疾病详情
HCG下降，彩超显示宫腔内无孕囊，右侧有高回声，有腹痛和褐色分泌物。患者女性22岁
医生建议
病情判断：根据HCG下降和彩超结果，考虑胚胎停育或宫外孕可能性。建议复查并注意腹痛情况。用药：不建议继续使用地屈孕酮。生活建议：注意休息，如有腹痛加重或出血，及时就医。
赵素敏医生和患者的交流
患者
您好，我是妇产科赵医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
赵素敏医生主任医师
把您的检查发上来看看
患者
把之前所有hcg都发上来看看
赵素敏医生主任医师
医生，麻烦你帮我看下这个彩超单子
患者
B超显示有不均质高回声
赵素敏医生主任医师
5.20
患者
5.20
赵素敏医生主任医师
最后一次来月经第1天几月几号
患者
5.22
患者
5.24
赵素敏医生主任医师
5月20号像怀孕4周
患者
5.27
患者
5.29
患者
5.29
赵素敏医生主任医师
看见排出孕囊了吗
患者
末次月经4.22
赵素敏医生主任医师
Hcg下降了，考虑有胚胎停育或生化的可能性
赵素敏医生主任医师
初步诊断妊娠状态
患者
你看下我今天的检查彩超单呢
患者
宫腔内没有孕囊
患者
彩超单有高回声的
赵素敏医生主任医师
不确定是不是血块
患者
这边医生跟我说得不清不楚的，她自己都不知道是什么
患者
这边医生跟我说得不清不楚的，她自己都不知道是什么
赵素敏医生主任医师
显示不均质的高回声，也有可能是有宫腔的孕囊混有血块
患者
但是是右侧有回声啊
赵素敏医生主任医师
附件区回声
赵素敏医生主任医师
有可能是宫外孕流产，也有可能是囊肿
赵素敏医生主任医师
Hcg已经下降比较多了
赵素敏医生主任医师
有腹痛的情况吗
患者
有
赵素敏医生主任医师
是一侧疼还是中间疼
患者
中间
赵素敏医生主任医师
如果宫外孕破裂是一侧疼明显的疼
患者
前面左边也痛过
患者
但是这两天是中间
患者
比痛经还要痛一点
赵素敏医生主任医师
包块是在右侧
患者
我的方向就是左边
患者
打彩超的方向就是右边
赵素敏医生主任医师
如果左侧疼，应该是与包块没关系啊
患者
左边没有痛过
赵素敏医生主任医师
如果是右侧疼，不能排除宫外孕可能性
患者
有点害怕
赵素敏医生主任医师
先不要害怕，如果没有明显的右侧疼，先观察
患者
但是我下面还有褐色的分泌物
赵素敏医生主任医师
目前胚胎发育是不正常的
赵素敏医生主任医师
胚胎发育不正常，有可能会导致出血
赵素敏医生主任医师
现在出血先不用害怕
患者
那我彩超单有没有大问题呢
赵素敏医生主任医师
现在不确定，宫内宫外
赵素敏医生主任医师
Hcg已经比较低了，建议复查两天复查
患者
医生好像说过可能是血块
赵素敏医生主任医师
宫腔有可能是血块，会有蜕膜组织，因为写的是高回声，如果是血块一般是低回声
患者
高回声是什么呢
赵素敏医生主任医师
有可能是蜕膜组织
赵素敏医生主任医师
混有血块
患者
**不清楚的就是右侧有混合回声
赵素敏医生主任医师
右侧这个混合回声不确定是宫外孕引起的还是卵巢囊肿，所以建议两天复查，如果有一侧腹痛随时就诊
患者
那我后天再去复查
赵素敏医生主任医师
好的
赵素敏医生主任医师
由于线上诊疗条件有限，不能对疾病进行充分的判断，建议您有任何异常，及时去线下医院就诊。
患者
好的，谢谢医生
赵素敏医生主任医师
不客气
赵素敏医生主任医师
初步诊断妊娠状态
患者
目前在吃地屈孕酮
赵素敏医生主任医师
Hcg已经下降了，不建议保胎了
赵素敏医生主任医师
不建议再吃地屈孕酮
患者
好的吧
赵素敏医生主任医师
🌹
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赵素敏
主任医师
已认证
沧州市中心医院 产科