精神不适或疾病。

 

 

这里，干扰自主神经的原因简单地分为以下三项:

 

1.饮食以糖为主。

 

2.饮食扰乱肠道环境。

 

3.营养素摄入不足的饮食。

 

当饮食习惯满足这三个条件时，自主神经的运行就会变得不稳定，容易失衡。

 

糖摄入不当会扰乱自主神经。

糖类有单糖、二糖等甜味类型，也有多糖等非甜味类型。白米和面包，这些碳水化合物，含有大量的糖。当许多人感到疲劳和焦虑时，他们会在吃了甜食后恢复过来。为什么甜点能让心情稳定?这是因为血糖水平急剧上升。但是，用饮食反复升高血糖水平，会使自主神经失衡更加严重。

 

许多人仍然经常吃巧克力、甜点或碳水化合物，即使他们没有处于低血糖状态，以保持血糖水平的平衡。尽管这一状态并不意味着自主神经系统不健康，但这类饮食习惯是自主神经系统开始失调时的常见症状。

糖的摄入和饮食顺序影响自主神经系统的运作。

我们要追求的不是糖浓度低的状态，而是血糖水平稳定的状态。因此，最重要的是找到一种方法，即使你吃了糖，也能避免高血糖。吃含糖的食物时，只需多注意食物的量。

 

有一个值叫“血糖指数”，用来表示血糖水平是否容易升高。因为即使是同样的食物，对血糖水平的影响也是不同的。该值越低，越不可能导致血糖水平升高。比如糙米的价值比白米低，全麦面包比普通面包低。以一日三餐为例，其中两餐可由白米改为糙米，食量可减少至半碗，或晚餐只可不吃碳水化合物和糖。

没有沙拉或者蔬菜怎么办?

这时候你只需要先吃肉或鱼等蛋白质就可以了。如果不喜欢这类食物或者不准备富含蛋白质的食材，可以先吃蛋白粉再吃碳水化合物。只要这样做，就能有效抑制血糖水平的上升。推荐的饮食不是限制热量，而是建议患者先吃蛋白质或脂类，以抑制血糖水平的升高。对了，大部分因高烧被紧急送往医院的患者都会注射葡萄糖补充能量。

 

限糖饮食的人可能会担心这一点，但静脉滴注只是先保持血糖水平上升，然后再保持这种状态。这个时候血糖水平不会变，整体上还是比较稳定的，可以安心的打点滴。

肝不好，造成的因素很多，除了病毒性肝炎，其他的肝不好，多数是自己“作”的，而这个“作”，好多人居然还不知道，慢慢的使自己的肝脏功能变得不正常了。

 

​避开四物

 

最伤肝的食物，毫无疑问是发霉变质的食物。产生的黄曲霉素会强烈致肝癌，对肝脏细胞有极大的损伤。

 

其次就是烟熏烘烤的肉类食物，产生的苯并芘也具有强致肝癌作用。任何毒性物质都有剂量效应和时间效应，而黄曲霉素和苯并芘均能在很小的剂量、很短的时间内破坏肝脏细胞，并诱发癌症发生。

 

​其他一些伤肝的食物都是老生常谈，多数都是需要大剂量、长时间的接触，还能引起肝脏实质性损伤。因为肝脏也有强大的修复机制，比如酒精、高脂肪饮食等长时间大量接触才会导致脂肪肝、酒精肝等。

 

日常生活中，保肝养肝是很重要的，及时让肝脏得以修复，才不会发生实质性的病变。

 

​常吃4物

 

提供营养帮助肝脏受损细胞的修复，是首要的原则。

 

饮食上要提供充分的优质蛋白质和充足的维生素，营养过剩和营养不良都会导致脂肪肝。B族维生素和维生素D直接或间接参与肝脏的代谢过程，维生素C和维生素E可抵抗肝脏氧化，保持肝细胞活力。

 

 

​ 自己搭配饮食，我的肝，我做主！

 

【蘑菇烧豆腐】豆腐含有丰富的优质蛋白及钙铁磷镁等矿物质，同时胆固醇含量很低，可降脂解毒、清热润燥，比较适合有轻度脂肪肝的朋友食用。

 

【凉拌菠菜】菠菜焯水，少量香油凉拌即食。菠菜含丰富的维生素C、胡萝卜素以及钙铁磷等矿物质，能生津止渴、解酒毒、保护肝脏。所以对于经常饮酒的朋友，可以经常食用。

 

​【肝杞蒸蛋】以猪肝成泥、枸杞、鸡蛋为材料，可加入姜汁、韭菜、等调成喜欢的口味，蒸熟食用即可。其实羊肝更好，就是味道稍微大一些。枸杞不但补肾阴，而且能保护肝脏，也可经常咀嚼吃。此方可滋补肝肾，经常食用可养肝护肝。

 

【菊花佛手柑茶饮】选择胎菊，疏风清热、明目解毒效果不错。佛手柑，疏肝理气，对于肝气郁堵有较好的缓解作用。二者配合以茶饮，共同发挥疏肝、清肝的作用。

 

 

【不药博士】简介

博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

最近有患者朋友咨询：“糖尿病人怎么知道自己肾脏功能好不好？泡沫尿是肾衰早期表现吗？”这个问题非常好，有代表性，确实值得重视，因为肾脏是我们人体非常重要的器官之一，不仅可以生成尿液还可以维持体内水、电解质以及酸碱代谢的平衡，还可以排泄体内废弃的产物，同时，对于糖尿病、高血压患者朋友，尤其需要注意肾脏健康，防止肾病并发症的发生。

 

一旦肾脏病变，急性肾衰竭患者需要应用血液透析来维持生命，减轻肾脏负担，让肾功能有喘息的时间，以恢复自身的功能；慢性肾衰竭患者则需要长期应用血液透析或者肾脏移植才可能有生存的几率。有人说，肾衰竭来临总是“悄无声息”。其实不然，肾衰竭是患者的慢性疾病逐渐恶性发展的最后结果，通常情况下会有6个早期症状，可惜被很多肾衰竭患者忽视了。

 

 

肾衰竭的6个早期症状，可能都被你忽视了

 

1）身体出现浮肿

如果一个人的肾脏出现毛病，就会影响患者的排尿功能，导致水分过多地流滞在体内，很有可能导致患者的一些部位（如脚踝、小腿、眼睑）在早晨出现浮肿。因此，如果患者在生活中发现自己肢体浮肿而且难以消退，要警惕是否为肾衰竭。

 

2）皮肤出现瘙痒

肾脏的问题不是小问题，务必得重视。一般来说，皮肤瘙痒是因为皮肤清洁不恰当或者因为过敏等一系列皮肤性疾病所致，但是皮肤瘙痒还有可能是由于肾脏病变而导致内部环境严重紊乱，从而导致患者自身排出血液的毒素功能下降，导致体内的毒素不能够正常排除，很多患者会感觉很多部位的皮肤挠痒难耐，甚至还有难闻的异味。

 

3）腰部出现疼痛

肾衰竭患者如果没有腰部的疾病（比如腰椎间盘突出），但是却莫名其妙地出现疼痛感，那么很有可能是肾脏出现病变而导致腰部出现疼痛。

 

4）出现贫血

如果患者的肾脏出现了严重病变，尤其是出现了肾衰竭，患者的肾功能会不断下降，然后会严重影响患者自身肝脏系统分泌造血细胞的功能，从而导致患者出现贫血，甚至还会导致患者的面色苍白。

 

5）胃口不好

患者肾功能一旦出现障碍，会导致自身的泌尿系统功能不全，所以尿毒素滞留在患者的身体里面，进一步导致患者的消化系统受到负面影响，严重时甚至恶心、呕吐。

 

6）出现夜尿增多、泡沫尿等小便异常

当肾功能受损时，首先表现的往往不是泡沫尿，最先受影响的是肾小管的重吸收功能，表现的就是夜尿增多，尿量、排尿次数都会增加。当然，每晚2次以内夜尿，上述正常，如果超过2次，特别是3-5次或更多的，这时需要警惕肾功能损伤可能，建议及早去医院检查。

 

如果患者在正常生活当中出现泡沫尿、尿频、尿急、尿痛、血尿等一系列现象，那么很有可能是由于肾脏疾病而导致的泌尿功能不畅。这个时候，可能肾脏损伤已经比较严重了！更需要尽快地及时去往医院进行就诊。

 

 

结语

当然，最终确定有无肾脏损伤，无论是急性还是慢性，都应通过去医院检查血清肌酐估算肾小球滤过率评估肾功能，通常需要进行尿液分析，看是否有蛋白尿、血尿和细胞管型，进一步的检查项目包括蛋白尿定量、肾脏超声、转诊肾病科，以及肾活检。但我们日常生活中，首先可以通过上述肾脏病变的6个症状来初步判断。

“男人40一枝花，女人40如残花。”

 

这句话并不是夸大夸张，有科学表明，女人要比男人更加容易显老。

 

若在芳华之时不好好保养，女人要面对的是松弛的皮肤、黝黑的肤色，甚至是颜色或深或浅的黄褐斑。

 

 

而且由于生活的环境、生活的习惯不同，有数据表明，中国的女性要比其他亚洲国家的女性更容易有黄褐斑。

 

而导致黄褐斑的发生，无非就是下面这4种情况，看看你中了多少条？

 

一、黄褐斑发生的4大原因，注意避免和防护，防止皮肤老化

 

1.更年期的来临

 

很多女性朋友其实无法完全避免更年期的到来。

 

女性朋友到达40岁后，会经常出现月经时间絮乱、肌肉的酸痛、情绪波动大、夜晚不容易睡眠等情况，这会影响到女性朋友的日常生活。

 

随之引起更大的情绪波动，周而复始。情绪压力和身体原因，皮肤代谢缓慢，黑色素也开始沉淀在脸上。

 

2.情绪波动大

 

女性朋友很多还是偏向感性的，容易为一件事情生气、难过、痛苦。

 

这些负面情绪会让身体的压力更大，无法保持身体的舒畅感，让身体和皮肤处于紧绷的状态，皮肤状态也逐渐下降。

 

 

3.不做防晒

 

像妈妈辈的人从贫苦生活一路走到现在，很多都没有做防晒的概念，实际上，黄褐斑的形成很大原因就是来源于日晒晒伤引起的。

 

紫外线对皮肤有一定的伤害，会加速黑色素的分泌沉淀，导致黄褐斑的形成。

 

4.有不良的饮食习惯

 

不少年轻女孩都喜欢吃油炸、辛辣的食物，因为美味，但是这一时的快乐可能会刺激到黄褐斑的生长。

 

因为油类食物食用过多会刺激皮脂油脂过剩，皮肤水物的不平衡也是皮肤屏障受损的第一步。

 

 

二、独属于女性朋友的3种“零食”，秋冬可常吃，或淡化黄褐斑，亮白皮肤

 

1.银耳桃胶红糖水

 

将银耳、桃胶、红枣清洗处理之后用水煮至1个小时粘稠出胶，再放入百合、红糖进行熬煮10分钟。

 

这一碗无论是哪个食材都是女性朋友的滋补品的糖水，正适合秋冬天冷哪个，滋阴养颜，减少皱纹、痘疮。

 

2.百合杏仁露

 

将百合、杏仁、黄豆、清水放入豆浆机打成豆浆，每天早上喝一杯，舒缓焦虑的心情，保持开心迎接新的一天。

 

尤其对于熬夜后容易泛黄、暗沉的皮肤，有提亮肤色的作用。

 

3.麦冬百合水

 

这一款主要是祛心火，消痘降燥。

 

 

对于容易发脾气、长痘痘的女性朋友而言，这是很好的消除额头痘痘的水，但是对于留下的黑色痘印是无法消除。食材是百合、麦的、红枣。

 

不过我们都知道，如果食补的效果非常好，也就没有护肤品的存在了。

 

而且有些时候因为生活工作上的忙碌，很多女性朋友难以给自己一个空闲的时间，煮一顿美颜餐给自己。

 

只能不断的使用护肤品给皮肤补水保湿，但是黄褐斑并不是保湿就能解决的事情。

 

黄褐斑是因为黑色素沉淀引起的，因此建议女性朋友在做完日常的护肤之后，补充皮肤营养补充剂，以营养素的形式为皮肤细胞进行“滋补”。

 

利用里面的维生素C清除黑色素，利用烟酰胺对被破坏的皮肤细胞进行修复和补水保湿，最后利用美容界“扛把子”硒给皮肤上一层保护。

 

 

防止外界的紫外线、灰尘等刺激皮肤底层细胞，减少日晒的危害和黄褐斑生成的几率。

 

三、结语

 

女人要学会对自己好一点，让自己变得更加漂亮，自信与开心是自己给自己的，每天照镜子看着漂亮的脸孔也会让自己心情愉悦不少。

 

所以，要学会控制饮食，调整正确的饮食习惯以及补充皮肤细胞的营养剂，别忘了每天进行帮助出汗的有氧运动，可以促进皮肤细胞的新陈代谢，使皮肤更有光泽感。